局部解剖学：6.手掌

手掌手掌(Palm of hand)(Palm of hand)一、浅层结构一、浅层结构 1 1、皮肤和浅筋膜、皮肤和浅筋膜 2 2、浅血管和皮神经、浅血管和皮神经 正中神经掌支（外侧正中神经掌支（外侧2/32/3） 尺神经掌支（内侧尺神经掌支（内侧1/31/3） 二、深层结构二、深层结构1.1.深筋膜浅层深筋膜浅层2.2.深筋膜深层深筋膜深层拇收肌筋膜拇收肌筋膜骨间掌侧筋膜骨间掌侧筋膜鱼际筋膜鱼际筋膜小鱼际筋膜小鱼际筋膜掌腱膜掌腱膜指蹼间隙指蹼间隙 3.3.手掌骨筋膜鞘：手掌骨筋膜鞘： 由深筋膜的浅、深两由深筋膜的浅、深两层与层与掌内、外侧肌间隔掌内、外侧肌间隔围成：围成： 外侧鞘外侧鞘 中间鞘中间鞘 内侧鞘内侧鞘构成、内容物构成、内容物4.4.手掌的筋膜间隙手掌的筋膜间隙掌中隔掌中隔: :是连接于掌腱膜外是连接于掌腱膜外侧缘与骨间掌侧筋膜之间侧缘与骨间掌侧筋膜之间的纤维组织隔，包绕的纤维组织隔，包绕示指示指屈肌腱屈肌腱和和第一蚓状肌第一蚓状肌后后，附着于第三掌骨。附着于第三掌骨。 掌中间隙掌中间隙( (内侧内侧) ) 鱼际间隙鱼际间隙( (外侧外侧) ) 临床意义临床意义拇短屈肌拇短屈肌拇短展肌拇短展肌小指短屈肌小指短屈肌小指展肌小指展肌拇收肌拇收肌拇对掌肌拇对掌肌小指对掌肌小指对掌肌5.5.手手 肌（肌（1818块）块）外侧群外侧群拇短展肌拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌 拇对掌肌拇对掌肌 拇收肌拇收肌 内侧群内侧群小指展肌小指展肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指对掌肌小指对掌肌 中间群中间群 蚓状肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌骨间背侧肌骨间背侧肌6.6.手掌的血管手掌的血管（1 1）掌浅弓）掌浅弓: : 尺动脉终支桡动脉的掌浅支尺动脉终支桡动脉的掌浅支 位于掌腱膜的深面位于掌腱膜的深面 分支：分支：指掌侧总动脉（指掌侧总动脉（3 3条）条） 指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉（2 2）掌深弓）掌深弓: : 桡动脉终支尺动脉掌深支桡动脉终支尺动脉掌深支 位于骨间掌侧筋膜的深面位于骨间掌侧筋膜的深面 分支：分支：掌心动脉（掌心动脉（3 3条）条）（1 1）正中神经：）正中神经：（2 2）尺神经：）尺神经：返支返支（拇收肌除外的鱼际肌）（拇收肌除外的鱼际肌）尺神经浅支：手掌尺侧皮肤尺神经浅支：手掌尺侧皮肤尺神经深支：其余尺神经深支：其余1313块肌肉块肌肉7.7.手掌的神经手掌的神经外侧支外侧支内侧支：指掌侧总神经（内侧支：指掌侧总神经（2 2条）条）肌支：肌支：第第1 1、2 2蚓状肌蚓状肌指掌侧固有神经（指掌侧固有神经（3 3条）条）桡、尺、正中神经损伤桡、尺、正中神经损伤8.8.腕腕 管：管：（1 1）定义：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。）定义：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。（2 2）内容物：十个结构。）内容物：十个结构。屈肌总腱鞘屈肌总腱鞘 （尺侧囊）（尺侧囊）拇长屈肌腱鞘拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）（桡侧囊）学习要点学习要点1 1、手掌深筋膜的分层及名称、手掌深筋膜的分层及名称2 2、指蹼间隙的概念及临床意义、指蹼间隙的概念及临床意义3 3、手掌骨筋膜鞘的构成及内容物、手掌骨筋膜鞘的构成及内容物4 4、掌中隔的定义及掌中间隙和鱼际间隙、掌中隔的定义及掌中间隙和鱼际间隙5 5、手掌的动脉血供、手掌的动脉血供6 6、手掌的神经支配、手掌的神经支配7 7、腕管的定义及内容物、腕管的定义及内容物