肠道寄生虫ppt课件
励志激发灵感 行动改变命运,1,肠道寄生虫病知识讲座,目的:通过对肠道寄生虫的了解和认识,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,消灭寄生虫。减少寄生虫对人体的危害。,2,两种生物在一起生活,其中一方受益,另一方受害,在寄生关系中,受益的一方称为寄生虫,受损害的一方称为宿主。,什么是寄生虫,3,生活史寄生虫生长、发育繁殖的整个过程称为生活史,根据寄生虫生活史中需要宿主的种类,可分为简单型和复杂型。,4,带虫者人的防御能力与寄生虫的致病力相当,人不出现临床症状而呈感染状态,并可传播病原体。,5,异位寄生:一些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或脏器内寄生,引起异位损伤。 寄生虫病:人的防御能力低于寄生虫的致病力,即出现明显临床症状,6,寄生虫的分类按动物分类系统划分:原虫:肉足鞭毛门,顶复门,纤毛门蠕虫:扁平动物门,线形动物门医学节肢动物:节肢动物门,7,8,9,10,影响寄生虫病流行的因素:自然因素生物因素社会因素,11,12,健康教育在寄生虫病流行的三个环节上发挥的作用如下:一、通过健康教育,增强自主防范意识 二、通过健康教育,改变不良卫生、饮食习惯 三、通过健康教育,倡导健康生活、行为,13,14,15,16,17,临床表现:以反复发作的脐周痛较常见,有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。儿童常可引起营养不良、智能和发育障碍。尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分病人可出现过敏反应,如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。有时可引起严重的并发症,如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。,18,治疗:一经确诊应及时服用驱虫药.中医讲蛔虫“闻酸而静,遇辛得伏,得苦则下”的特性。在蛔虫腹痛时,喝食醋2030mL隔1小时服一次。可使蛔虫安定下来,有减轻或停止腹痛的作用。中药驱虫: 使君子炒至焦黄色、嚼服、小儿每岁12粒,每天分3次服用,一天不过20粒。苦楝根皮1510g水煎,每日早晨空腹一次服下,或将苦楝根皮研细末,每次服1g,日服2次。 儿童应防止长期反复感染. 个人预防主要是讲究饮食卫生。,19, 病例患儿,男,12岁。2002年3月在全麻体外循环直视下进行房间隔缺损修补术。术后4小时左侧呼吸音明显减低,经气管插管内吸痰未见明显好转。继续吸痰时病儿咳嗽,从气管插管内突然吸出一条蛔虫成虫,左侧肺部呼吸音立即恢复正常。术后病儿恢复顺利,第12天痊愈出院。(浙江医科大学附属第二医院心胸外科 ),20,21,22,23,弓形虫病,24,25,26,27,流行:蛲虫病具有儿童感染率更高且易反复发作的特点。病人和带虫者是唯一的传染源,感染方式主要是通过肛门手口的直接感染和人群的间接接触感染。蛲虫卵的抵抗力较强,在室内一般可存活3周。,28,治疗:肠虫清400mg剂疗法,治愈率几乎达100,但蛲虫病容易自身重复感染,故在治疗后24周,应再重复治疗1次。或用生理盐水(0.8)灌肠驱虫,蛲虫膏、2白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周,有止痒杀虫作用。百部30g煎水外洗肛门每疗程为1012天。,29,预防:主要是讲究个人卫生,饭前便后洗手,常剪指甲,定期烫洗被褥和玩具勤勤俭指甲,30,31,从粪便看疾病在某些疾病情况下,粪便的颜色、性状等有特定的显著改变,这些肉眼可见的显著变化具有一定的诊断意义。如在胆道梗阻时,粪便因缺乏胆色素而呈白陶土样灰白色;上消化道出血时,大便可呈柏油样黑而具有特殊光泽;在霍乱、副霍乱时,大便呈米泔水样;在阿米巴肠炎时,大便往往带有果酱样的脓血;在肿瘤等导致下消化道出血或痔疮出血时,大便往往带有鲜血。另外,消化不良时,粪便含较多未消化的食物残渣;蛔虫、绦虫等寄生虫感染时,有时能从粪便中看见虫体。,32,大便寄生虫检验在目视检查和显微镜检查中,大部分寄生虫感染能被检出。但是,由于虫卵和虫体在粪便中的分布高度不均一,使得目视检查和普通的涂片镜检结果重复性很差。在高度怀疑寄生虫感染的病例,应采用集卵法以及虫卵孵化实验等以提高检出率。,33,34,【不良反应】 副作用轻微少数人有口干、乏力、头痛、头晕、腹泻等,可自行缓解。长期用药可致黄疸。有胚胎毒和致畸作用,孕妇及2岁以下儿童禁用。肝、肾功能不全、溃疡病患者及有癫痫史者慎用。,35,【制剂及用法】 片剂:100mg、200mg/片;混悬液:100mg/5ml,100mg/栓。 1.抗线虫病 驱蛔虫、蛲虫、钩虫及鞭虫:每日400mg顿服或分2次服,儿童200mg顿服;2. 驱钩虫10日后,驱蛲虫两周后重复一次。3抗肠绦虫病 400mg,顿服或分2次服,儿童减半。,36,37,【不良反应】 常用量不良反应较轻,少数有头昏、恶心、腹痛、腹泻,大剂量偶致变态反应、中性粒细胞减少、脱发等。具胚胎毒性,孕妇及2岁以下儿童禁用。,38,【制剂及用法】 片剂:50mg、100mg/片,咬啐后咽下。 1. 驱蛔虫、钩虫、鞭虫:成人及儿童均用100mg/次,每日2次或200mg顿服2. 驱钩虫、鞭虫需连服3日。 3. 驱蛲虫:100mg顿服,2周后重复一次。服药后4天驱虫 达高峰,持续排虫1周左右。 4. 驱绦虫:300mg/次,每日3次,连服3日。,39,40,【不良反应】不良反应少,主要有头晕、失眠、恶心、呕吐及腹痛等,但症状轻微而短暂,多不需处理。偶有轻度肝功能异常,停药后可恢复。妊娠早期及肝、肾疾病患者慎用。,41,【制剂与用法】 片剂:15mg、25mg、50mg/片。1. 驱蛔虫:成人1.52.5mg/kg,儿童23mg/kg,睡前顿服,1周后可重服1次。2.驱钩虫:1.52.5mg/(kg·日),睡前顿服,连服3日。3. 用于增强免疫:两周用药3日,50mg/次,23次/日; 或每周服2日,50mg/次,2次/日。,42,43,44,感谢学习!,45,