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协助病人更衣操作流程及评分标准

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协助病人更衣操作流程及评分标准

协助患者更衣操作流程及评分标准操作流程操作流程操作方法 准备核对与解释评估实施注意事项1.护士:护士着装整洁,修剪指甲2.环境:清洁、安静、安全,必要时关闭门窗,置屏风。3.用物:干净衣裤(可备温水擦浴会阴护理用物) 1.查对患者床号、姓名、腕带2.解释目的:协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要 1.患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等2.根据患者的体型,选择合适、清洁衣服,保护患者隐私1. 洗手戴口罩2. 患者准备:协助患者取舒适体位,必要时关门窗,以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不同的更衣方法,病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换;手术或卧床可采取轴式翻身法更换3. 脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧4. 穿衣方法:无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;一侧肢体活 动障碍时,先患侧,后健侧5. 整理:清理用物,归还原处1.更衣过程中,注意保护伤口和各种管路,注意保暖2.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行(二)协助患者更衣操作考核评分标准科室 被考核人 成绩 项 目评 分 细 则总分扣分理由得分准备10分1.用物准备齐全。52.按规定着装,洗手、戴口罩。5摆体位20分1.解释沟通得当。52.环境准备适宜。53.动作轻柔。54.体位正确。5穿脱过程40分1.动作轻柔。102.穿脱符合原则。103.注意到患者的伤口及疼痛。104.观察患者的病情变化。55.衣服平整美观。5整理10分1.整理床单位,卧位舒适。52.为患者盖好被子。5评价10分1.动作轻柔,技术熟练。42.体现人文关怀,患者舒适。33.全程15min,超时1min扣1分。3提问 10分1.操作过程中应注意如何去保护管路?52.肢体有疾患时,穿、脱衣服的的顺序?5得分100协助患者取舒适体位,必要时关门窗,以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不同的更衣方法,病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换;手术或卧床可采取轴式翻身法更换准备护士:护士着装整洁,修剪指甲环境:清洁、安静、安全用物:干净衣裤(可备温水擦浴会阴护理用物)自我介绍核对与解释三查八对,解释目的:协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要评估评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等根据患者的体型,选择合适、清洁衣服,保护患者隐私洗手戴口罩患者准备脱衣方法无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧整理洗手记录穿衣方法无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;一侧肢体活 动障碍时,先患侧,后健侧注意更衣过程中,注意保护伤口和各种管路,注意保暖更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行清理用物,归还原处(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)5 / 5文档可自由编辑

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