2016年 14级病理生理试卷-2班

病理生理期末试卷 二班一 名词解释（10题，共20分）水肿、超极化阻滞、低钠血症、酸碱平衡紊乱、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、缺氧、内生致热原、应激、休克、DIC。二 填空题（0.5分/空，共20分）1. 疾病过程中， 是疾病的发生的必要条件， 疾病的发生的根本依据。2. 根据动物机体失水和失钠的大小，脱水可以分为_、_、_。3. 肾性水肿发生的中心环节是_4. 反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是_5. 高钾血症常伴有_，低钾血症常伴有_6. 血氧指标包括_、_、_、_、_7. 缺氧的类型：_、_、_、_8. 血液性缺氧导致的高铁血红蛋白症，皮肤黏膜呈现_9. 体温调节中枢的视前区-下丘脑前部具有_、_10. 发热的时相分为_、_、_11. 机体的应激反应可以分为：_、_、_、12. 在凝血系统中，共同凝血途径的三个阶段，分别是_、_、_13. 根据微血栓的组成部分，一般可以分为三种。分别是_、_、_14. DIC分期是_、_、_、15. 按照休克发生的起始环节分类，分为_、_、_三 单选题（20题，20分）1. 下图说明的疾病发生的一般规律是（）A.因果交替B.损伤与抗损伤C. 局部与整体D.疾病过程中功能，代谢和形态结构的关系2.在疾病的经过过程中，从一般临床症状结束到特异性临床症状出现前，是疾病的哪一个时期（）潜伏期，前驱期，临床明显期，转归期3.脱水治疗时，不正确的治疗原则为（）A.通常给予生理盐水即可B.补充葡萄糖溶液C.如果缺钠严重则应该补高渗盐水 D.适当补一些钾4.酸碱平衡的四种调节方式中，（）立即反应，反应最迅速A.血液缓冲体系B.肝脏调节C.组织细胞调节D.肾脏调节5.血症错误的防治原则（）A.先口服后静注B.先口服后静滴C.见尿补钾D. 控制静滴的量和速度6.临床上长期大量使用磺胺类药物会引起畜群发生哪一种酸碱平衡紊乱（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒7.发生在休克后期的症状是（）A. 急性器质性肾衰B. 急性功能性肾衰竭 C. 慢性肾衰竭 D. 肾病综合征8.在出现代谢性碱中毒时，机体最为有效的代偿（）A.血液缓冲体系B.肝脏调节C.组织细胞调节D.肾脏调节9.不可能出现的双重酸碱失衡形式（）A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒10.以下那一个不能引起氧离曲线右移（）A.pH升高B.CO2增多C.温度升高D.2,3-二磷酸甘油酸增多11.循环性缺氧的特点，那一项血气参数是改变的（）A.动脉血氧分压B.血氧含量C.动脉血氧含量D.动-静脉氧差12.如果在临床上检查发现体温超过正常体温2ºC时，属于哪一种热型（）A.微热B.中热C.高热D.过热13.临床中遇到体温升高后一昼夜内变动范围较大，常超过1ºC以上，但又不降至常温，按照热型曲线，这种情况属于哪一种（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热14.应激过程中，使得神经内分泌反应发生儿茶酚按类激素分泌增多，以下不属于其功能的是（）A.心率加快B.血液重新分布C.支气管收缩D.促进糖原的分解15.在DIC分期的第二个时期中，下列不可能出现的是（）A.血小板明显减少B.凝血时间缩短C.血浆复钙时间延长D.血浆纤维蛋白原含量降低16.在DIC的实验室诊断中，下列不会出现的情况有（）A.3P试验阴性B.血小板数量下降C.血浆纤维蛋白原含量下降D.纤溶酶原含量及活性下降17.休克发生的基础（）A.微循环灌流压降低B.微循环阻力增加C.有效循环血量升高D.有效循环血量降低18.在休克发生过程中，进行体液调节时，会引起血管舒张的激素有（）A.儿茶酚胺B.血管紧张素C.前列环素D.血栓素19.在休克期的治疗过程中，不能采取的措施有（）A.纠正酸中毒B.充分输液C.使用血管活性物质D.长期使用拟交感的缩血管药物20.肾小管重吸收增加时可以造成水肿，（）原因可造成肾小管重吸收增加A.醛固酮分泌减少B.抗利尿激素分泌减少C.血液加快D.肾小球滤过分数过高四 问答题（4题，每题6分，共24分）1. 机体内水与钠平衡的调节是如何调节的？2. 高钾血症发生的原因3. 代谢性碱中毒机体的代偿调节4. 发热对机体的影响五 综述题（2题，每题8分，共16分）1. 碱中毒对机体的影响2. 休克微循环障碍的分期及其机制一 名词解释水肿:过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程超极化阻滞：因静息电位与阈电位距离增大，而使兴奋性降低的现象低钠血症：血清钠小于正常范围，称为低钠血症，各种动物的正常值不同，血清钠仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总钠量可以正常甚至稍有增加。酸碱平衡紊乱：一旦机体酸碱负荷过度或者调节机制障碍则会导致体液酸碱度稳定性破坏，这种稳定性破坏被称为酸碱平衡紊乱代谢性碱中毒：细胞外液中的H2CO3上升或H+丢失引起血浆中的H2CO3上升为特征的酸碱平衡紊乱类型，血气参数：pH升高，AB,SB,BB均升高，AB>SB，PaCO2继发性上升。缺氧：组织供氧不足或用氧障碍时，机体的代谢，功能以致形态结构发生异常变化的病理过程。内生致热原：产内生致热源细胞在发热激活物的作用下产生和释放的能使机体体温升高的物质应激：机体在收到各种内环境刺激因素时所表现的非特异性全身反应。休克：机体在各种强烈致病因子的作用下引起的有效循环血量减少，微血管的灌流严重不足，以致细胞损伤和各种重要器官功能代谢严重障碍的病理过程DIC：弥散性血管内凝血，各种病因导致的凝血过程强烈激活，广泛的微血栓形成。导致凝血因子和血小板大量消耗，继发纤溶功能增强，出现凝血功能障碍，并以出血为特征的临床综合症。二填空题1. 外因 内因。2. 低渗脱水 高渗脱水 等渗脱水3. 低蛋白血症。4. 动脉血CO2分压。5. 代谢性酸中毒，代谢性碱中毒。6. 血氧分压，血氧容量，血氧含量，血氧饱和度，动-静脉氧差。7. 乏氧性缺氧（低张性缺氧），血液性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧8. 酱油色。9. 冷敏神经元和热敏神经元。10. 体温上升期，高温持续期，体温下降期。11. 警觉期，抵抗期，衰竭期。12. 凝血酶原激活物的形成，凝血酶的形成，纤维蛋白的形成13. 透明血栓，血小板血栓，混合血栓。14. 高凝期，凝容期，凝衰期。15. 低血容量性休克，血管源性休克，心源性休克三 选择题1-5.BBBAA6-10.BADBA11-15.DCBCB16-20.ADCBB1.5.11.13四简答题1.（1）渴感，血浆渗透压升高和血容量下降都会刺激视上核区域的渴中枢促使动物摄入水分。（2）抗利尿激素，细胞外液渗透压上升刺激渗透压感受器和有效循环量下降刺激容量感受器，这两种作用分别单独或共同作用使ADH分泌升高，使得肾重吸收上升，细胞外液渗透压和有效循环量上升。（3）醛固酮，有效循环量下降或者低血钠高钾血症刺激醛固酮分泌，使得肾对水分重吸收增加。2.原因：1.排钾减少：急性肾功能不全的少尿，无尿期，或者慢性肾功能不全的后期，因肾小球过滤下降或肾小管排钾功能障碍引起；肾上腺皮质功能下降，醛固酮合成障碍或某些药物和疾病引起继发性醛固酮不足引起。 2.钾从细胞内溢出：细胞损伤，酸中毒；高钾性周期性麻痹 3.入钾过多3.（1）血液的缓冲调节：当体内碱性物质增多时，血浆缓冲体系与之反应 （2）肺脏的调节：由于血浆NaHCO3含量原发性升高。H2CO3就含量相对不足，血浆pH升高，对呼吸中枢产生抑制作用，呼吸变浅变缓。 （3）肾脏的代谢调节：代谢性碱中毒血浆中Na2HCO3浓度升高，肾小球滤液中的碳酸氢根含量增多 （4）组织细胞的代偿调节：细胞外液的氢离子浓度降低，引起细胞内的氢离子和细胞外的钾离子进行跨膜交换，结果导致细胞外液氢离子浓度升高，并伴有低血钾。4.有利：有利于机体抵抗感染，清除对机体有害的致病因素。 有害：1.增大组织消耗，增大器官负担；2，高热易致代谢旺盛的器官受损；3，高热易致胎儿发育障碍；4，发热使身体很不舒服，甚至功能障碍，如高热惊厥。五论述题 1.对中枢神经系统的影响：碱中毒时，由于血浆pH升高，引起脑组织中对y-氨基丁酸转移酶的活性增高，患畜出现兴奋不安等现象；使红细胞与氧的亲和力增高，对组织供氧能力下降。2.对神经肌肉的影响：当血浆pH升高时，血浆结合钙增多，而流失钙减少3.对血钾浓度的影响：引起低钾血症2.（1）休克早期（缺血缺氧期） 机制：失血、创伤等导致肾上腺髓质系统兴奋，随之钙离子大量释放，这是可以导致两种结果，即皮肤，腹腔内脏微血管的受体，导致微血管显著收缩；动-静脉短路的受体，导致动-静脉短路开放。 （2）休克期（淤血缺氧期）机制：酸中毒；局部扩血管物质堆积；内毒素的作用：血细胞粘附、聚集加重，血粘度升（3）休克晚期（微循环衰竭期）机制：血管损伤，对神经体液调节反应性降低；血管内皮损伤激活凝血过程。