当前我国社会保障制度中存在的问题和对策研究公共管理专业

课题：当前我国社会保障制度中存在的问题和对策研究 内容提要作为民生之基的社会保障制度既是我国的一项基本的社会经济制度也是我国的一项重要的政治制度。然而社会保障制度的完善与否是横量当今社会进步的重要标志之一。我国的社会保障制经过几十年的发展，已初步形成体系并发挥了重大作用。但由于社会经济的发展，我国的社会保障制存在着一定的问题。本文描述了我国社会保障制度现状的基础上，分析了我国社会保障制度中存在的问题并提出了应对措施。关键词：社会保障制度；医疗保障；问题与对策目录内容提要1引言3一、我国社会保障制度的现状3二、我国社会保障制度存在的问题3(一)养老保险覆盖面狭窄3(二)失业保险的统计范围不宽4(三)医疗保障乏力4(四)参保人群的年龄老化问题突出5三、完善社会保障制度的建议5(一)加大宣传，切实提高保障力度5(二)积极拓宽养老保险筱盖面，加快实施农村养老保险6(三)完善服务体系，加大医疗保障制度建设力度6(四)扩大参保人群，优化参保结构7四、结语7参考文献：7致谢8当前我国社会保障制度中存在的问题和对策研究引言作为民生之基的社会保障制度既是我国的一项基本的社会经济制度也是我国的一项重要的政治制度。然而社会保障制度的完善与否是横量当今社会进步的重要标志之一。因为社会保障制度的健全与否关系到公民的基本权利；关系到广大公民的切身利益；关系到坚持党的全心全意为人民服务的宗旨；关系到保证改革开放和经济建设稳定发展的大局。我国早在十七大报告中就明确提出：“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系”。而当前以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充的社会保障体系初步形成。但是，社会保障体系仍然很不完善，离人人享有基本社会保障的目标还有较大距离。一、我国社会保障制度的现状新中国成立之初，政府就着手建立社会保障制度。1951年2月26日政务院颁布了中华人民共和国劳动保险条例（简称保险条例），保险条例的颁布实施，标志着我国除失业保险外，包括养老、工伤、疾病、生育、遗属等的职工社会保险制度已初步建立。该法规适用于国营企业和部分集体企业。与此同时，国家机关工作人员的社会保险制度也以颁布单行法规的形式逐步建立起来。此后的30多年，国家颁布了许多相关法律法规，建立起了适用于计划经济时代的社会保障制度。自改革开放之后，我国开始了社会保障制度的重新构建。这一过程与国家经济体制改革是同步相伴而行的。从20世纪80年代开始，在部分城市实行社会保险制度的试点改革，继而在全国范围内实行，经过20年的努力，我国已建立起了适用市场经济秩序的社会保障制度。目前我国社会保障制度基本包括两大部分：一是完全由国家财政支撑的项目，包括对社会脆弱群体的救助、对军人及其军烈属的优抚安置、对无依无靠的孤老残幼、残疾人员以及社会大众举办的社会福利和有关的社区服务，完全属于国民收入再分配范畴，充分体现社会公平；二是由用人单位、职工个人缴费、国家给予适当补助的三方共同筹资的项目，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等 ，属于社会保险范畴，其中，养老保险和医疗保险实行个人账户与统筹相结合，其他三项保险属于完全统筹的项目。与前项内容比较，现行我国社会保险是在劳动者与用人单位建立劳动关系的基础上实行的，既体现公平与效率，又注重权利与义务相结合。 可见，我国目前存在的社会保障制度大部分是在过去计划经济体制下建立的，在计划经济体制条件下方能发挥其积极作用。但是我国正处于两个转轨时期，过去在计划经济体制下形成的社会保障制度，有的已经小适应社会主义市场经济的建立和发展的新的客观要求，有的则是其制度本身有严重的不合理或不公平因素，急需进行改革。二、我国社会保障制度存在的问题近几年以来，我国社会保障事业发展十分迅速，并已初步形成了覆盖城乡居民的社会保障体系。但是受国际金融危机的影响，我国的经济形势也出现较大波动，初步建立的社会保障制度面临着应对经济波动的挑战、人口老龄化的加剧、人口迁移流动的加快、就业形式多样化等等问题，这些都要求我们加快建立覆盖城乡的社会保障体系，完善社会保障的各项制度，真正发挥社会保障制度的经济“减震器”和社会“稳定器”的作用，保障居民基本生活.维护社会和谐稳定。(一)养老保险覆盖面狭窄在我国，养老问题一直是全社会关注的热点问题。伴随着我国人口老龄化的不断加剧，和独生子女家组建家庭的增加。家庭保障功能逐渐减弱，传统的家庭代际养老模式受到很大的挑战。养老保障问题已成为我国重大的社会问题。根据国家人口统计局2009年全国人口变动情况抽样调查数据来看，全国60岁以上的人口占总人口比重的14.14% ，50-59岁的人口也占到13.82% 。可见，解决好养老保障问题是应对我国人口老龄化的重要策略。 在我国农村养老保险的发展要比城市的发展缓慢多。根据2009年的“中国社会状况综合调查”显示：在18-69岁的拥有城镇户籍的人口中，有52.6%的人参加了城镇养老保险，而在18-69岁的拥有农村户籍的人口中，参加养老保险的仅有5.8%。就养老方式来看，我国农村居民的养老方式向来就是以家庭供养为主，养老资金的主要来源于子女供养，依靠子女抚养的老年人大约有60%；而养老金的另一来源依靠土地收入。这种家庭养老方式一直持续至今，并仍是现今农村养老的主要方式。20世纪90年代以后，部分地区根据农村社会经济发展实际，按照“个人缴费为主、集体补助为辅、政府给予政策扶持”的原则，建立了个人账户积累式的养老保险，但后来一度因资金管理等方面的原因而被迫停止。从2004年开始，国家对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度试点：农村只有一个子女或两个女孩的计划生育夫妇。每人从年满60周岁起享受年均不低于600元的奖励扶助金，直到亡故为止，奖励扶助金由中央和地方政府共同负担。但这一奖励扶助制度是面向计生户的，筱盖面非常有限。因此，在实行了新型农村合作医疗制度和农村最低生活保障制度之后，应加快农村养老保险的试点工作，扩大农村养老保险的覆盖面。(二)失业保险的统计范围不宽在我国失业保险是社会保障体系的重要组织部分，它在确保国有企业下岗职工、失业人员的基本生活及再就业方面起到了积极的促进作用。近年来，随着国有企业改制、关闭破产，非公有制企业越来越多，大部分个体工商户及其雇工游离于失业保险制度之外。有相当部分的失业人员得不到失业保险的救助。属于登记失业范围内的失业人员，无论是再就业、自谋职业还是在养老医疗保险等方面，国家都有相关的优惠政策，而登记失业以外的失业人员享受不到。例如，一部分改制的国有企业职工，因企业停产而失去工作，但企业没破产，下岗没依据，上岗没工作，生活费没处要，低保享受不了；还有一部分停产企业没有缴纳失业保险金，职工失业后也无法享受失业保险。总之，目前有相当一部分实际失业人员并不能享受失业保险金，也没有统计在需要救助的失业人员中。(三)医疗保障乏力医疗保障作为社会保障制度构成部分，一直为社会成员所关注。虽然这些年来我国的医疗保障和医疗服务工作取得了明显进展和很大成绩，但在2008年“中国社会状况综合调查”中，“看病难、看病贵”问题依然排在第二位。而我国的医疗保障与国际上大部分国家相比，我国私人自费的比重严重偏高，而完全依赖自费方式获得医疗服务的人口比重同样偏高。自费所占比例越高，获得医疗服务对收入分配格局的依赖程度越高，收入较低和风险较高人群获得医疗服务就会越困难。群众对此反应强烈，重需国家财政加大医疗保险的投入，加大医疗保障的支持力度，解除群众的后顾之忧，提高居民的幸福指数。(四)参保人群的年龄老化问题突出我国自20世纪80年代后期，在上海、天津、北京等大城市开始出现人口年龄结构老化现象，并且这种人口年龄结构老化的速度在加快。从世界各国来看，欧美等经济发达国家的人口年龄结构已普遍老化，一些国家的人口年龄结构已老化得较为严重;少数发展中国家已开始出现人口年龄结构老化的现象。人口年龄结构老化必将带来新的社会经济问题，如老有所养、老有所为问题，劳动力资源减少问题，社会负担加重问题等。这些导致社会保障基金的支付压力越来越大，必须及早对参保人员结构老龄化问题进行研究。以参加基本养老保险的数据为例，在上世纪90年代初，参保的在职职工与离退休职工的比例是5.4:1，到90年代中期上升到4:1，而到2007年这一比例为3.06=1。并且，调查结果显示，在城镇职工基本医疗保险和城镇基本养老保险中，基本的趋势是，接近于退休年龄社会保障的参保率非常高，社会保障的参保率随年龄的降低而递减。这意味着养老保险基金负担系数逐渐提高，一旦养老保险基金收不抵支，将会直接影响我国养老保险制度的运行及作用发挥。三、完善社会保障制度的建议在当前国际金融危机的大背景下，促进消费、扩大内需，拉动经济增长，已经成为普遍共识。而未来养老、医疗及教育成本的不确定性影响着每一个家庭的储蓄，抑制了正常的消费支出，只有消除这种不确定性才能促进个人消费。为此，应着力从以下方面入手，解决当前面临的问题。(一)加大宣传，切实提高保障力度我国在试点中很多地方社会保障制度及体系建立得很完善。为此，要积极推广先进地区的优秀经验，力争实现全民参保，使所有社会成员都能享受到养老、失业、就医的保障。下大力气做好宣传工作，广泛运用各类新闻媒体进行宣传造势，形成社会共识，促使各级各部门齐抓共管，通力合作，提高广大参保对象对各项社会保障政策的知晓率，通过更细致的工作，周到的服务，提高企业业主和员工对社会保险的认识，从而主动参保，将参保范围从原来的城镇职工扩大到全社会，扩大在职人员和年轻人参加社会保险比例，使参保人员结构进一步优化。要逐步实现养老、失业、医疗、工伤和生育保险五项保险合并征收，整合社会保险费征收的各项资源，创新统一申报、统一征收、统一服务的新征收管理体制，使参保人员由“单位人”向“社会人”转变。(二)积极拓宽养老保险筱盖面，加快实施农村养老保险按照中央经济工作会议的部署，国家将进一步完善社保体系，加快中小城市建设步伐，城乡一体化进程加快，城乡差别不断缩小，一部分农村居民将转变为城镇居民，迫切需要建立新型的农村社会养老保险制度。应加快实施进度，按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”方针，积极推进新农保的开展。采取社会统筹与个人账户相结合的基本模式和个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，大面积开展试点工作。对于保障标准，应适当放宽，力争使年满16周岁、不是在校学生、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民均可参加新型农村社会养老保险。年满60周岁、符合相关条件的参保农民可领取基本养老金。同时加大国家资金扶持，通过新农保的实施，突破城乡二元结构、打开实现城乡一体化的缺口。(三)完善服务体系，加大医疗保障制度建设力度建立覆盖全民的基本医疗卫生保障制度应以解决群众看病难、看病贵问题为切入点，以农村医疗保障问题为重点，加快打破医疗城乡二元结构，实现城乡医疗服务同质同价，从根本上保障人民群众的医疗权利平等。一是加快推进基本医疗保障制度建设，做到广筱盖、保基本、可持续，把全体城乡居民纳入基本医疗保障。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。通过扩大基本医疗保障覆盖面，逐步提高保障水平，严格规范医保基金管理三方面，构建援盖全民的社会医疗保障系统，促进基本公共卫生服务逐步均等化。二是大力发展社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系。增加投入，转换机制，增强活力，改善服务，以提高人民群众健康水平为宗旨，把发展社区卫生服务作为城市卫生工作的重点和解决群众看病问题的突破口，提高公共卫生和基本医疗能力。在基本医疗方面，以政府投入为主，通过社区卫生服务机构，针对绝大部分常见病，多发病，为全民提供所需药品和诊疗手段服务包，满足居民的健康需要。三是切实解决农民群众看病难问题，大力推进农村卫生建设。积极推行新型农村合作医疗制度，逐步扩大覆盖面，提高参合农民的收益水平;加强农村医疗服务体系建设，通过加强技术培训，提高专业知识技能，引进先进设备，改善医疗环境等措施提高农村卫生服务水平，缓解农民看病负担，逐步解决“因病致贫，因病返贫”问题;鼓励城市医师到县乡医院开展医疗服务和技术培训，研究探索注册医师多点执业。四是推进公立医药改革.实施医药分开制度。政府的工作重点应集中在非基本医疗领域，特别是营利性医疗服务机构。主要的调控手段一是在调整医疗服务价格的基础上严格限定医院的收入比例，增设医事服务费，逐步实施医药分开制度;二是辅之以严格的价格监督和相应的惩戒手段，最大限度的控制医药合谋问题。(四)扩大参保人群，优化参保结构用建立多层次的社会保障体系来扩大参保人群，将参保范围从原来的城镇职工扩大到整个全社会，设计出不同层次的保险项目来适应不同层次的人群，让每一个公民都可以参加社会保险，使一部分在职人员和年轻人员参加保险。参保人员结构进一步优化，延缓参保人员结构老龄化的进程;建立储蓄账户，为老年社会积累资金。在职人员可以在个人账户以外建立一个储蓄账户，每年按年工资总额提取一定比例划入储蓄账户，退休后使用，作为个人账户的补充;建立资金的保值增值机制，保证储蓄账户资金增值。由于个人储蓄账户的资金暂时不会使用，可以用于长期投资，使其增值。个人储蓄账户的资金不得挪用和占用，只能用于投资或购买国债等，收益部分全部划入个人储蓄账户，增加积累。假定就业的平均年龄为25岁，退休的平均年龄55岁，每人就有30年的储蓄，到退休时同比例释放，可以释放到85岁，再加上投资增值，就可以释放到90岁以上。四、结语总之，建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度是事关人民群众的切身利益，事关和谐稳定的大局;因此，必须加快社会保障制度改革的步伐，使社会保障这项“关乎国运、惠及子孙”的伟大事业真正健康有序、扎实有效地顺利推进。参考文献：1 梁琪，徐创洲等， 不同主体视角下的新型社会保障制度问题分析陕西农业科学，20072 李朝峰，胡兵等， 我国农村健康保障制度的回顾与发展中国初级卫生保健，20063 石裕东，论社会保障制度的完善硕士论文，2005，（5）4刘军民，农村社会保障制度存在的制度缺陷J华中师范大学学报，20063王俊华，我国社会保障制度的现状、存在问题及对策研究J中国卫生事业管理，2006致谢在论文即将完成之际，我的心情无法平静，感谢之情油然而生。从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母，谢谢你们。此次的论文是在我的指导老师的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。从课题的选择到论文的最终完成，指导老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。并且多次督促我不要忘记写论文，提醒我答辩时间。并每次都是在办公室里面对面的帮我改一稿、二稿直至论文的完成。在此谨向指导老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。7