婴幼儿排便与睡眠ppt课件

婴幼儿排便与睡眠 一 学习目标了解婴幼儿睡眠与排便生理及其与生长发育的关系 掌握安抚婴幼儿睡眠的方法及帮助婴幼儿排便以及便后的清洁 1 二 相关知识 1 婴幼儿睡眠相关知识 1 睡眠是大脑皮层以及皮下中枢广发处于抑制过程的一种生理状态 2 睡眠有助于婴幼儿的脑发育 有助于记忆力的增强 2 二 相关知识 3 新生儿每日睡眠时间可达16 20小时 每个婴幼儿自身气质不同 家庭环境不同 睡眠规律也不一样 只要没有疾病 婴幼儿的睡眠时间可以由婴幼儿自己决定 4 随着年龄的增长 婴幼儿的大脑皮层逐步发育 睡眠的时间可逐步缩短 3 不同年龄婴幼儿的睡眠次数和时间 年龄次数白天持续时间 h 夜间持续时间 h 合计 h 初生每日16 20个睡眠周期 每个周期0 5 1h202 6个月3 41 5 28 1014 187 12个月2 32 2 51013 151 3岁1 21 5 21012 13 5 3岁左右的婴幼儿午睡时间不宜超过2h 以免影响夜间睡眠 4 婴幼儿睡眠充足的标准 1 清晨自动醒来 精神状态良好 2 精力充沛 活泼好动 食欲正常 3 体重 身高能够按正常的生长速率增长 5 睡眠对生长发育的影响 1 睡眠是使婴幼儿神经系统得到休息的最有效的措施 需要有足够的时间和深度 以保证睡眠的质量 2 睡眠时机体内以合成功能为主 可为机体的生长发育储备足够的能量和原料 睡眠时机体的循环 呼吸 泌尿等多种生理活动以及新陈代谢均处于较低水平 全身的骨骼 肌肉也处于松弛状态 既减少了机体能量的消耗 也使整个机体得到了充分的休息 6 睡眠对生长发育的影响 3 婴幼儿的生长速度在睡眠状态下是清醒状态时的3倍 位于大脑底部的脑下垂所分泌的生长激素在睡眠时分泌得最多 生长激素能够促进机体本身的骨骼 肌肉 结缔组织及内脏等的增长 4 婴幼儿的睡眠有个体差异 高质量的睡眠有利于婴幼儿的身心健康 7 培养良好的二便习惯 1 一个人的行为和生活方式与人体健康密切相关 培养婴幼儿良好的二便习惯 有利于帮助婴幼儿建立健康的行为和生活方式 2 培养良好的二便习惯和生活方式 有利于提高机体的工作效率 人体内各器官在生物节律的调节下 均处于有张有弛的活动状态 以保证各器官良好的工作和休息 培养婴幼儿有规律地进食 睡觉 游戏和大小便 可以在大脑建立起一系列的条件反射 提高机体的工作效率 8 培养良好的二便习惯 3 培养良好的二便习惯 有利于婴幼儿独立个性的发展 从小进行常规性训练 可养成婴幼儿有规律的生活和活动习惯 能够培养自律能力和自我生活能力 帮助婴幼儿建立自信心 4 培养良好的二便习惯 有利于婴幼儿社会行为的发展 有意识地进行社会行为规范的训练 帮助婴幼儿了解和建立起符合社会认可的行为方式 可为婴幼儿适应社会和集体生活奠定基础 9 掌握婴幼儿二便的规律0 1个月婴儿尿布湿了要及时换 大便后要及时清洗 2 5和月婴儿定时喂养 不仅有利于胃肠工作 还能够自认形成定时大便6 8和月婴儿要在固定地方的便盆中进行大小便 10 掌握婴幼儿二便的规律 6和月以后的婴儿 可以通过脸色及动作变化来表达自己大小便的要求 也可以开始练习坐盆 每次时间不宜过长 一般不超过5 10分钟 要求婴儿坐盆时不要吃东西或玩耍 10 12和月婴幼儿在成人提醒下知道是否大小便 坐盆时要求婴幼儿不摸地 不脱鞋 集中精力便完以后再玩 婴幼儿1岁半前开始有控制能力 如果玩得高兴时可能会忘 要坚持在固定时间提醒婴幼儿坐盆 11 培养孩子的二便习惯1岁半 2岁的婴幼儿可以培养主动坐盆的习惯 2岁以后的婴幼儿可以在成人的指导下 学会主动坐盆 可根据婴幼儿大小便规律 夜里定时把尿 把尿时要让婴幼儿处于清醒状态 逐步培养其有尿自己会醒的习惯 如果在睡梦中把尿 容易造成婴幼儿人为地屙尿的不良习惯 3岁婴幼儿会自己脱下裤子坐盆大小便 并练习自己擦屁股 应满足和鼓励婴幼儿做这些事情 如果没有擦干净 可以由成人帮助再擦 12 三 工作内容 1 培养婴幼儿良好的睡眠习惯1 找出影响睡眠的原因 1 睡前玩的时间过长 过度疲劳 过度兴奋 或白天受到惊吓 心情恐惧 情绪焦虑等 会使精神不能很好地抑制下来 2 饮食不当 晚饭吃得过多 吃的食物不易消化 或者吃得过少 因饥饿不能入睡 3 睡眠姿势不舒服或胸口受压 呼吸不畅 4 尿布湿了 没有及时更换 13 工作内容 5 卧具不合适或卧室环境不好 如室内空气污浊 室温过高过过低 过于干燥 灯光过强 嗓音过大 6 婴幼儿患病 如蛔虫及体温升高 鼻子不通气等各种疾病 7 日常生活发生变化 如由于出门 移住新屋 换新保姆等 14 2 创造良好的睡眠环境创造适宜的睡眠环境是保证婴幼儿高质量睡眠的前提 尽量让婴幼儿在自己所熟悉的环境中睡觉 给她 他 布置一个温馨 舒适 安静的睡眠环境 1 保持室内动气新鲜 应经常开门 开窗通风 新鲜的空气会使婴儿入睡快 睡得香 2 室温以20 23 为宜 过冷或过热都会影响睡眠 3 卧室的环境要安静 室内的灯光最好暗一些 窗帘的颜色不宜过深 减少噪音 4 为婴幼儿选择一个适宜的床单独睡 床的软硬度适中 最好是木板床 以保证婴幼儿脊柱的正常发育 15 创造良好的睡眠环境 5 睡前不做剧烈运动 避免引起婴幼儿过度兴奋 6 睡前将婴幼儿的脸 脚和臀部洗净 1岁前的婴幼儿不会刷牙 可用清水或淡茶水漱口 并排一次尿 7 被褥要干净 舒适 与季节相符 冬季要有保暖设施 夏季须备防蚊用具 换上宽松的 柔软的睡衣 有时婴幼儿喜欢吸吮手指可以不予干预 这对稳定婴幼儿自身情绪也起到了一定的作用 16 2 培养婴幼儿的二便习惯 1 婴幼儿在1岁半到2岁之间 生理和心理器官发育逐渐成熟 具备了训练二便的基础 婴幼儿的膀胱控制能力 每隔3分钟尿1次 能够听懂和配合成人的包子与口语提示 如尿尿 吹口哨等 在观察和了解婴幼儿的情绪后 可提出训练的时间和方法 2 运用婴幼儿喜欢模仿的特点 由成人给作出示范动作或凭经验抓准要幼儿二便的间隔时间 提前几分钟进行提醒 3 使用专为婴幼儿设计的比较安全的便盆 并将便盆放在离游戏较近的位置 17 培养婴幼儿的二便习惯 4 培养婴幼儿二便的卫生习惯要循序渐进 一步步地引导婴幼儿自己完成 如学会向成人表示便意 自己脱裤子 使用卫生纸 洗手等 只要有点滴进步 就要给予鼓励和表扬 不要让婴幼儿有太大的压力 以免造成紧张 焦躁不安或抑制的心理反应 5 控制而便包括定时大小便 较早控制大小便 主动坐盆等良好习惯 定时大便最好在早餐前进行 开始时可能便不出来 只要每天定时给婴幼儿把便 就可以逐渐形成习惯 睡觉时提前给婴幼儿排尿 以免尿床或影响睡眠 18 不同月龄婴幼儿排便情况 新生儿新生儿开始喝母乳后 会只喝配方奶粉就排混着排出的清黄色便便 混着排出湿湿的黄色稀便 这种白色颗粒的黄色便 水分白粒 水分较多 呈稀便情况会持续一段时间多 会渗入尿布1个月喝奶时排便的情况增多 平时排稍稀的便便 新生儿经常会有便秘发便的颜色接近橙色 有时偶尔还会排便便 半夜生 每3 4天排1次便 还混着颗粒授乳后也会排便深土黄色 混着绿色或白色颗粒2个月黄色比例开始时变深 每日排便1次 排便多喂母乳 少喂配方奶偶尔混着白粒 呈粘稠状的次数稳定 呈黄绿色 粉时 会排出水分多的有酸奶味有时还混着同样颜色的颗粒黄色便 有时还混着白粒3个月水分多 湿漉漉的感觉 便呈黄色和绿色的混合色 这是喂哺配方奶粉比颜色非常黄 经常混着白粒粘稠 水分少 有酸味母乳多100ml时的排便呈绿色和黄色的混合色 19 3 做好婴幼儿二便后的清洁 1 大便后用卫生纸把婴幼儿屁股擦净 女婴一定要从前向后擦 避免引发尿道炎 膀胱炎 2 每天晚上要用温水给婴幼儿洗屁股 3 二便后不要忘记给婴幼儿洗手 4 每次便后 要讲便盆清洗消毒注意事项 1 婴幼儿有时会有意外大小便 不要责怪婴幼儿 2 要注意观察婴幼儿二便的信号 及时做出反应 3 每个婴幼儿的生理成熟程度不同 大小便控制有明显的差异 培养时要因人而异 20 4 更换尿裤和尿布 0 1岁 的方法 1 及时更换 更换的时间和次数要因人而异 一般早晨醒来 睡觉前喝每次洗澡后要更换 每次喂奶后因为进食引起胃肠反射容易发生粪便排泄 要及时换尿布 新生儿每周大约使用80块尿布 1岁左右平均使用50块尿布 2 换尿布和纸尿裤要注意舒适 安全 可以把柔软 温暖 防水的垫子放在床上 桌上或地板上为婴儿换尿布 防止婴儿翻滚和扭动 21 更换尿裤和尿布 0 1岁 的方法 3 换新尿布时 要轻轻地用尿布的边缘擦掉大部分粪便 用卫生纸把屁股擦净 再用油脂或者洗液清洗婴儿的臀部 为1岁左右的婴儿换尿布 可以准备一些玩具或图书来分散其注意力 4 为婴儿换尿布时要充满爱心 要充分利用这个机会用目光 语言和动作与婴儿进行沟通 5 要养成良好的卫生习惯 每次给婴儿换尿布前 要用清水和肥皂洗手 22 环境与物品的清洁 一 学习目标了解婴幼儿环境与物品清洁的意义及方法 23 室内维持整洁 无尘 空气新鲜 室温维持在22 24 相对湿度55 65 每日常规清洁 消毒 每周大搞卫生1次 使用专用卫生工具 定期空气消毒 婴幼儿用眼药水 扑粉 油膏 沐浴液 浴巾 治疗用品等 应一婴一用 24 二 相关知识给婴幼儿创造一个健康 快乐的环境 是对居室环境的基本要求 婴幼儿对外界环境刺激的适应性较低 对生活环境的有害物质比较敏感 家庭生活环境对婴幼儿身心健康的影响很大 婴幼儿长期生活在空气污浊的环境中 会影响呼吸道的功能 降低身体体抗力 甚至影响生长发育 而空气清新可防感染 25 1 环境卫生与婴幼儿成长的关系 宝宝出生后父母往往更注重宝宝的哺育问题 但随着宝宝年龄的成长 探索的欲望和范围逐渐增大 父母就需要为宝宝营造一个能够自由活动 自由发挥 自由探索的生活空间 居室内是婴幼儿停留时间最长的地方 特别是婴幼儿期 宝宝的可移动范围很小 对外界环境的适应性较低 对生活环境的有害物质较敏感 幼儿期宝宝开始学走 跑 跳 所以卫生的成长环境对于宝宝来说就变得尤为重要了 环境的好坏还直接影响婴幼儿的身心健康成长 26 2 清洁和消毒的区别清洁是在消毒灭菌之前 用物理方法清除污染物体表面的有机物 污迹和尘埃 减少微生物的过程 消毒 是指消除或杀灭外环境中的病原体 使其无害化 是切断传播途径防止传染病扩散或蔓延的重要措施之一 同时也是防止医院内感染的重要环节 27 3 清洁用品的功能与作用 清洁可消除大量潜在的病原微生物 以保证接触物品的安全性 减少接触感染的机会 清洁的环境对于婴幼儿的成长极其重要的 常用的清洁方法有水洗 机械去污 去污剂去污 28 4 消毒用品的功能与作用在环境污染日益严重的今天 我们的生活环境中危机四伏 存在着许多肉眼看不见的致病菌和病毒 它们通过呼吸道 消化系统或皮肤接触侵入我们的身体 引发各种疾病 甚至还会威胁到我们的生命 据卫生部门统计 每年因胃肠病死亡者达30多万人 大多是因为不注意饮食卫生而导致的 而且80 以上的常发病 例如感冒 痢疾 皮肤病 性病 妇科病 结核病 乙型肝炎等 也都是因为致病菌 病毒的侵入与其他条件并发所致 预防这些疾病的最有效的方法就是加强日常生活环境 饮食及人体自身方面的卫生消毒工作 使用安全 有效的方法对日常生活环境作全方位的消毒 不仅能提高我们的生活素质 更能预防疾病 保障健康 29 各类婴幼儿物品清洁的注意事项 1 婴幼儿卧室尽量不用扫把来扫 可用拖把直接拖以避免扬尘 桌椅玩具的清洁液尽量用湿布来擦拭 2 定期清洗 晾晒被褥 一周一次为宜 清洗时使用经国家有关部门检验合格的中性无磷的洗衣液 最好是婴幼儿专用 如果是被大小便污染过的被褥 则应当先清洗除污后再进行消毒 3 定期对婴幼儿玩具进行清洁 晾晒 婴幼儿衣物清洗时应注意不要使用除菌剂 漂白剂 应反复水洗两三遍直到水清 污渍应尽快洗掉 内外衣物不可混洗且尽量手洗 若用洗衣机洗应专用单独洗 30 6 各类婴幼儿物品消毒的注意事项1 煮沸消毒的消毒指标煮沸消毒的水温需达到100 消毒时间从水沸腾后继续煮沸20min 可杀灭细菌繁殖体 煮沸30min 可杀灭结核杆菌 真菌 病毒 但对芽孢的杀灭是不可靠的 2 煮沸消毒注意事项 1 煮沸消毒一般不做灭菌法用 2 消毒时间应从水沸后开始计算 3 玻璃类从冷水时放入 橡胶类水沸后放入 以免橡胶变软 4 物品应先清洁再煮沸消毒 5 棉织品煮沸消毒时应适当搅拌 6 被消毒物品要全部浸入水中 一次消毒的物品不应放置太多 以不超过容量的3 4为宜 7 煮沸消毒后的物品在取出和存放时要防止再污染 31 三 工作内容与方法 1 婴幼儿奶嘴与奶瓶的日常消毒婴幼儿的免疫系统尚未发展成熟 容易受病菌感染 病菌可经由食物传播 所以婴幼儿奶瓶和奶嘴必须彻底消毒 建议所有器具最少每天消毒一次 最好在早上进行 消毒前的准备 餐后将奶瓶 奶嘴及配件彻底洗净 将奶嘴里外洗刷干净 需要特别留意清洗奶嘴孔 并用水冲过洞孔 确保没有食物残余 这个步骤非常重要 因为奶瓶 奶嘴只有在清洗干净后才能彻底消毒 简单的冲洗并不足够 因为极微细的食物残渣 都可能成为病菌繁殖的温床 32 1 沸水消毒沸水消毒是一种有效杀死病菌的方法 一般建议将奶嘴放在沸水里煮2 3分钟 奶嘴不应煮得太久 否则会令表面黏性增加 出现细孔 加速物料老化 如果器具没有完全浸泡在水中 或表面积聚气泡 结果就会跟煮沸时间不足时一样 这样或许可以减缓物料老化 但是却不能彻底且有效地杀死病菌 33 注意事项 1 先将清水煮沸 再放入要消毒的奶瓶和奶嘴 确保所有器具都完全浸泡在水中 2 器具煮2 3分钟已经足够 消毒时一定要有人在场 以免发生危险 34 2 蒸汽消毒使用蒸汽消毒锅是最好的消毒方法 更对环境无害 水蒸汽能有效杀死病毒 无需加入任何化学品 奶瓶 奶嘴上不会残留化学品 不会影响婴幼儿健康 蒸汽消毒锅消毒时最简单方便的方式 建议使用如下最佳处理程序 先彻底清洗奶瓶 奶嘴和旋转盖 将奶嘴里外洗刷 并用清水冲洗干净 将70ml的水倒入发热底盘 将奶瓶放进下篮筐瓶口朝下 其他细小配件如奶嘴 旋转盖等可放进上篮筐 将上 下篮筐叠起盖上盖子 轻按启动按钮 当锅中的水变成水蒸气时可达95 97 足以杀死有害细菌 水蒸气亦会从锅四周均匀地蔓延并进行消毒程序 消毒过程完成后消毒锅之指示灯自动关掉 约12min 35 蒸汽消毒 蒸汽消毒方法在一般家庭仍未被广泛使用 但数十年以来 医院每天都使用类似的方法消毒器具 成效显著 传统的沸水消毒法会令奶嘴表面黏性和洞孔增加 已经不合时宜了 使用蒸汽消毒 不但令奶嘴更持久耐用 奶瓶上的图案也能更有效地保存 所有器具都可存放在消毒锅内 既卫生又无尘 随过附赠的奶瓶夹可避免用手直接接触器具 减少污染 36 2 玩具的消毒玩具是婴幼儿直接的经常接触物 不论是常玩的还是大部分放进玩具箱偶尔玩一次的 都会沾染上各种细菌 婴幼儿很容易通过抚摸玩具而受到细菌的感染 从而影响健康 因此应该对婴幼儿的玩具定期进行消毒 不同材质的玩具会有不同的处理方法 例如一些塑料玩具最好天天清洗 可浸泡于消毒液中进行消毒 布娃娃之类的玩具不适宜经常水洗 也要每周擦拭表面的灰尘污垢 随后喷洒温和安全的消毒液 再自然晾干 37 玩具的消毒 1 耐热的木制玩具 可在开水中煮沸10分钟左右 2 塑料和橡胶玩具 可在0 2 的漂白粉溶液中浸泡20 30min 3 怕湿怕烫的毛类玩具 可在烈日下曝晒4 6小时 借助太阳紫外线的照射 将细菌杀灭 4 高档电动 电子玩具 可定期用酒精棉球擦拭婴幼儿经常抚触的部分 38 3 衣物消毒通常来讲 婴幼儿衣物要和大人的分开 因为大人的活动场所较广 所带细菌也多 混在一起 容易将细菌沾在婴幼儿衣物上 为了避免洗衣机内的细菌污染 婴幼儿的衣物最好手洗 婴幼儿皮肤柔嫩 抵抗力也比较低 所以他们的衣物既要保证干净 还要做好除菌 消毒工作 只是因为婴幼儿体质不比大人 除菌消毒时 少用化学品才能尽可能避免留下 祸患 在清洗时用热水比较好 温度以50 60 为宜 如果一定要用清洁用品 得选用婴幼儿专用且不能气味过浓 以免由于芳香剂过多 对婴幼儿皮肤造成损害 需要指出的是 千万不要使用84消毒液等消毒产品 因为它们有很强的刺激性 很难彻底漂洗干净 肥皂刺激性较小 用来清洗婴幼儿贴身内衣最合适 39 衣物消毒 洗完衣服后 可以用一点衣物柔顺剂 但也要婴幼儿专用的 衣物经柔顺剂漂洗后 能中和水及洗涤剂中的碱性 使其呈现微弱的酸性 与皮肤的ph值相近 因此不会刺激皮肤 此外 由于衣服静电减少了 穿起来也会更舒适一些 再有就是晾的问题 婴幼儿衣物漂洗干净后 最好用晒太阳的办法除菌 太阳是最天然的除菌材料 应该让婴幼儿衣物充分吸收阳光 如果碰到阴天 可以在晾到半干时用电熨斗熨一下 熨斗的高温同样也能起到除菌和消毒的作用 40 4 清洁 消毒婴儿尿布和便器婴儿使用的尿布可选用品质优良的一次性尿布 也可用棉质纱布 但应做好消毒 清洁 棉质尿布用后应随换随洗 可选用中性肥皂 最好不要用洗衣粉 洗 用清水漂洗干净 有大便的尿布应先用水冲洗干净后再洗 再放在阳光下晒干 也可以在漂洗干净后用开水烫过再晾晒更佳 婴儿应有专用的便器 婴儿便后应马上倾倒并用清水冲洗 每天用含氯消毒液浸泡30分钟后用应税冲洗一次 注意 洗涤时不要使用含酶的洗衣粉和柔软剂 41 5 婴幼儿家具 卧具的清洁婴幼儿的手 口动作较多 自我控制能力较差 所以婴幼儿的家具 卧具应定期清洁 一般每周用含氯消毒液或使用经国家有关部门检验合格的家具消毒剂进行擦拭一次 每天用清水和干净的湿布擦拭一次灰尘 被褥应经常放阳光下晾晒 42