更换输液袋操作流程及评分标准.doc

更换输液袋操作流程及评分标准（1） 操作流程操作流程操作方法准备评估告知实施观察与记录护士：洗手、戴口罩环境：符合无菌操作要求物品：治疗盘、碘伏、无菌棉签、需更换的液体、污物罐、手消毒凝胶、提示牌（控制滴速或特殊用药）查对医嘱、患者、腕带、药物，严格执行查对制度，有疑问时应及时与医生沟通患者的病情、年龄用药的目的及药物性质，根据药物特性、病情需要安排输液的次序告知将要输注的药物、药物的作用、可能出现的药物不良反应输液的速度使用特殊药物的配合，如心血管药物输入速度控制的重要性，化疗药物渗出血管会引起组织的坏死等，让患者注意配合，避免穿刺侧肢体的过度活动在上一瓶液体快滴完时，配好液体带至病床边床边查对患者、药物及输液卡。对清醒患者，询问名字进行查对；对意识障碍、儿童等特殊人群，查看手腕识别带上的名字查对撕开下一瓶输液瓶口贴取下输空的输液瓶，拔出输液管针头（避免液体滴在床上）把输液管针头插入需更换输液瓶上检查输入滴数是否符合要求，输液管中有无气泡、穿刺部位有无红肿外渗（特殊提示，挂提示牌）确定通畅后，填写输液巡视卡，填写时再次查对特殊药物（如输2袋血制品）之间要输入少量0. 9%氯化钠溶液冲管加强输液巡视，病情危重、意识障碍、不合作者及特殊用药者更应加强巡视观察用药情况、是否通畅、局部反应及患者主诉等，必要时做好交班记录（2） 评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范 -3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2评估12未评估患者病情、年龄、穿刺部位皮肤 各-2未评估用药的目的、药物性质及治疗计划 各-2用物4少一件、摆放乱 各-2查对6未查对、有质量问题未查出 各-3操作步骤安全舒适4未注意患者安全 -2未协助患者取舒适体位 -2 床边查对10未查对患者、药物及输液巡视卡 各-2查对方法不正确 -4告知6未告知药名、药物的作用及注意事项 各-2消毒更换24未消毒连接口 -5将液体滴在床单位上 -4未检查输入滴数是否符合要求 -5未检查输液管中有无气泡 -5未填写输液巡视卡 -5 再次查对4未再次查对并记录 各-2整理10未整理床单元 -2交代注意事项或按需挂提示牌 -2污物乱放、遗留用物在病房 各-1未分类放置 -2未协助患者取合适体位 -2整体评价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2整体计划操作时间5分钟6整体操作不流畅 -2颠倒程序一次 -2跨越无菌区一次 -2每超过30秒-1分，累计扣分提问5回答错误 -5总分100 累计