保留灌肠法ppt课件

保留灌肠相关知识 1 灌肠法 enema 将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠 以帮助患者清洁肠道 排便 排气或由肠道供给药物 达到确定诊断和治疗的目的 2 分类 保留灌肠 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁灌肠 3 保留灌肠 保留灌肠是自肛门灌入药物 保留在直肠或结肠内 通过肠粘膜吸收达到治疗目的目的镇静 催眠治疗肠道感染 4 保留灌肠 保留灌肠常见溶液 10 水合氯醛 2 黄连素 0 5 1 新霉素 或其它抗生素 药物剂量遵医嘱 灌肠溶液量不超过200ml 温度为39 41 5 保留灌肠操作步骤 核对解释安置卧位润管排气插管灌液拔出肛管整理记录 6 保留灌肠注意事项 1 准备工作 先排便 排尿 臀部垫高2 卧位 慢性细菌性痢疾 左侧卧位阿米巴痢疾 右侧卧位3 要点 肛管细 20号以下 插入深 15 20cm 液量少 200ml以下 压力低 30cm 保留时间长 1h以上 4 肠道感染宜晚上睡眠前灌肠肛门 直肠 结肠等术后及大便失禁的病人不宜作保留灌肠 7 保留灌肠注意事项 1 灌肠液应温度适宜 一般为39 41 可根据药性 年龄及季节作适当调整 清热解毒药温度宜偏低 以10 20 之间为宜 清热利湿药则稍低于体温 以20 30 为宜 补气温阳 温中散寒之药温度以38 40 之间为宜 老年人药温宜偏高 冬季药温宜偏高 夏季可偏低 8 保留灌肠注意事项 2 灌肠时嘱咐病人排空大便 采用膝胸卧位 下腹部垫1 2个软枕 可使药物顺利布达整个结肠 药液灌完后 让患者抬高臀部姿势大约1小时 使药液不易流出 从而达到有效的治疗目的 9 保留灌肠注意事项 3 选择合适的灌肠容器及肛管 保留灌肠的剂量较少 一般中药灌肠约100ml 西药灌肠约40ml 使用传统的灌肠器容易浪费药液 而且肛管较粗硬 容易损伤肠道粘膜 增加患者的坠胀感 改用50ml注射器连接细软的肛管 对肠粘膜刺激小 可减少肠道损伤 降低灌注速度 减轻患者不适感 提高患者舒适度 延长药物在肠道的保留时间 10 标准化流程 素质要求 评估 记录 患者准备 插管 推注药液 观察 拔管 整理 用物准备 体位 11