首次公开发行股票发行人基本情况表

首次公开发行股票发行人基本情况表填表单位： _填表日期： _发行人名称注册日期注册地点况主发起人12公司设立方式主营业务项目发行前占总股本发行后占总股本本（股）（）（股）（）结国家股构国有法人股外资股其他法人股原内部职工股拟发社会公众股其他（应注明具体类别）合计发行前一年末资产与业绩本次发行基本情况本（可选择性填写）数资产负债率拟发行方式净资产（万据（）元）拟承销方式税后利润（万净资产产收发行价格区元）益率（）间（元股）每股利润（万元）全面摊薄市盈率无形资产净资产发行总市值（）（万元）中 主承销商联系人联系电话介联系人联系电话发行人律师机构 财务审计机构联系人联系电话资产评估机构联系人联系电话其他联系人联系电话发行人核查人签名：_主承销商授权代表签名：_