病理生理学试题库-3酸碱平衡紊乱-韩敏

酸碱平衡紊乱一.选择题 A型题 1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：A.硫酸 B.尿酸 C.碳酸 D.磷酸 E.乳酸答案 C 2.挥发酸是指：A.磷酸 B.尿酸 C.硫酸 D.碳酸 E.乳酸答案 D 3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是：A.碳酸氢盐缓冲对 B.磷酸盐缓冲对C.蛋白质缓冲对 D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对答案 A 4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是：A.碳酸氢盐缓冲对 B.磷酸盐缓冲对C.血红蛋白缓冲对 D.蛋白质缓冲对E.有机酸盐缓冲对答案 C 5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是：A.磷酸盐缓冲对 B.碳酸氢盐缓冲对C.蛋白质缓冲对 D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对答案 B6.血浆pH主要取决于下列哪种缓冲对的浓度比? A.HCO3-H2CO3 B.HP042-H2P04-C.Pr-HPr D.Hb-HHbE.Hb02-HHb02答案 A7.正常人动脉血pH为：A.7.157.25 B.7.257.35C.7.357.45 D.7.457.55E.7.557.65答案 C8.正常人SB与AB相等，平均为：A.20 mmolL B.22 mmolL C.24 mmolI，D.26 mmolL E.28 mmolL答案 C9.下列哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因?A.严重腹泻 B.严重糖尿病C.大量服用氯化铵 D.肾功能不全早期E.肾小管排酸障碍答案 B10.下列哪项是AG正常型代谢性酸中毒的原因?A.酒精中毒 B.休克 C.肾功能不全早期D.大量服用阿司匹林 E.严重贫血答案 C11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节，下列哪项最重要的? A.红细胞内H2C03释放入血 B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快 C.血中K+向细胞内转移 D.主要由磷酸盐的酸化加强，增加H+排出E.主要由铵盐排出增强，增加H+排出答案 E12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为： 肾内离子交换 细胞内外离子交换A.K+_Na+交换减少 H+释出B.K+_Na+交换增强 H+释出C.K+_Na+交换减少 H+内移D.K+_Na+交换增强 H+内移E.H+_Na+交换减少 H+内移答案 C 13.下列哪项不是酮症酸中毒时的变化?A.血K+浓度升高 B.血Cl-浓度升高C.AG增大 D.SB降低 E.BE负值加大答案 B 14.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化?A.AG增大 B.血K+浓度升高C.血Ca2+浓度降低 D.AB降低E.PaC02降低答案 C 15.关于肾小管性酸中毒，下列哪项是正确的?A.PaCO2升高 B.BE正值加大C.AG正常 D.血C1-浓度正常E.尿H+浓度增高答案 C 16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可以发生哪种变化?A.外周阻力血管收缩 B.心肌Ca2+内流增加C.中枢神经系统抑制 D.血Cl-浓度增高E.尿H+浓度降低答案 C 17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的?A.心肌收缩力增强 B.心肌自律性增高 C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高D.脑内ATP生成减少 E.脑内-氨基丁酸生成减少答案 D 18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化? A.-氨基丁酸转氨酶活性增高 B.谷氨酸脱羧酶活性增高C.生物氧化酶活性增高 D.碳酸酐酶活性降低E.谷氨酰胺酶活性降低答案 B 19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是：A.乳酸钠 B.碳酸氢钠 C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠 E.三羟甲基氨基甲烷答案 B20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因?A.重症肌无力 B.呼吸中枢抑制C.大量胸腔积液 D.严重肺部炎症E.慢性低钾血症答案 E21.大气道严重阻塞时，机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用c.肺的调节 D.肾泌H+增加E.肾泌NH3增加答案 B22.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用C.血浆磷酸盐缓冲对的作用D.肺的调节 E.肾的调节答案 E23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?A.血pH正常 B.BB升高 C.BE正值加大D.AB>SB E.血Cl-浓度升高答案 D24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是：A.组织缺氧 B.心肌收缩力降低c.外周血管扩张 D.心律失常E.中枢神经系统功能障碍答案 E25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是： ATP生成 -氨基丁酸生成 脑血流量 A. B. C. D. E. 答案 C 26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化? A.BB升高 B.BE正值加大 C.SB升高 D.AB<SB E.血pH降低答案 D 27.呼吸性酸中毒对机体的影响，下列哪项是正确的? A.心肌收缩力增强 B.心肌自律性增高 C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高 D.脑血管扩张 E.脑内-氨基丁酸减少答案 D 28.下列哪项是代谢性碱中毒的原因? A.严重腹泻 B.频繁呕吐 C.酒精中毒 D.严重饥饿 E.严重贫血答案 B 29.下列哪项不是代谢性碱中毒的原因? A.大量输入库存血 B.大量输入生理盐水 C.频繁呕吐 D.肾上腺皮质肿瘤 E.机体缺钾 答案 B 30.代谢性碱中毒时机体的代偿调节，下列哪项是正确的? A.血浆HCO3- 进入红细胞与Cl- 交换 B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用 C.肺的代偿作用很强 D.细胞内K+外移 E.肾泌H+、泌氨减少答案 E 31.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时，机体的代偿调节表现为： 肾内离子交换 细胞内外离子交换 A. K+-Na+交换减少 K+内移 B. H+-Na+交换减少 K+内移 C. H+-Na+交换增强 K+内移 D. H+-Na+交换减少 K+释出 E. H+-Na+交换增强 K+释出答案 B32.代谢性碱中毒时可发生下列哪项变化?A.血K+浓度升高 B.尿H+浓度升高C.BE正值加大 D.PaC02降低E血pH降低答案 C33.下列哪项不是缺钾性碱中毒时的变化?A.血H+浓度降低 B.尿H+浓度降低C.PaC02升高 D.SB升高E.BB升高答案 B34.缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化? 血HC03- 血H+ 尿H+A. B. C. D. E. 答案 C35.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化，下列哪项是正确的? A.肾内碳酸酐酶活性增高 B.肾内谷氨酰胺酶活性增高 C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高 D.脑内-氨基丁酸转氨酶活性增高 E.生物氧化酶类活性增高答案 D36.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是正确的?A.血Ca2+浓度增高 B.血K+浓度增高C.脑内-氨基丁酸含量增高 D.神经肌肉应激性增高E.血红蛋白氧离曲线右移答案 D 37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是：A.血Ca2+浓度降低 B.血Mg2+浓度降低C.血Cl-浓度降低 D.血Na+浓度降低E.血K+浓度降低答案 A 38.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒，下列哪项是正确的? A.脑内-氨基丁酸含量增高 B.神经肌肉应激性降低 C.血红蛋白和氧的亲和力降低 D.肾内H+一Na+交换增强E.用生理盐水治疗有效答案 E 39.下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒?A.低氧血症 B.低氯血症 C.低钾血症D.低钠血症 E.低钙血症答案 A 40.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是： A.血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用 B.细胞内外H+_K+交换 C.红细胞内外HCO3-_Cl-交换D.肺的调节 E.肾的调节答案 E 41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化?A.血pH降低 B.BB降低 C.BE负值加大D.AB降低 E.血Cl-浓度降低答案 D 42.急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的?A.脑血流量减少 B.血Cl- 浓度降低C.血总钙量降低 D.神经肌肉兴奋性降低E.血红蛋白和氧的亲和力降低答案 A 43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是： -氨基丁酸生成 -氨基丁酸分解 脑血流量A. B. C. D. E. 答案 D 44.血气检测结果为AB升高，AB>SB，提示有：A.原发性AG增大型代谢性酸中毒 B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒 D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒答案 C 45.血气检测结果为AB降低，AB<SB，提示有：A.原发性AG增大型代谢性酸中毒 B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒 D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒答案 E 46.血气检测结果为HCO3-升高，PaCO2降低，提示有：A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒c.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒E.以上都不是答案 E 47.血气检测结果为HCO3-降低，PaCO2升高，提示有：A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案 E 48.某糖尿病患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaC02降低，提示有：A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案 B 49.某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.AG正常型代谢性酸中毒E.AG增大型代谢性酸中毒答案 D 50.某溺水患者血气检测结果为pH降低，PaCO2增高，SB正常，提示有：A.AG增大型代谢性酸中毒 B.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案 C 51.某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常，PaCO2增高，SB增高，提示有：A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增大型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案 D 52.某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高，SB升高，PaCO2升高，提示有：A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.AG正常型代谢性酸中毒E.AG增大型代谢性酸中毒答案 C 53.某癔症患者血气检测结果为pH升高，SB正常，PaCO2降低，提示有：A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.AG增大型代谢性酸中毒E.AG正常型代谢性酸中毒答案 B 54.某脑瘤患者血气检测结果为pH正常，SB降低，PaCO2降低，提示有：A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案 B55.血浆中pH值主要取决于： A.PaCO2 B.CO2CPC.血浆中HCO3- D.血浆中H2C03 E.血浆中HCO3-与H2C03的比值答案 E 56. SB >AB表明可能有： A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒 D.呼酸伴代碱E.代酸伴代碱答案 B 57.SB<AB表明可能有： A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代酸伴呼碱E.呼酸伴呼碱答案 A 58.能反映呼吸性酸碱紊乱最佳的指标是： ， A.AB B.PaCO2 C.SB D.AG E.BE答案 B59.呼吸性酸中毒的治疗关键是： A.及时用碱性药物纠酸B.改善肺通气C.吸氧D.输入葡萄糖E.降低高血钾答案 B 60.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的： A.缺钠B.缺钙c.缺镁D.缺氯E.缺钾答案 E 61.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有； A.严重低钠血症 B.严重高钠血症C.严重低钾血症 D.严重高钾血症 E.严重高钙血症答案 D 62.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因： A.血钾减少B.血氯减少C.血钙减少D.血钠减少E.血镁减少答案 C 63.酸中毒时血钾变化的规律是： A.升高B.不变C.降低D.先升后降E.先降后升答案 A 64.所谓“阴离子间隙”是指： A.血清中阳离子减去阴离子B.血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值 C.血清中阴离子减去阳离子D.血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值 E.血清中Cl-和HCO3-之和答案 B 65.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是： A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒E.代酸合并呼酸答案 A 66.下列哪项描述是错误的? A.酸中毒引起血液高凝状态B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞 C.酸中毒时肝素活性增强D.酸中毒时凝血因子的活性增强 E.酸中毒时血小板聚集性加强答案 C 67.肾小管酸中毒时； A.阴离子间隙增高B.血氯水平增高C.血钾水平增高D.血钠水平增高 E.以上都不是答案 B 68.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是： A.组织外液缓冲B.呼吸代偿C.组织内缓冲 D.肾脏代偿E.骨骼代偿答案 B 69.代偿性呼吸性酸中毒时，机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是： A.血液缓冲B.肺的代偿D.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲答案 D 70.酸中毒或碱中毒是指： A.酸或碱的积聚或丧失B.血pH值改变超过正常值C.血中钠或钾的增加或减少 D.血糖过高或过低E.碱贮备过多答案 A 71.反常性酸性尿的出现见于： A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症答案 C 72. HCO3-继发性升高见于； A.急性呼吸性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒答案 B 73.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有： A.混合性酸中毒B.混合性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒答案 A 74.酸中毒时心血管系统的变化，下述哪项是错误的? A.静脉回流减少B.心收缩力降低C.外周阻力升高 D.易出现心律失常E.可加重微循环障碍答案 C75.低氯血症可引起： A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不对答案 B76.严重的急性碱中毒时： A.血Ca2+ 浓度升高 B.血K+ 升高C.神经肌肉的应激性升高 D.易发生抽搐E.C+D答案 E 77.乳酸性酸中毒时： A. HCO3-原发性增多 B. HCO3-原发性减少 C. H2C03原发性增多 D. H2C03原发性减少 E. HCO3-H2C03原发性升高答案 B78.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因? A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾功能衰竭答案 D79.AG正常型代谢性酸中毒发生于： A.乳酸酸中毒B.严重的急性肾功能衰竭C.酮症酸中毒 D.轻度或中度肾功能衰竭E.水杨酸中毒答案 D 80.能反映代谢性酸中毒的指标是： A.AB = SB B.AB>SB C.AB< SB D.AB>SB E.AB<SB答案 C 81.尿液呈酸性的酸碱平衡系乱是： A.近端肾小管性酸中毒B.远端肾小管性酸中毒C.高钾性代谢性酸中毒 D.缺氧引起的乳酸酸中毒 E.乙酸唑胺导致的酸中毒答案 D82.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是： A.呼吸加深加快，CO2呼出过多 B.肾脏H+- Na+交换减少，NaHCO3-重吸收减少 C.肾脏排酸保碱功能增强D.血浆中H+增高，被血浆中HCO3-缓冲 E.血浆中H+进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲答案 B83.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是： A.血液缓冲B.骨胳缓冲C.肾脏代偿D.呼吸代偿E.细胞内外离子交换答案 C84.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况? A.休克B.严重腹泻C.严重呕吐D.远端肾小管性酸中毒E.低钾血症答案 A85.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是： A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲答案 A86.对代谢性H+的缓冲主要依靠： A. HCO3-缓冲体系 B.血浆蛋白缓冲体系C.Hb缓冲体系 D.磷酸盐缓冲体系 E. HbO2缓冲体系答案 A87.酸中毒引起心肌收缩力 A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变答案 C88.某肾病患者，测血气为：pH 7.30，PaCO2 4.52 kPa(34 mmHg)，HC03- 15 mmollL，血Na+ 140mmolL，CI- 104 mmol/L，应诊断为： A.正常AG代谢性酸中毒B.高AG代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案 B89.某患者血气指标为HCO3- 32 mmolL，pH为7.2，应诊断为： A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代酸伴呼碱答案 C 90.某糖尿病患者，血气分折结果为pH 7.30、HCO3-19 mmolL、PaC02 4.5 kPa(34 mmHg)、血 Na+140 mmolL、血CI-104 mmolL，诊断为： A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高性代谢性酸中毒 C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒答案 C91.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH 7.15，PaCO2 10.64 kPa(80 mmHg)，HCO3- 27mmolL，应该诊断为： A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.代酸合并代碱答案 C92.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH 7.18，BE为 _12 mmolL，AG 20 mmolL，分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱? A. 呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E. AG正常型代谢性酸中毒答案 D93. 某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH 7.32，PaCO2 8.91 kPa(67 mmHg)，HCO3- 35 mmolL，该病人应诊断为： A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案 C94.肠梗阻患者因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH 7.49，PaCO2 6.4 kPa(48 mmHg)，HC03-36 mmolL，应该诊断为： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱中毒答案 B95.某肺心病患者，因受凉肺部感染一周而住院，血气分析如下：pH 7.34，PaCO2 9.13 kPa(70mmHg)，HCO3- 36 mmolL，AG 10mmalL应诊断为： · A.常AG代谢性酸中毒B.代偿性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案 C96.某肾衰患者，血气测定：pH 7.32，PaCO2 4.0 kPa (30mmHg)，HCO3- 15 mm01L，该病人应诊断为： A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒答案 E B型题A.AG B.PaC02 C.pH D.SB E.BB 1.反映血浆酸碱平衡紊乱的性质和程度的指标是答案 C 2.反映血浆H2CO3含量的指标是 答案 B 3.反映血浆HCO3-含量的指标是 答案 D4.反映血液缓冲碱总量的指标是 答案 E5.反映血浆固定酸含量的指标是答案 A A.AG增大型代谢性酸中毒 B.AG正常型代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒6.休克患者可发生答案 A7.严重气胸患者可发生答案 C8.频繁呕吐患者可发生答案 D9.严重腹泻患者可发生答案 B10.癔症患者可发生答案 E A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒11.血浆HCO3-浓度原发性降低可见于 答案 C12.血浆HCO3-浓度继发性降低可见于 答案 BA.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒13.血浆HCO3-浓度原发性升高可见于答案 A14.血浆HCO3-浓度继发性升高可见于 答案 DA.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒15.PaCO2原发性升高可见于 答案 A16.PaCO2继发性升高可见于 答案 DA.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17.PaCO2原发性降低可见于 答案 D18. PaCO2继发性降低可见于 答案 A 血pH 血浆HCO3-浓度 PaCO2 A. B. C. D. E. 19.代谢性酸中毒 答案 B20.呼吸性酸中毒 答案 C21.代谢性碱中毒 答案 D22.呼吸性碱中毒 答案 A A.脑血管收缩 B.脑血流量增加C.尿比重增高 D.外周阻力血管收缩 E.骨质软化23.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时可发生 答案 E24.呼吸性酸中毒时可有 答案 B25.呼吸性碱中毒时可有 答案 AA.原发性HCO3-增加，pH增高B.原发性H2CO3增加，pH降低C.原发性H2CO3减少，pH增加D.原发性HCO3-减少，pH降低E.原发性HCO3-减少，原发性H2CO3增加，pH降低26.代谢性酸中毒答案 D27.呼吸性酸中毒答案 B28.代谢性碱中毒答案 A29.呼吸性碱中毒答案 C30.混合性酸中毒答案 E A.缓冲能力最有效而持久B.缓冲能力强，但有一定限制C.缓冲作用发生最快 D.调节能力最强E.缓冲能力最小 31.血液的缓冲系统答案 C32.肺的调节作用答案 D33.细胞内外离子交换答案 B34.肾脏的缓冲调节答案 A35.骨骼的缓冲调节答案 E A.反常性酸性尿 B.反常性碱性尿 C.阴离子间隙增大D.血氯水平增高 E.以上都不是36.糖尿病酮症酸中毒有答案 C37.缺钾性碱中毒有答案 A .38.大量胃液丢失碱中毒有答案 E A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸中毒39.PaCO2原发性减少见于答案 D40.HCO3-原发性增加可见于答案 B41.HCO3-原发性减少可见于答案 A42.HCO3-继发性增加可见于答案 C A.严重而持久的缺氧 B.严重的腹泻 C.糖尿病D.肾功能衰竭 E.服用水杨酸类制剂过多43.酮症酸中毒的常见原因是：答案 C44.乳酸酸中毒的常见原因是答案 AC型题 A.酸碱平衡代谢性因素的变化 B.酸碱平衡呼吸性因素的变化C.两者均有 D.两者均无 1.AB可反映 答案 C 2.SB可反映 答案 AA.AG增大型代谢性酸中毒 B.AG正常型代谢性酸中毒C.两者均有 D.两者均无 3.糖尿病可引起 答案 A 4.慢性肾功能不全可引起： 答案 CA.颅脑损伤 B.胸部创伤C.两者均有 D.两者均无5.呼吸性酸中毒的原因 答案 C6.呼吸性碱中毒的原因 答案 AA.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.两者均有 D.两者均无7.呼吸机使用不当可引起 答案 C8.脑炎可引起 答案 C9.乏氧性缺氧可引起 答案 B A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.两者均有 D.两者均无10.持续高热患者频繁呕吐可引起 答案 C11.肾功能不全患者输入大量库存血可引起 答案 BA.肾的代偿调节 B.肺的代偿调节C.两者均有 D.两者均无12.慢性呼吸性酸中毒时有 答案 A13.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时有 答案 B14.严重腹泻引起的代谢性酸中毒时有 答案 C A.肾小管上皮细胞K+-Na+交换减少 B.尿液H+增多C.两者均有 D.两者均无15.缺钾性碱中毒时 答案 C16.乳酸酸中毒时 答案 C A.血Cl-含量降低 B.PaC02升高C.两者均有 D.两者均无17.大量应用速尿引起碱中毒时 答案 C18.脑血管意外引起碱中毒时 答案 DA.心律失常 B.中枢神经系统功能障碍C.两者均有 D.两者均无19.代谢性酸中毒时可发生 答案 C20.代谢性碱中毒时可发生 答案 C A.神经肌肉兴奋性增高 B.心肌兴奋性增高C.两者均有 D.两者均无21.酸中毒时可有 答案 D22.碱中毒时可有 答案 CA.血Cl-浓度增高 B.血K+浓度增高C.两者均有 D.两者均无23.代谢性酸中毒时 答案 C24.代谢性碱中毒时 答案 DA.AG增高的代谢性酸中毒 B.AG正常的代谢性酸中毒C.两者均有 D.两者均无25.各种原因引起的严重缺氧答案 A26.肾小管性酸中毒答案 B27.糖尿病酮症酸中毒答案 A28.肾功能衰竭答案 C29.严中腹泻答案 B A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.两者均有 D.两者均无30.频繁呕吐答案 D31.氯化铵口服过量答案 A32.肝功能不全伴通气过度答案 C33.水扬酸中毒答案 C34.发热伴通气过度答案 C二.填空题1.体内酸性物质主要是细胞在_过程中产生的。体内碱性物质主要来自食物中含的_。在普通膳食条件下，正常人体内酸性物质的生成量_碱性物质的生成量。答案 物质代谢 有机酸盐 远远超过2.糖、脂肪和蛋白质氧化分解产生的_是体内酸性物质最主要的来源，它经_排出体外。答案 C02 肺3.一般情况下，_是固定酸的主要来源。固定酸主要包括_、_、_、_等。答案 蛋白质分解 硫酸 磷酸 尿酸 有机酸4.碳酸氢盐缓冲系统在细胞外液由_构成，在细胞内液由_构成。答案 NaHC03H2C03 KHC03H2CO25.非碳酸氢盐缓冲系统包括_缓冲对、_缓冲对及_缓冲对。答案 血红蛋白 磷酸盐 蛋白质 6.缓冲系统存在于细胞内、外液。酸性或碱性物质可直接与_的缓冲系统发生作用。细胞内液的缓冲系统则通过_来调节酸碱平衡，如_交换、_交换。答案 细胞外液 细胞内、外离子交换 H+K+ HCO3-C1-7.机体缓冲固定酸的主要缓冲系统是_缓冲对；缓冲挥发酸的主要缓冲系统是_缓冲对。答案 碳酸氢盐 血红蛋白8.肺通过改变_的排出量调节血浆_浓度，以维持血pH相对恒定。答案 C02 H2C039.肾对酸碱平衡的调节机制是：肾小球滤液中_的重吸收；_的酸化；_的排泄。答案 NaHC03 磷酸盐 NH4+10.在反映血液缓冲碱含量的指标中，不受PaCO2影响的有_、_及_；受PaCO2影响的有_。答案 SB BB BE AB 11.实质上，AG是反映血浆中_含量的指标。AG可帮助区分_中毒的类型和诊断_酸碱平衡紊乱。答案 固定酸 代谢性酸 混合型12.代谢性酸中毒的特征是_；_可代偿性_。答案 血浆HCO3-浓度原发性降低 PaCO2 降低13.AG增大型代谢性酸中毒的特点是血浆_降低，_增加，AG增大，血氯含量_。答案 HCO3- 固定酸 正常14.AG增大型代谢性酸中毒的基本原因有：_；_；_。答案 固定酸产生过多 固定酸摄入过多 肾排泄固定酸减少15.AG正常型代谢性酸中毒的特点是血浆_降低，AG正常，血氯含量_。答案 HCO3- 增加16.AG正常型代谢性酸中毒的基本原因有：_；_；_。答案 消化道丢失HCO3- 肾脏丢失HCO3- 含氯的酸性药物摄入过多 17.代谢性酸中毒时，通过肺的调节和细胞内缓冲，使_继发性降低；_继发性升高。答案 PaC02 血K+浓度18.休克时由于_生成过多，可发生_中毒。AG_而血氯含量_。答案 乳酸 代谢性酸 增大 正常19.严重腹泻可导致大量_丢失，引起_中毒。AG_而血氯含量_。答案 HCO3- 代谢性酸 正常 增加20.酸中毒时心肌收缩力减弱的主要机制是心肌_障碍。答案 兴奋一收缩耦联21.代谢性酸中毒患者可出现中枢神经系统抑制症状，这与脑组织_不足及_增多有关。答案 能量供应 -氨基丁酸22.呼吸性酸中毒的特征是_。血浆_可代偿性_。答案 血浆H2CO3浓度(或PaC02)原发性增高 HCO3-浓度 增高23.引起呼吸性酸中毒的常见原因是_，可见于_抑制、呼吸肌麻痹、_阻塞、胸部疾病及_疾患等情况下。答案 CO2排出减少 呼吸中枢 呼吸道 肺部24.呼吸性酸中毒时，通过肾的调节及细胞内缓冲，可使血浆_和_继发性升高。答案 HCO3-浓度 血K+浓度25.慢性呼吸性酸中毒时主要由_代偿，使血浆_继发性_。答案 肾 HCO3-浓度 升高26.代谢性碱中毒的特征是_。_可代偿性_。答案 血浆HCO3-浓度原发性升高 PaCO2 升高 27.引起代谢性碱中毒的基本原因是经_或经_丢失_及_。答案 消化道 肾 H+ 碱性物质摄入过多28.机体缺钾时，由于细胞外液_内移，同时，肾小管上皮细胞_交换增强，可引起_中毒。答案 H+ H+一Na+ 代谢性碱29.代谢性碱中毒时，通过肺的调节及细胞内缓冲，使_继发性升高，_继发性降低。答案 PaC0 2 血K+浓度30.代谢性碱中毒患者可出现中枢神经系统兴奋症状，这与脑内_酶活性增高而_酶活性降低，使_减少有关。答案 一氨基丁酸转氨 谷氨酸脱羧 一氨基丁酸31.呼吸性碱中毒的特征是_。血浆_可代偿性_。答案 血浆H2C0 3浓度(或PaC0 2)原发性降低 HCO3- 降低32.引起呼吸性碱中毒的常见原因是_，可见于_血症、中枢神经系统疾患等情况下。答案 C0 2排出过多 低氧33.呼吸性碱中毒时，通过肾的调节及细胞内缓冲，可使血浆_和_继发性降低。答案 HCO3-浓度 血K+浓度34.慢性呼吸性碱中毒时主要由_代偿，使血浆_继发性_。答案 肾 HCO3-浓度 降低35.在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆HCO3-浓度升高可见于_中毒及_中毒。答案 代谢性碱 呼吸性酸36.在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆HCO3-浓度降低可见于_中毒及_中毒。答案 代谢性酸 呼吸性碱37.在单纯型酸碱平衡紊乱中，PaCO2升高可见于_中毒及_中毒。答案 呼吸性酸 代谢性碱38.在单纯型酸碱平衡紊乱中，PaCO2降低可见于_中毒及_中毒。 答案 呼吸性碱 代谢性酸39.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒的特点是血pH_，PaCO2_，血浆HCO3-浓度_。答案 显著下降 升高 降低40.呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒的特点是pH_，PaCO2_，血浆HCO3-浓度_。答案 显著升高 降低 升高41.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒的特点是pH_，PaCO2_，血浆HCO3-浓度_。答案 不定 升高 升高42.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒的特点是pH_，PaCO2_，血浆HCO3-浓度_。答案 不定 降低 降低43.代谢性酸中毒并发代谢性碱中毒的特点是pH_，PaCO2_，血浆HCO3-浓度_。答案 不定 不定 不定44.机体调节酸碱平衡主要靠_，_，_。答案 机体的缓冲系统 肺脏 肾脏 45.血浆pH为7.357.45之间，可见于：_，_，_。答案 无酸碱平衡紊乱 代偿性酸碱平衡紊乱 混合性酸碱平衡紊乱 46.二氧化碳结合力(CO2C.P.)是反映血浆_中CO2的量，CO2C.P.增高往往表明可能有_或_。 答案 HCO3- 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 47.二氧化碳分压是反映_性酸碱平衡紊乱的指标。答案 呼吸 48.代谢性酸中毒是以_增加和_丢失为主要特征的病理过程。 答案 细胞外液H+的 HCO3-的 49.急性呼吸性酸中毒的主要代偿是_，而慢性呼吸性酸中毒的主要代偿则为_。 答案 细胞内外离子交换和细胞内缓冲 肾脏的调节 50.机体对代谢性酸中毒的代偿调节表现在：_，_，_，_。 答案 体液缓冲系统的缓冲 呼吸的调节 肾脏的调节 细胞内外离子交换 51.AG增高型代射性酸中毒的发生原因有四大方面：_，_，_，_。 答案 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 尿毒症性酸中毒 酸性或成酸性药物摄入过多 52.酮体包括_，_和_，其中_和_是强酸。 答案 乙酰乙酸 _ 羟丁酸 丙酮 乙酰乙酸 _ 羟丁酸 53.代谢性碱中毒的发生原因有：_，_，_，_等。 答案 经胃丢失H+(呕吐等) 经肾丢失H+(利尿不当、醛固酮过多等) 碱性物质输入过多 严重缺钾 54.酮症酸中毒的病人呼出的气体中可闻到_味。 答案 烂苹果 55.呼吸性碱中毒时，PaCO2_，血浆pH_，可使氧离曲线_，氧与血红蛋白亲合力_而导致组织缺氧。 答案 降低 升高 左移 增强 56. 呼吸性酸中毒的发生原因主要有：_，_，_，_和_，其中_是最常见的原因。 答案 呼吸中枢抑制 呼吸神经和肌肉功能缺陷 胸廓异常 气道阻塞 肺部疾患 肺部疾患 57.肾脏调节酸碱平衡的方式主要包括：_，_，_。 答案 排酸重吸收碱 酸化尿液 泌氨 15.血浆缓冲系统中以_缓冲系统最重要。 答案 碳酸氢钠碳酸 58.临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是_中毒，其基本特征是_。 答案 代谢性酸 碳酸氢盐原发性减少 59.呼吸性酸中毒时中枢神经系统功能紊乱的症状较代谢性酸中毒时严重的机理，在于CO2具有两个特点：_，_。答案 脂溶性 扩血管 60.代谢性酸中毒的基本特征是_原发性减少，血浆SB_，CO2CP_，BE_。答案 碳酸氢盐 减少 减少 负值增大61.酸中毒可导致高血钾的机制主要有：_，_。答案 细胞外H+与细胞内K+交换 肾小管排H+增加而排K+减少 62.严重代谢性碱中毒时常出现烦躁不安、精神错乱等症状，这与脑组织内_酶活性而_酶活性，因而_，对中枢神经系统的_作用减弱有关。答案 一氨基丁酸转氨 谷氨酸脱羧 一氨基丁酸 抑制 63.糖尿病酸中毒时，血浆中SB_、BE _、AG_。答案 减少 负值增大 增大 64.单纯型酸碱平衡紊乱分为：_，_，_和_。答案 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 65.PaCO2是反映_性酸碱平衡紊乱的重要指标，其值高于正常为_，临床常见于_。答案 呼吸 呼吸性酸中毒 通气不足 66.PaCO2原发性减少可见于_，PaCO2继发性减少可见于_。答案 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 67.血HCO3-原发性减少可见于_，PaCO2继发性减少可见于_答案 代谢性酸中毒 代谢性酸中毒 68.急性呼吸性酸中毒，机体主要代偿方式为_和_。答案 细胞内外离子交换 细胞内缓冲 69.大量呕吐(未经治疗)可引起_性脱水、_中毒，血K+_。答案 等渗 代谢性碱 降低 70.碱中毒时，血红蛋白氧离曲线_移；酸中毒时，毛细血管前括约肌_。答案 左 舒张 71.失代偿性代谢性酸中毒病人的pH_，HCO3-_，PaCO2_。答案 降低 降低 降低 72.高AG型代谢性酸中毒时，患者HCO3-减少的量等于_增加的量。答案 AG 73.血浆氯离子浓度在呼吸性酸中毒时_；呼吸性碱中毒时_。答案 降低 增高