肝癌临床分期方法

原发性肝癌TNM分期（AJCC,2010年）T-原发病灶：Tx：原发肿瘤不能测定T0:无原发肿瘤的证据T1:孤立肿瘤没有血管受侵T2:孤立肿瘤，有血管受侵或多发肿瘤直径w5cmT3a：多发肿瘤直径5cmT3b:孤立肿瘤或多发肿瘤侵及门静脉或肝静脉主要分支T4:肿瘤直接侵及周围组织，或致胆囊或脏器穿孔N-区域淋巴腺：Nx：区域内淋巴腺不能测定N0:无淋巴腺转移N1:区域淋巴腺转移M-远处转移：Mx远处转移不能测定MQ无远处转移M1:有远处转移肝癌分期：I期：T1N0M0II期：T2N0M0IIIA期：T3aN0M0IIIB期：T3bN0M0IIIC期：T4,N0M0IVA期：任彳RjT,N1M0IVB期：任何T,任何N,M1中国抗癌协会肝癌专业委员会修订“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”Ia单个肿瘤最大直径w3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级ChildA。Ib单个或两个肿瘤最大直径之和w5cm,在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级ChildAona单个或两个肿瘤最大直径之和w10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和w5cm,在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级ChildAonb单个或两个肿瘤最大直径之和10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和5cm,在左、右两半肝，或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级ChildA。肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级ChildB。ma肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能分级ChildA或B。mb肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级ChildC表1原发性肝癌临床分期标准分期肿瘤癌栓腹腔淋巴结转移远处转移肝功能Child分级Ia单个03cm无无无AIb单个或两个w5cm在半肝无无无Ana单个或两个wiocm在半肝或两个<5cnrj在左、右两半肝无无无Anb单个或两个10cm,在半肝或两个5cm,在左、右两半肝无无无A任意门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓无无A任意无无无Bma任意门静脉主干或下腔静脉癌栓后或无后或无A或B任意后或无有后或无A或B任意后或无后或无有A或Bmb任意后或无后或无后或无C