全科医师岗位培训试卷(四)

全科医师岗位培训试卷（四）一、选择题（170 题）A1A2 型题(155 题，每题 1分)1理想的医疗保健体系意味着A所有病人都可以自由选择医院和医生B大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职 D医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务2.以人为中心处理现患问题时，不需要A清楚地解释病情B鼓励病人承担治疗和康复的责任C针对所患健康问题为病人开治疗处方D与病人一起制定干预计划E把病历交给病人保管 答题说明每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应的题号的相应字母所属方框涂黑。 3哪项不是家庭的基本功能A抚养或赡养功能B满足情感需要C社会化D经济功能E预防疾病 4家系图是A对家庭结构、遗传史及重要事件的描述 B对家庭功能进行描述C描述家庭生活周期D描述家庭资源E对家庭人际关系情感的描述5实施 COPC 的目的主要在于A社区诊断B社区动员C社区干预D社区参与 E明确社区及人群的特征 6不属于人际关系原则的是 A合理B自由C公平D永恒E平等7诊断思维的类型不包括：A模型辨认B穷尽推理 C批判性思维D流程图临床推理法E假设-演绎方法8POMR 记录方式的优点不包括A对问题描述简洁明了、重点突出B有利于医疗质量管理和评价C利于节约诊疗成本D所记录资料适于医生自我学习E利于电子化信息管理9心电图最有价值的用途是诊断A心绞痛B肺栓塞C心律失常D急性心包炎E心力衰竭10大咯血的临床判断标准为A咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B一次性咯血 50ml 以上C6 小时内咯血 300ml 以上D24 小时内咯血 800ml 以上E以上答案均不正确11女性患者，47 岁，反复发作喘息 20 年，自诉呼吸困难加重 2 天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A吸氧、强心、利尿B吸氧、镇静、硝酸甘油静点C吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D吸氧、抗生素使用E机械通气治疗12发热、惊厥多见于A脑转移瘤B脑外伤C小儿急性感染D高血压E癫痫13关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的A咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致B出血早期血压血红蛋白可正常C出血 48 小时内可作急诊胃镜检查D大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E出血量超过 5ml，便潜血可阳性14下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体A肺炎链球菌B白色念珠菌C金黄色葡萄球菌D卡他莫拉菌E绿脓杆菌15急性肺水肿首选的利尿剂是A安体舒通B速尿C双氢克尿塞D甘露醇E吲哒帕胺16癌性溃疡的临床表现为A早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合B上腹不适，持续胃痛并向背部放射C胃痛，进食后反而加剧D制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好E时有大便潜血阳性17患者男，45 岁，乙肝病史 10 余年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。体检发现巩膜皮肤黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成。诊断为肝炎后肝硬化，肝门静脉高压症，不适当的治疗措施为A.卧床休息B.忌盐饮食C.反复多次抽放腹水D.禁用损害肝脏的药物E.合并应用留钾与排钾利尿剂18下列有关肾病综合征的说法哪个是错误的A临床特点为“三高一低” B根本治疗是应用糖皮质激素 C存在许多不同的病理类型D主要治疗是应用强力利尿剂消肿 E不主张常规大量应用白蛋白19妊娠糖尿病可选用的治疗药物有 A二甲双胍B格列奇特C胰岛素D罗格列酮E格列美脲20急性胆囊炎的基本病因学是A大肠杆菌B肠球菌C胆囊结石D胆管结石E幽门螺杆菌 21急性动脉栓塞首先必须防止出现A心功能不全B急性肺栓塞C肢体瘫痪D肢体缺血坏死E急性肾功能不全 22胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为A5-10 分钟，不超过 15 分钟B5-10 分钟，不超过 25 分钟C15 分钟左右，不超过 30 分钟D20-30 分钟，不超过 60 分钟E不超过 2 小时23用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效A滴虫性阴道炎B霉菌性阴道炎C急性化脓性阴道炎D老年性阴道炎E慢性宫颈炎24有分离焦虑，曾得到不一致的母爱，害怕会向所爱的人表达敌对的冲动并感到内疚，要求过多，多病的，依赖式的，症状代表寻求帮助和保护的被压抑的哭泣。这是什么疾病的心理特征A消化性溃疡B结肠炎C原发性高血压D偏头痛E支气管哮喘25男，5 个月，低热，喘憋，肺部明显哮鸣音。最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎双球菌肺炎C合胞病毒肺炎D腺病毒肺炎E革兰氏阴性菌肺炎26老年性白内障常见的临床表现是A双眼复视B夜间或者暗处视力下降C视力逐渐减退、眼前出现阴影、屈光度改变D眼部红肿疼痛E眼痛伴视力急剧下降27声音传入内耳的途径A外耳鼓膜听骨链椭圆囊B外耳鼓膜听骨链半规管C外耳鼓膜听骨链卵圆窗D外耳鼓膜听骨链咽鼓管E外耳听骨链鼓膜半规管28急性荨麻疹的典型皮损为A丘疱疹B风团C结节D水疱E斑疹29尖锐湿疣与扁平湿疣的主要区别在于A皮损形态B病原体C好发部位D有无冶游史E传染性30一病人神志不清，呼吸有苦杏仁味，皮肤粘膜及静脉血是鲜红色，最大可能的中毒是A铅B敌鼠C氰化物D毒蕈 E毒鼠强31通过药物使失调的机体功能恢复正常的作用称为A治疗作用 B毒性作用 C副作用 D致畸作用E致突变作用32在医学心理咨询过程中应注意的问题是A保护来访者的隐私权B不必检查病人躯体情况C不应使用精神药物D对病人全病程负责到底E坚持心身疾病模式33对粪便性状描述错误的是A细菌性痢疾为黏液、脓血样便B消化道出血为柏油样便C细条便见于便秘患者D白陶土样便见于阻塞性黄疸E急性胃肠炎为稀糊状样便34排卵期的识别方法不包括A排卵期宫颈黏液变得粘稠，易拉断B大部分妇女排卵发生于下次月经来潮前 1216 天C宫颈黏液变得清澈透明，富于弹性，出现这种黏液最后一天的前后 48 小时之间会发生排卵D排卵后基础体温上升 0.30.5，一直持续到经前 12 日或月经第一天E基础体温上升前后 2 天是排卵期，又称为易孕期35关于短效避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的A从月经周期的第 1 日开始，每晚服药 1 片，连服 22 日，不能间断B若漏服可于第 2 日晨补服 1 片C多数停药后 13 日发生撤药性出血D如月经来潮，则于月经第 5 日再开始服下一周的药物E若停药 7 日仍无月经来潮，仍可于第 8 日服用下一个周期的药物36老年人记忆能力特点不符合的是A初级记忆比次级记忆好B次级记忆比初级记忆好C人的记忆能力随年龄的增长有减退的趋势D理解记忆比机械记忆好E远事记忆比近事记忆好37晕厥最根本的原因是A迷走神经张力增高B心肌收缩力减弱C一过性脑缺血发作D低血压E脑动脉硬化38以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的A膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入B可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性C膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病D膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量E可溶性纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求39骨质疏松的预防保健中，下列哪一项是错误的A老年人应每日服用钙剂B维生素 D 的主要来源是药物C维生素 D 存在于动物的肝脏，鱼肝油和蛋黄中D老年人应增加户外活动预防骨质疏松E吸烟、酗酒会减少肠道钙的吸收，增加骨钙流失40医学康复与康复医学的概念A两者是相同的B前者以残疾人为对象，后者以病人为对象C前者限于康复治疗，后者还包括评定和预防D前者用药物、手术方法，后者用物理治疗E前者是全面康复的一个领域，后者是医学体系之一41脑卒中偏瘫患肢痉挛加重，可随意引起共同运动，属于 Brunnstrom 的阶段是AIBII CIII DIVEV42偏瘫肢体制动易致关节挛缩的时间是A3 天B1 周C2 周D3 周E3 周以上43糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是A90KCalB80KCalC70KCalD60KCalE50Kcal 44肥胖治疗的最初目标是减少现有体重的A5%B10% C15%D20%E25%45社区预防坚持以人为本，以（）为中心A疾病B医生C病人D健康E预防46圆形图适用的资料类型为A连续性资料B构成比资料 C分类资料D频数表资料E计数资料47筛检试验中对筛查计划投入的费用与获得的生物学效果进行分析，称为A成本效益分析B成本效果分析 C成本效用分析D成本比较分析E单成本分析48社区干预试验设计应遵循的三个基本原则是A随机分组、控制偏倚、交叉对照B均衡可比、随机对照、选择效应指标C盲法、设置对照、随机分组D样本估计、设置对照、随机分组E可比、设置对照、随机分组49TVOC 指的是A总挥发性有机物B有毒气体 C挥发性有机物D有毒有机物E刺激性气体50人体中的水分含量约占体重的百分比为A50%70%B60%80%C60%70%D50%60%E65%75%51高纤维膳食以多食茎叶类蔬菜，保证每日膳食纤维摄入量为A30gB35gC40gD50gE60g52确定目标人群，即确定干预对象，一级目标人群是指A决策者、经济资助者B对一级目标人群有重要影响的人C计划直接针对的人群D能激发、教育和加强一级目标人群行为和观念的人E对计划的成功有重要影响的人群53乙类按甲类管理的传染病要求报告时限为A应于 12 小时内上报B城镇于 6 小时内，农村于 12 小时内C城镇于 12 小时内，农村于 24 小时内D应于 24 小时内上报E以上均不对54结核病的短程化疗方案中，至少要有几种杀菌药A1 种B2 种C3 种D4 种E以上均可55下列属于二级预防的内容为A禁止酒后驾车教育B儿童交通安全教育 C防电专项教育D汽车安全带E防溺水专项教育A3A4 型题(5660 题，每题 1分)共同题干（5657 题）45 岁男性患者，因头晕头痛来诊，血压 160/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。56影响该病人遵医行为的因素是A用药过于复杂B经济因素C医患关系不良答题说明提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应的题号的相应字母所属方框涂黑。 D病人知识问题E家庭支持不力57以下哪项措施与强化该病人管理无关 A向病人解释病情B说明药物的作用与副作用C安排进一步全面检查D与病人预约随访时间E使用最便宜的药物共用题干（5860 题）男孩，8 个月，高热 6 天，伴咳嗽气促，R60 次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178 次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血 WBC9.6X109/L，中性 0.56。58最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎双球菌肺炎C合胞病毒肺炎D腺病毒肺炎E支原体肺炎59入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是A咽拭病毒分离B免疫荧光法测特异抗体C血 WBC 分类计数D痰液细菌培养E血 WBC 碱性磷酸酶积分60该患儿病情加重，R88 次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿啰音，紫绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查A胸部 B 型超声 B动脉血气分析C复查血常规D胸腔 CT 扫描E胸部 X 线摄片X 型题(6170 题，每题 1分) 答题说明每一道题下面有 A、B、C、D 、E 五个备选答案，请从备选答案中选择所有正确答案，并在答题卡上将相应的题号的相应字母所属方框涂黑，多选或少选均不得分。61可作为社区干预计划的短期目标的有A健康知识的知晓率提高 20%B糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高 30%C高血压病死亡率降低 10%D高血压并发症的发生率降低 5%E纳入糖尿病病例管理的人数提高 15%62 “以问题为导向”的个人健康档案应包括A个人一般情况B预防性记录C主要健康问题目录DSOAP 形式的问题描述E家庭生活周期63. COPD 患者出现下列哪种情况时，要考虑合并肺心病 A气急加重B肺内湿啰音C胸部正位片示心脏扩大D心电图示 V1 导联 R 或 R波S 波，V6 导联 R 波小于 S 波，电轴右偏E肺功能 FEV1 明显下降64上呼吸道包括以下哪些部位A鼻、鼻窦、咽鼓管B咽、会厌、喉和毛细支气管C咽、会厌、喉D鼻、鼻窦、咽鼓管、咽、会厌、喉和气管E以上都是65孕晚期胎儿生长发育监测不包括A每 4 周到医院产前检查 1 次，37 周后每周 2 次B筛查糖尿病和唐氏综合征C体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心和胎先露D孕 3437 周行骨盆测量，孕 37 周后每周 1 次胎心监护E复查血、尿常规、B 超66在 ICF 中，WHO 将残疾分为A损伤B慢性病C活动受限D发育不良E参与局限67环境污染物的来源有A电磁B生活活动C工业生产D交通运输E医疗活动68传播的分类包括A人际传播B组织传播C自我传播D大众传播E知识讲座 69健康教育与健康促进项目质量控制的方法包括A记录与报告方法B现场考察和参与方法C审计方法D测试与分析的方法E调查方法70相对于急性传染病而言，慢性病的特点是A. 病因与多种因素有关B. 特异性预防有效C. 所需服务时间较短 D. 以个人预防为主E需要单一的躯体功能康复二、名词解释（每小题 2 分，共 10 分）1. COPC2. 脑卒中3. 废用综合征4. 标准差5. 三合诊检查三、简答题（每小题 3 分，共 12 分）答题说明每道试题为一个名词，请用最简练的语言将该名词的含义及主要内容叙述出来，并将答案写在答题纸上相应的位置。答题说明每道试题为一个问题，请作简明扼要的回答，不必评述，并将答题要点写在答题纸上相应的位置。1. 简述以病人为中心应诊的四项主要任务。2. 急性呼吸困难有创机械通气指征有哪些？3. 适于进行二级预防工作的肿瘤应具备那些条件？4. 急性中毒处理原则有哪些？四、论述题（8 分）试述脑血管病的危险因素。答题说明请将该题有关的内容，作全面而详细的叙述，并将叙述内容写在答题纸上相应的位置。