临床助理医师考试模拟试题2中大网校

中大网校引领成功职业人生 2008年临床助理医师考试模拟试题(2)总分：150分 及格：90分 考试时间：120分每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）A. 观察，抽搐时给予止抽搐药物B. 口服甲状腺素片C. 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD. 限制苯丙氨酸摄入量E. 口服碘化钾(2)输卵管结扎术适应证下列哪项错误（）A. 各种疾病急性期禁做手术B. 神经官能症者不宜手术C. 生殖器炎症应先治疗后手术D. 身体虚弱不宜手术E. 心力衰竭者应快速手术(3)内脏痛主要特点为（）A. 对切割刺激敏感B. 对刺激分辨能力强C. 定位不精确D. 必有牵涉痛E. 对牵拉不敏感(4)冬季出生婴儿，l个月左右因给予维生素D预防量是（）。A. 每天400 IUB. 每天1000 IUC. 每天100 IUD. 每天2000 IUE. 每天3000 IU(5)传染病防治法规定的甲类传染病是指（）A. 鼠疫、霍乱B. 鼠疫、传染性非典型肺炎C. 霍乱、传染性非典型肺炎D. 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E. 流行性出血热、艾滋病(6)以下关于链霉素治疗结核。错误的是（）A. 对结核杆菌有杀菌作用B. 对第8对脑神经有损害C. 肾功能不全者慎用D. 出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E. 单独应用易发生耐药(7)酶促反应中决定酶专一性的部分是（）A. 酶蛋白B. 辅基或辅酶C. 金属离子D. 底物E. 催化基团(8)低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）A. 12mmol/hB. 20mmol/hC. 30mmol/hD. 40mmol/hE. 50mmol/h(9)普鲁卡因不可用于哪一种局麻（ ）A. 蛛网膜下隙麻醉B. 表面麻醉C. 硬膜外麻醉D. 传导麻醉E. 浸润麻醉(10)小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒(11)下列对于蛋白质二级结构的叙述恰当的是指（ ）A. 氨基酸的排列顺序B. 局部主链的空间构象C. 每一氨基酸侧链的空间构象D. 每一原子的相对空间位置E. 亚基间相对的空间位置(12)中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是（）。A. 锁骨骨折B. 肱骨解剖颈骨折C. 肱骨外科颈骨折D. 肩关节脱位E. 肩锁关节脱位(13)选择性的<SUB>2</SUB>受体激动剂是（）A. 乙胺嘧啶B. 苄青霉素C. 特布他林D. 红霉素E. 甲硝唑(14)下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是（）。A. 感染B. 应用肾毒性药物C. 饮食中蛋白质不足D. 有效循环血量减少E. 严重高血压或血压骤降(15)能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（ ）A. 麻黄碱B. 多巴胺C. 异丙肾上腺素D. 去甲肾上腺素E. 肾上腺素(16)婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）A. 补液量不够B. 低血镁C. 补液速度太快D. 低血钾E. 低血钙(17)肝-颈静脉回流征阳性，常见于（）A. 左心衰竭B. 肺气肿C. 大量腹水D. 右心衰竭E. 三尖瓣关闭不全(18)RNA指导的DNA合成称（）A. 复制B. 转录C. 翻译D. 整合E. 反转录(19)关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项（）A. 蒂扭转B. 囊肿破裂C. 囊内出血D. 感染E. 恶变(20)下列哪项不是股疝的常见特点？（）A. 多见于中老年妇女B. 疝块较小C. 疝块呈半球形D. 咳嗽冲击感明显E. 易嵌顿、易绞窄(21)下列与类风湿关节炎活动无关的是（）A. 晨僵B. 关节畸形C. 类风湿结节D. 血沉增快E. C反应蛋白增高(22)慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白lg,/d，血压应控制在（）。A. 120/70mmH9以下B. 125/75mmH9以下C. 130/80mmH9以下D. 140/90mmH9以下E. 140/85mmH9以下(23)高血压病死亡原因最常见为（ ）A. 心肌梗死B. 脑血管意外C. 心律失常D. 心功能不全E. 肾功能衰竭(24)下列对于消化性溃疡的叙述。哪项不恰当（ ）A. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠B. 在临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见C. 男性发病多于女性D. 全世界均多见E. 童年及老年均罕见(25)辅酶与辅基的差别在于（）A. 辅酶与酶共价结合辅基则不是B. 辅酶参与酶反应，辅基则不参与C. 辅酶含有维生素成分，辅基则不含D. 辅酶为小分子有机物辅基常为无机物E. 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能(26)以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期（）A. 昏迷或强直性惊厥B. 脑膜刺激征C. 颅神经受损D. 腹壁反射消失E. 肢体瘫痪或偏瘫(27)冠心病心绞痛发作的典型部位是（）A. 胸骨体下段之后B. 心前区C. 心尖部D. 剑突下E. 胸骨体中、上段之后(28)诊断急性心肌梗死特异性最高心肌酶为（）A. CPK-MB与LDH2B. ASRC. CPK-MB与LDHD. CPK-MME. ALT(29)属于组织适应性改变的是（）A. 萎缩B. 细胞内脂肪沉积C. 玻璃样变性D. 坏死E. 坏疽(30)窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是（ ）A. Ca<SUP>2+</SUP>内流B. Na<SUP>+</SUP>内流C. K<SUP>+</SUP>外流D. Ca<SUP>2+</SUP>外流E. K<SUP>+</SUP>内流(31)以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病（）A. 间质性肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 肾小球肾炎D. 药物中毒E. 重金属中毒(32)慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是（）A. 肝细胞坏死的程度、部位和类型B. 炎细胞浸润的程度C. 浸润的炎细胞种类D. 有无纤维组织增生E. 有无肝细胞再生(33)前列腺增生症最早出现的症状往往是（）A. 尿频B. 排尿困难C. 血尿D. 尿痛E. 尿急(34)冠心病心绞痛发作典型部位为（ ）A. 心前区B. 胸骨体下段之后C. 心尖部D. 剑突下E. 胸骨体中、上段之后(35)人格形成的标志是（）A. 自我意识的确立B. 社会化程度C. 社会角色认同D. 自我意识的确立和社会化E. 自我意识确立和社会角色认同(36)下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（）A. 主要症状是发热和盗汗B. 热型以低热和中等热最多C. 约l/3患者呈弛张热D. 少数可呈稽留热E. 毒血症状明显者见于粘连型(37)机体内环境的稳态是指（）A. 细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡B. 细胞内液理化性质保持不变C. 细胞外液理化性质保持不变D. 细胞内液的化学成分相对恒定E. 细胞外液的化学成分相对恒定(38)食管癌中晚期的典型症状（）A. 胸骨后烧灼感B. 食管内异物感C. 咽下食物哽噎感D. 咽下食物停滞感E. 进行性咽下困难(39)腹膜炎的主要标志是 （）A. 明显的腹胀B. 剧烈的腹痛C. 腹部移动性浊音D. 肠鸣音减弱或消失E. 腹膜刺激征(40)环境污染物按其性质可以分为（）A. 工业性、农业性和生活性污染B. 生产性、生活性和交通性污染C. 化学性、物理性和生物性污染D. 生活性、实验性和医源性污染E. 农业性、生物性和化学性污染(41)临床上输注红细胞制品的主要目的是（）。A. 扩充血容量B. 提高携氧能力C. 维持酸碱平衡D. 维持胶体渗透压E. 增强免疫力(42)蔬菜水果含下列丰富的维生素和无机盐，除外（）。A. 维生素CB. 胡萝b素C. 维生素B1D. 维生素B2E. 维生素D(43)关于葡萄胎的描述，下列哪项正确（）A. 为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状B. 均表现有停经后阴道出血C. 均表现有停经后下腹痛D. 均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转E. 早孕反应均比较严重，多出现妊高征(44)下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（）A. P/O可以确定ATP的生成数B. 氧化磷酸化过程有两条呼吸链C. 氧化磷酸化过程存在于线粒体内D. 电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATPE. 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程(45)关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）A. 以周围神经病变最常见B. 通常为不对称性C. 临床症状表现为间歇性跛行D. 通常下肢重于上肢E. 运动神经和植物神经一般不受累(46)慢性胃炎最主要的致病因素是（）A. 对胃黏膜有损伤的药物B. 幽门螺杆菌感染C. 自身免疫因素D. 十二指肠液反流E. 粗糙食物等物理因素(47)新生儿窒息紧急处理，首先应（）A. 口对口呼吸B. 清理呼吸道C. 用酒精擦胸D. 给予吸氧E. 脐静脉注射肾上腺素(48)新生儿硬症重度临床表现，不恰当的为（）。A. 硬肿范围25%50%B. 休克C. 低体温D. 肺出血E. DIC(49)十二指肠溃疡的发病主要是因为（ ）A. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B. 黏膜屏障减弱C. 表皮生长因子减少D. 细胞更新能力减弱E. 黏膜血流量减低(50)在慢性病中，医患关系中最理想的模式是（）。A. 主动被动型B. 共同参与型C. 指导合作型D. 主动主动型E. 被动被动型(51)流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，对此称之为 （）A. 依从性B. 长期性C. 完整性D. 持续性E. 服从性(52)哪项不是职业病特点（）。A. 病因明确B. 存在剂量一反应关系C. 多为群发性D. 需用特殊治疗方法E. 可以预防(53)肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是（）。A. 清蛋白B. 凝血酶原C. 免疫球蛋白D. 纤维蛋白原E. 凝血因子V，和(54)再生障碍性贫血的主要发病机理是（）A. 骨髓造血功能低下B. 无效红细胞生成C. 脾功能亢进D. 失血过多E. 造血原料缺乏(55)对中华人民共和国执业医师法的适用范围描述最全面的一项是（）A. 依法取得执业医师资格的人B. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员(56)急性普通型肝炎的病变特点是（）A. 肝细胞广泛变性，坏死轻微B. 肝细胞广泛变性，坏死严重C. 肝细胞广泛变性，有明显淤血D. 肝细胞广泛变性，有明显增生纤维E. 肝细胞广泛变性，肝脏有广泛出血及坏死(57)胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）A. 呼气初期B. 吸气中期C. 吸气末期D. 呼气期E. 呼、吸气期均可听到(58)关于人体实验中的知情同意，正确的是（）A. “知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担B. “同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验C. 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验D. 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验E. 如果受试者是病人，不能参加人体实验(59)测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度称为（）A. 信度B. 效度C. 常模D. 常模团体E. 标准(60)急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（）A. 大量静脉点滴维生素CB. 用抗病毒药物治疗C. 完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D. 静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Ql0等E. 应用激素强的松(61)在记忆过程中不包括的是（）。A. 验证B. 保持C. 回忆D. 识记E. 再认(62)预防肺结核最关键、最有效的措施是（）A. 控制传染源B. 切断传播途径C. 锻炼身体、增强免疫力D. 早期发现、早期隔离并治愈病人E. 婴儿出生后接种卡介苗(63)肾结核的主要症状是 （）A. 尿频、尿急、尿痛B. 终末或全程血尿C. 脓尿D. 腰痛、腰部肿块E. 全身结核中毒症状(64)细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是（）A. 经肝动脉入肝B. 经胆道上行感染C. 经门静脉系统D. 经损伤处直接进入E. 膈下感染侵入肝脏(65)某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）A. 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B. 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C. 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试D. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试(66)抗结核药联合短程化疗最有价值的是（）A. 减少药物不良反应B. 减少并发症C. 减少或避免后遗症D. 减少或避免耐药性发生E. 症状缓解快(67)预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的（）。A. 防止呕吐B. 鼓励咳痰C. 术前锻炼深呼吸D. 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E. 减少肺泡和支气管内分泌物增多。如术前2周应禁烟(68)麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。A. 发热、流涕、咳嗽B. 有感冒接触史C. 耳后淋巴结肿大D. 手、足出现红色斑丘疹E. Koplik斑(69)关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？（）A. 各种消化性溃疡均有癌变可能B. 癌变发生于溃疡边缘C. 癌变率可达l%以上D. 症状经严格的4周内科治疗无改善E. 癌变率与年龄无关(70)我国肝硬化最常见的病因是（）。A. 慢性酒精中毒B. 乙型病毒性肝炎C. 自身免疫性肝炎D. 丙型病毒性肝炎E. 药物中毒(71)下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是（）A. 肾上腺素B. 胰升糖素C. 胰岛素D. 去甲肾上腺素E. 促肾上腺皮质激素(72)治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用（）。A. 乙酰胺B. 亚甲蓝C. 氟马西尼D. 二巯基丙醇E. 阿托品(73)严重创伤急救中的ABC三原则是指（）。A. 保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B. 保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C. 保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带D. 送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E. 呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔(74)急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（）A. 中性粒细胞B. 单核细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 淋巴细胞E. 浆细胞(75)在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）。A. 低氯血症B. 低钠血症C. 低钙血症D. 高镁血症E. 高钾血症(76)重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）。A. 合并妊娠高血压综合征B. 剧烈腹痛C. 跨耻征阳性D. 子宫呈板状硬E. 出现病理缩复环(77)慢性支气管炎典型病变中没有（ ）A. 支气管腺体和杯状细胞增生B. 黏膜上皮鳞状化生C. 支气管内有多量泡沫细胞D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E. 支气管软骨变性、萎缩(78)过量服用可引起肝坏死的药物是（）A. 布洛芬B. 阿司匹林C. 对乙酰氨基酚D. 哌替啶E. 吗啡(79)下列关于休克的叙述，哪项是正确的？（）A. 通常在迅速失血超过全身总血量的l0%时即出现休克B. 失血性休克时应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C. 损伤性休克不属于低血容量性休克D. 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E. 感染性休克的治疗原则是首先控制感染(80)哪种肝硬化导致肝性脑病最多见（）。A. 原发性胆汁性肝硬化B. 酒精性肝硬化C. 淤血性肝硬化D. 肝炎后肝硬化E. 血吸虫病性肝硬化(81)下列血液学改变符合再障诊断的是（）A. 网织红细胞绝对数正常B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C. 凝血时间延长D. 凝血酶原时间延长E. 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变(82)能引起肾病综合征的疾病是（）。A. 隐匿性肾炎B. 间质性肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 狼疮性肾炎(83)慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是（）A. 大气道阻塞B. 小气道阻塞C. 双肺哮鸣音D. 桶状胸E. 胸片示肺野透亮度增加每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明（）A. 肺内气体交换正常B. 解剖无效腔增大C. 解剖性动一静脉短路D. 功能性动一静脉短路E. 肺泡无效腔增大(2)7个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10<SUP>6</SUP>/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物1OOmmol/L，该患儿首选治疗方案为（）A. 雷米封+链霉素B. 头孢三嗪C. 青霉素+氨苄青霉素D. 青霉素+庆大霉素E. 两性霉素B(3)患者，男，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（ ）A. 低血容量性休克B. 感染性休克C. 过敏性休克D. 心源性休克E. 神经源性休克(4)女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 （）A. 慢性喘息型支气管炎B. 慢性阻塞性肺疾病（A型）C. 慢性阻塞性肺疾病（B型）D. 支气管哮喘E. 心源性哮喘(5)男，25岁，膀胱刺激征2年。一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每日排尿30余次。考虑下列哪种疾病（ ）A. 慢性前列腺炎B. 慢性肾盂肾炎C. 膀胱结石D. 肾结核E. 膀胱肿瘤(6)足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7，查体反应好，面色红润，心肺（一），此婴可能的原因是（）。A. 进乳量多，进水少B. 进水多，进乳量少C. 败血症D. 呆小病E. 生理性体重下降(7)某儿童8岁，在智力测验中得分为100，则其智商（IQ）为（）A. 超常B. 优秀C. 平常D. 不能判断E. 以上都不对(8)40岁已婚已生育妇女，l临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是（）A. 宫颈锥切术B. 全子宫切除C. 宫颈激光、微波物理治疗D. 次广泛全子宫切除术E. 全子宫+附件切除(9)30岁已婚女性，因3个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊，妇科检查发现宫颈重度糜烂，医生准备为她作宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确（）A. 宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变B. 此方法简便易行、无创、准确C. 宫颈细胞学检查最好每12年一次D. 细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级E. 如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检(10)男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）A. 日光性皮炎B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 免疫性血小板下降E. 急性肾小球肾炎(11)患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（），大便镜检，WBC 01个/HP，患儿最恰当的诊断为 （）A. 生理性腹泻B. 致病性大肠杆菌肠炎C. 轮状病毒性肠炎D. 金黄色葡萄球菌肠炎E. 霉菌性肠炎(12)女性，40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（）(13)男性，47岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm×8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是 （）A. 多根肋骨骨折B. 闭合性气胸C. 开放性气胸D. 张力性气胸E. 多根多处肋骨骨折(14)男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（ ）A. 大叶性肺炎B. 肺气肿C. 胸腔积液D. 支气管哮喘E. 气胸(15)男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚趾变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是（）(16)患者，女性，30岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾(指)皮肤发绀，应首先考虑的合并症是（）。A. 下尿路感染B. 右下肢静脉血栓C. 右下肢动脉栓塞D. 急性肾衰E. 心源性休克(17)患者，男，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的为（ ）A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水B. 抗生素静点抗感染C. 静脉滴注糖皮质激素D. 雾化吸入沐舒坦E. 苯巴比妥镇静(18)男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗（）A. 7-氨酪酸B. 谷氨酸钠C. 谷氨酸钾D. 盐酸精氨酸E. 复方氨基酸(19)女，28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5。C，血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是（）。A. ALTB. AST、C. 血胆红素测定D. 血清蛋白质测定E. CK(20)7岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿3天，几小时来烦躁气促。查体：BP 120/90mmHg，口周发青，肺底少许湿哕音，心率145次/分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是（）A. 降血压B. 应用抗生素C. 应用激素D. 应用利尿剂E. 应用强心剂(21)10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋 下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb 70g/L， RBC 3.6N 1012/L，MCV 70fl，MCH 23pg。 MCHC 0.2g。最可能的诊断是（）A. 营养性巨幼细胞性贫血B. 营养性缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 地中海性贫血E. 铁粒幼红细胞性贫血(22)患者，女性，22岁，高热、皮肤淤点1日来诊，下列血液学改变符合再障诊断的是（）。A. 网织红细胞绝对数正常B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C. 凝血时间延长D. 凝血酶原时间延长E. 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变(23)女性，18岁，咽痛、发热lO天，体温85度，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白（+），红细胞37个/HP，白细胞03个/HP，抗链“o“&gt;500U。其浮肿的机理是 （）A. 醛固酮增高B. 尿蛋白丢失C. 肾小球滤过率急剧下降D. 抗利尿激素过多E. 血浆胶体渗透压降低(24)患者，男性，45岁，高血压病3年，血压 150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为（）A. 高血压l级，低危组B. 高血压I级，高危组C. 高血压工级，极高危组D. 高血压l级，中危组E. 高血压级，低危组(25)60岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）(26)患者，女性，20岁，l型糖尿病患者，出现恶心、畏食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）A. 糖尿病酮症酸中毒B. 糖尿病高渗性昏迷C. 乳酸性酸中毒D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒E. 低血糖昏迷(27)患者，男性，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。x线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（ ）A. 非梗阻性肥厚型心肌病B. 冠心病心绞痛C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 高血压性心脏病以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1)（TSE题共用备选答案）A浆液性炎B纤维素性炎 C化脓性炎D出血性炎E间质性炎(2)病毒性肺炎的主要病理学特征是（）(3)根据下列选项，回答TSE题：(4)40%福尔马林熏蒸60分钟适用于（）。(5)0.1%新洁尔灭浸泡1小时适用于（）。(6)（TSE题共用备选答案）A心尖部可触及舒张期震颤B心尖搏动减弱或消失C心尖搏动向左下移位呈抬举性D胸骨右缘第二肋间收缩期震颤E胸骨左缘第二肋间收缩期震颤下列疾病最有诊断意义的体征是(7)主动脉瓣关闭不全（）(8)根据下列选项，回答TSE题：(9)肥厚型心肌病（）。(10)根据下列选项，回答TSE题：(11)首先考虑为肝癌腹水的是（）。(12)根据下列选项，回答TSE题：(13)经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用 （）。(14)（TSE题共用备选答案）A直方图B圆图 C散点图D直条图E线图(15)适用于连续性资料，说明事物随时问的动 态变化过程可绘制（）(16)反映两变量间相关关系可绘制（）(17)（TSE题共用备选答案）A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E转移癌(18)最多见的甲状腺癌是（）(19)（TSE题共用备选答案）A葡萄胎B先兆流产C难免流产D双胎妊娠E绒癌(20)39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影。血HCG&gt;5000mlU/L，诊断可能是(21)根据下列选项，回答TSE题：(22)马斯洛需要层次论最低层次的需要是（）。(23)按“需要层次论”人际交流的需要应属于 （）。(24)（TSE题共用备选答案）A心界扩大B室性奔马律C浮肿D劳力性呼吸困难E心率增快(25)左心功能不全的早期症状是（）(26)（TSE题共用备选答案）A肺泡毛细血管急性损伤B支气管肺感染和阻塞C肺弥散功能障碍D肺动脉高压 E肺性脑病(27)肺心病出现精神障碍主要见于（）以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1)根据下列选项，回答TSE题：男，38岁，腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。A. 胃癌B. 肠易激综合征C. 慢性胃炎D. 十二指肠球部溃疡E. 胃溃疡合并幽门梗阻(2)最有助于明确诊断的检查是（）。A. 胃液分析B. 胃肠钡餐C. 胃镜D. 结肠镜E. 腹部B超(3)最佳的治疗方案是（）。A. 手术治疗B. 胃黏膜保护剂+抗生素C. 胃黏膜保护剂+铋剂D. 质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E. 质子泵抑制剂(4)（TSE题共用题干）16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm&lt;7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜 反应明显，可见Codman三角。TS最可能的诊断是（）A. 左胫骨慢性骨髓炎B. 左胫骨软骨肉瘤C. 左胫骨骨巨细胞瘤恶变D. 左胫骨骨肉瘤E. 左胫骨骨软骨瘤恶变(5)在住院手术治疗前，应常规行下列哪项检查（）A. 淋巴结活检B. 头颅CTC. 胃肠道钡餐检查D. 胸部X线摄片E. 骨髓穿刺(6)最佳治疗方案是（）A. 单纯化疗B. 单纯放疗C. 根治性切除术，术前后化疗D. 刮除植骨术，术前后化疗E. 刮除骨水泥充填术，术前后化疗(7)根据下列条件，回答TSE题：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。TS该患者首先考虑的诊断为（ ）A. 主动脉夹层分离B. 自发性气胸C. 急性胰腺炎D. 急性肺动脉栓塞E. 急性心肌梗死(8)此时最有助诊断的辅助检查为（ ）A. 超声心动图B. 胸部X线C. 心电图D. 心肌酶谱E. CT(9)首选的治疗方法为（ ）A. 硝酸甘油静脉点滴B. 溶栓治疗C. 吗啡皮下注射D. 肝素静脉点滴E. 卡托普利口服(10)根据以下内容，回答TSE题：女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。TS诊断应首先考虑（）。A. 肺结核B. 风心病二尖瓣狭窄C. 室间隔缺损D. 扩张型心肌病E. 风心病二尖瓣关闭不全(11)该病最易发生的心律失常是（）。A. 第一度房室传导阻滞B. 心房颤动C. 心室颤动D. 室性期前收缩E. 窦性心动过缓(12)本病致死的主要原因是（）。A. 心功能不全B. 心律失常C. 肺栓塞D. 亚急性感染性心内膜炎E. 呼吸道感染(13)根据题示回答TSE题：（共用题干）女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。TS最可能的诊断是（）A. 心衰加重B. 感染性心内膜炎C. 肾衰D. 消化道溃疡E. 洋地黄中毒(14)最佳的治疗方案为 （）A. 抗炎治疗B. 加大洋地黄用量C. 纠正肾功能异常D. 停洋地黄，用苯妥英钠E. 加用利尿剂答案和解析每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1) :D考点苯丙酮尿症治疗分析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。(2) :E全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。(3) :C(4) :A(5) :A考点传染病防治法中关于甲类传染病的规定分析参见传染病防治法第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。(6) :D考点链霉素的作用机理和副作用分析链霉素是广谱氨基糖苷类抗生素， 对结核杆菌有杀菌作用。能干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白合成。链霉素的副反应有对第8 对脑神经的损害，出现眩晕、耳鸣等症状应停药。此外，链霉素还有肾毒性，肾功能不全者不宜用。过敏反应较少见。用于抗结核时，单独应用易发生耐药。 (7) :A(1)单纯酶：完全由氨基酸组成，活性由蛋白质结构决定。(2)结合酶(全酶)=酶蛋白+辅助因子。(3)酶蛋白与辅助因子单独存在时均无活性，只有两者结合组成全酶才有催化活性。(4)决定结合酶特异性的是酶蛋白，而辅助因子起接受或供给电子、原子或化学基团的作用。因此本题的正确答案为A。(2005年考试真题)(8) :B考点低钾血症的治疗原则分析外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克），输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。(9) :B(10) :B考点小儿腹泻病合并症分析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。(11) :B(12) :D(13) :C特布他林(博利康尼)：肾上腺素<SUB>2</SUB>受体激动药。因此本题的正确答案为C。(2005年考试真题)(14) :C(15) :B(16) :E婴儿腹泻易发生于1岁左右婴儿，此时也是佝偻病的发病年龄。有佝偻病患儿血清钙较低，补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后血清中离子钙减少，易于发生惊厥，故在补液纠正脱水后、酸中毒纠正后，小儿发生惊厥，首先考虑低血钙引起手足搐搦症惊厥。(17) :D(18) :E考点DNA的生物合成分析以单链RNA为模板合成双链DNA称为反转录；以亲代DNA分子为模板合成新的子代DNA称为复制；以DNA为模板合成RNA称为转录；以RNA为模板合成蛋白质称为翻译；DNA的一个片段参入到另一个DNA中称为整合。(19) :C考点卵巢肿瘤常见的并发症、诊断与鉴别诊断分析除C项外均为卵巢肿瘤的并发症。正因为有这些并发症。所以一旦确诊为卵巢肿瘤就应手术治疗。畸胎瘤最易发生蒂扭转，为最常见的急腹症。另外破裂和感染也可引起急腹症。双侧卵巢肿瘤迅速增大，尤其出现腹水应考虑恶变的可能。重点在于鉴别诊断。(20) :D考点股疝的临床特点 分析股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。(21) :B考点类风湿关节炎临床表现和实验室检查分析关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。(22) :B(23) :B(24) :E(25) :E考点辅酶作用分析辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。(26) :A考点结核性脑膜炎分期分析结核性脑膜炎分三期：前驱期（早期）约l2周；脑膜刺激期（中期）：脑膜刺激征阳性，约l2周；昏迷期（晚期）约13周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水，角弓反张。最终脑疝死亡。(27) :E考点心绞痛发作的典型部位分析冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。(28) :C(29) :A细胞的适应包括萎缩、肥大、增生和化生。因此本题的正确答案为A。(2001年考试真题)(30) :A(31) :C肾小球肾炎时的蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤或通透性增加，原尿中蛋白量超过肾小管重吸收功能所致。间质性肾炎是以肾小管功能损害和慢性肾功能不全为特征；而肾盂肾炎、药物及重金属中毒均可导致肾小管功能障碍，所以除肾小球肾炎外的其他几种疾病都是肾小管性蛋白尿的常见病因。(32) :D(33) :A考点前列腺增生的症状分析前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。 (34) :E(35) :D考点人格形成标志分析人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。(36) :E考点结核性腹膜炎的临床表现分析结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主要是发热与盗汗，热型以低热和中等热最多，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热，毒血症状明显者主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者，不见于粘连型患者。(37) :E体液量约占机体总重量的60%，分为细胞内液和细胞外液。细胞外液包括组织液、血浆和少量的脑脊液、淋巴液等。内环境是细胞外液。稳态是指人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物理、化学因素保持着动态平衡。因此本题的正确答案为E。（2000年考试真题）(38) :E考点食管癌的症状分析食管癌中晚期的典型症状是进行陛1因下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下，A、B、C、D项是。(39) :E腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的标志性体征，其他选项在腹膜炎时可存在，但不能作为腹膜炎的诊断根据。 (40) :C考点环境污染性质分析造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染。以化学污染物最为常见。 (41) :A(42) :E(43) :A考点关于葡萄胎的定义、临床表现、诊断分析葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状而得名。为良性疾病，部分有恶性倾向。多在停经后14个月有阴道出血，也有少数无出血者；若子宫急剧增大可有下腹疼痛，若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转，清除葡萄胎后可自行消退；早孕反应可比较严重，或出现妊高征，但后4项都不是绝对的。 (44) :D考点氧化磷酸化分析呼吸链有两条，一条可产生3个ATP，另一条(琥珀酸氧化呼吸链)则只产生2个ATP。(45) :A考点糖尿病神经病变的特点分析糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。植物神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。(46) :B(47) :B考点新生儿窒息紧急处理分析新生儿窒息首先应清理呼吸道，若呼吸道不通畅，口对口呼吸、给予吸氧、酒精擦胸刺激呼吸非但不起作用，反而将呼吸道的羊水等吸入肺内引发感染。心率&lt;100次/分时方可慎用肾上腺素。(48) :A(49) :A(50) :B(51) :A流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，称之为依从性。(52) :D(53) :C(54) :A再生障碍性贫血的主要发病机理是各种原因引起的骨髓造血功能低下，虽然有失血因素，但再生障碍性贫血病人的贫血程度远远超过出血程度，说明还是造血功能低下所致，其余几项均不正确。(55) :E考点执业医师法的适用范围分析参见执业医师法第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。(56) :A急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，但肝细胞坏死轻微。(57) :E考点胸膜摩擦音的听诊特点分析胸膜摩擦音是听到的一种随呼吸出现的胸膜相互摩擦的声音，在前下侧胸壁最常听到，因为该区域的呼吸动度最大，呼气和吸气时均可听到，一般在吸气末与呼气开始较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则可增强。 (58) :D考点临床研究的伦理学问题分析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织，它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。(59) :B考点与标准化心理测验的条件相关的概念分析信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间上的一致性，也包括内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，它反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。(60) :C考点急性病毒性心肌炎治疗分析急性病毒性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是安静卧床休息至体温正常、临床症状消失，心界扩大者休息至心脏大小恢复正常或不再缩小为止，一般至少需休息36个月。此外可适当补充维生素C. (61) :A(62) :D考点肺结核的预防措施分析为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性(菌阳)患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即不会增高，故D项是预防控制措施中最关键的环节。(63) :A泌尿系结核绝大多数起源于肺结核。经血运至肾，先从肾开始，可蔓 延至输尿管、膀胱、尿道和对侧肾，同时也向男性生殖系统蔓延。本题5个供选项肾结核时 均可有，但主要症状和重要诊断线索是尿频、尿急、尿痛。 (64) :B细菌进入肝脏的主要途径是细菌经胆管上行人肝，形成肝脓肿。其他途径较少见。 (65) :B考点参加执业医师资格考试、执业助理医师资格考试应符合哪些条件分析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。(66) :D(67) :D(68) :EKoplik斑属于麻疹的特征表现。因此本题的正确答案为E。(2000年考试真题)(69) :B考点消化性溃疡的癌变分析少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变，癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下，易发生于45岁以上病人，症状顽固而经严格的8周内科治疗无改善就应考虑癌变的可能。(70) :B(71) :C甘油三酯脂肪酶是甘油三酯水解的限速酶，肾上腺素、去甲。肾上腺素、胰升糖素等能直接将其激活，而胰岛素则可抑制该酶活性。因此本题的正确答案为C。(2000年考试真题)(72) :A(73) :A(74)