糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比

糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比【摘 要】目的：对比分析常规检验和生化检验在糖 尿病诊断中的效果差异。方法：选择我院2016 年 1 月 -2017年 12 月收治的 160 例糖尿病患者，根据实验室检验方法不 同分组，对两组的检验有效率进行比较。结果：观察组检验 有效率( 77/80)96.25%显著高于对照组( 59/80) 73.75%(Pv0.05)。结论：生化检验可有效测量糖尿病患者血样中的空腹血糖、耐糖性、甘油三酯及糖化血红蛋白等各项指标， 可准确对糖尿病类型进行分类，提高临床确诊率，具有较高 的应用参考价值。【关键词】生化检验；糖尿病；诊断；分型；价值【中图分类号】 R446.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-6851 ( 2018) 04-01糖尿病是中老年常见的基础病，是代谢异常疾病。糖尿 病的起病较为隐匿，患者在早期无明显症状，不易察觉，早 期在临床诊断中容易出现漏诊。在传统的糖尿病实验室检验 中，尿样葡萄糖检测是最为常用的方法。然而，尿样的检测 操作复杂，检验时间较长，容易受外界环境等因素干扰，导 致尿样检测的准确率不高，使患者无法获及时有效的降糖治 疗，持续的高血糖水平可对患者中枢神经及各脏器造成损伤，具有较大的危害性 1 。近年来，全自动生化分析仪等检 验仪器在基层医院开始普及，样本前处理操作简单，通过分 析仪程序设定可较为快速准确的获取检验结果，干扰因素较 小2 。在糖尿病患者的生化检验中，可同时对患者的空腹血 糖、甘油三酯、糖化血红蛋白等多个指标进行监测，为全方 位判断患者的病症提供详细的参考数据。本文为进一步验证 生化检验在糖尿病诊断中的有效性，将选取我院2016 年 1月-2017 年 12 月收治的 160 例患者作为研究对象， 对照分析 常规检验与生化检验的检验有效性差异，以提高临床糖尿病 的诊断有效率。1 资料和方法1.1 一般资料选择我院 2016 年 1 月-2017 年 12 月收治的 160 例糖尿 病患者，年龄 35-75 岁，平均年龄( 56.28± 4.61)岁，其中 有男性 91 例，女性 69 例，患者就诊时均表现有 “三多一少” 临床症状。将 160 例患者根据实验室检验方法不同分组，常 规尿检患者标记为对照组，生化检验患者标记为观察组，每 组有患者 80 例，两组一般资料无统计学差异， P>0.05。1.2 方法 对照组患者入院后采集尿样进行常规检验，清晨空腹状 态下，采集 10ml 中段尿，采用化学葡萄糖氧化酶检验法测 定患者尿液中葡萄糖含量，作为临床糖尿病诊断的参考依观察组患者采集血样采用生化检验方式，清晨空腹状态 下，采用真空采血管采集患者 5ml 静脉血，采用全自动生化 分析仪对患者空腹血糖、耐糖性、甘油三酯及糖化血红蛋白 相关指标进行检测。空腹血糖的测量使用氧化酶法；耐糖量 的测量使用口服法， 在患者饮用葡萄糖溶液后的30min 、1h、1.5h、2h、3h 的时间点分阶段抽取静脉血进行血糖和血氧测 量；甘油三酯的测量采用磷酸甘油氧化酶法；糖化血红蛋白 的测量使用亲和层析法 3 ，根据患者血样的各项检验结果， 判断患者的有无糖尿病、糖尿病分型及血糖控制情况。1.3 统计学处理 采用统计软件 SPSS17.0 进行统计分 析，计数资料（ n， %）检验，计量资料（均数±标准差）t检验， P<0.05 差异具有统计学意义。2 结果比较 160 例糖尿病患者在不同实验室检验方法下的检验 有效率，结果显示，对照组检验有效率（59/80）73.75%，其中有效 59 例，无效 21 例；观察组检验有效率 （77/80）96.25%， 其中有效 77例，无效 3 例。观察组患者检验有效率显著高 于对照组（59/80） 73.75% （ P<0.05）,具有统计学意义。3 讨论随着人们饮食和生活环境的改变，在老龄化的发展趋势 下，我国糖尿病发病率居高不下，患病人数每年出现持续性 增长的趋势。目前，糖尿病的治疗尚未有确切的根治办法， 仅通过降低和控制血糖进行治疗，减少糖尿病对患者视力、 心血管、肾脏等部位的损伤。糖尿病患者的血糖控制与并发 症反应是密切相关的，血糖控制好的患者不易引起并发症。 在传统尿液检测中，检验结果的一致性不高，导致检测结果 缺乏可信度，由于漏诊延误患者治疗的案例不在少数。研究 指出，生化检验操作简单， 检验有效率显著超过常规尿检 4 ， 本次研究结果也验证了之一观点。结果显示，观察组检验有 效率（ 77/80 ）96.25%显著高于对照组（ 59/80）73.75%（PvO.05）,具有统计学意义。在生化检验中，通过仪器程序 设定进行智能化的检验，避免环境不稳定及人为因素对结果 造成的干扰，同时，多种指标的检测更好的反应了患者的病 情。空腹血糖指标可直观反应患者的血液中葡萄糖含量情 况，甘油三酯若数值超过正常范围则提示患者有糖尿病，而 糖化血红蛋白会反应患者的血糖控制情况，是帮助患者制定 和调整治疗方案的主要依据。除此以外，生化检验的应用范 围也较常规检验更为广泛，在妊娠期糖尿病患者、血糖波动 大患者的治疗中均具有较好的评定效果，有效反应患者的实 际血糖情况 5 。综上所述，生化检验可有效测量糖尿病患者血样中的空 腹血糖、耐糖性、甘油三酯及糖化血红蛋白等各项指标，可 准确对糖尿病类型进行分类，提高临床确诊率。生化检验操作简单、准确率高，有效减少人工工作量， ，具有较高的应 用参考价值，值得推广应用。参考文献马宝金 .临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值 对比研究 J. 世界最新医学信息文摘， 2017，17（84）：109+112.王秀梅 .临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值 对比研究 J. 中国卫生标准管理， 2017，8（11）：122-123.李召 ?.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对 比研究 J. 世界最新医学信息文摘， 2017，17（04）：81+110.张永丽 .糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较J. 中外医疗， 2016，35（30）：22-23+26.霍美英 .临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究 J. 糖尿病新世界， 2016，19（03）：1-3.