输血查对制度.ppt

输血查对制度 内容一 抽血交叉配血查对制度二 取血查对制度三 输血查对制度 抽血交叉配血查对制度 根据医嘱认真核对交叉配血单 血型检查单 患者的床号 姓名 性别 年龄 住院号等 抽血时2名护士 一名护士值班时 应由值班医师协助 一人抽血 一人核对 与患者核实无误后方可执行 一次采取一人血样 禁止同时取2人以上血液标本 抽血 交叉 后须在试管上贴条形码 并写上科室 床号 病人的姓名 字迹必须清晰无误 便于进行核对工作 4 血液标本按要求抽足血量 不能从正在补液肢体的静脉中抽取 5 抽血时对验单与病人身份有疑问时 应与主管医生 当值高级责任护士重新核对 不能在错误验单和错误标签上直接修改 应重新填写正确化验单及标签 取血查对制度 护士与发血者双方交接 三查八对 的内容 三查 内容一查交叉配血报告单 包括 受血者科室 床号 姓名 住院号 血型 血液种类 有无凝集反应 二查血袋标签 包括血型 血袋号 血液种类 剂量 血液有效期 三查质量 包括血袋有无破损渗漏 血袋内血液有无变色凝块 八对 内容 八对 包括核对患者姓名 床号 住院号 血袋号 血液制品种类和剂量 血型鉴定和交叉配血试验结果 核对无误后 护士与发血者双方在取血登记本上签名 凡血袋有下列情景之一的 一律不得领回 即 八不接 标签破损 字迹不清 血袋有破损 漏血 血液中有明显凝块 血浆呈乳糜状或暗灰色 血浆中有明显气泡 絮状物或粗大颗粒 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 红细胞层呈紫红色 过期或其他须查证的情况 输血查对制度 1 输血前病人查对 须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号 姓名 住院号 血型 血量 核对供血者的姓名 编号 血型与病人的交叉相容试验结果 核对血袋上标签的姓名 编号 血型与配血报告单上是否相符 2 输血前用物查对 检查血袋的采血日期 血袋有无外渗 血液外观质量 确认无溶血 凝血块 无变质后方可使用 检查所用的输血器及针头是否在有效期内 血液自血库取出后勿振荡 勿加温 勿放冰箱速冻 根据情况可在室温下放置15 20分钟 在室温下放置时间不宜过长 以免引起污染 3 输血时 由两名医护人员 携带病历及交叉配血单 共同到病人床旁核对床号 询问病人姓名 查看床头卡 询问血型 以确认受血者 4 查阅输血治疗知情同意书是否已有患者或其近亲或委托人的签名 5 输血前 后用生理盐水冲洗输血管道 连续输用不同供血者的血液时 前一袋血输尽后 用生理盐水冲洗输血器 再继续输注另外血袋 输血前要检查病人输液的部位有无外渗 输血期间 密切巡视病人有无输血反应 6 输血开始应先慢后快 开始时一般20滴 分钟 输血开始后15 20分钟内密切观察患者情况 若患者无不适 可根据病情 年龄调整滴速 一般成人40 60滴 分钟 休克患者可根据医嘱适当加快输血速度 儿童 老人 体弱 心功能不全者速度宜慢 输血过程须严密观察有无输血反应 当患者出现不良反应时 如皮肤过敏 寒战 发热 胸闷 气促 腰痛 血尿 四肢抽搐应立即停止输血 更换输液装置 用生理盐水维持通道 按照 输血反应应急预案 进行治疗抢救 7 完成输血操作后 再次进行核对医嘱 病人床号 姓名 血型 配血报告单 血袋标签的血型 血编号 献血者姓名 采血日期 确认无误后双人签名 将输血记录单 交叉配血报告单 贴在病历中 并将血袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科 血库 至少保存一天 谢谢