国家乡村全科执业助理医师资格考试2答案

1 A 【解析】佝偻瘸初期多见于 6 个月以内，茹其是 3 个月以内的小婴儿，主要：表现为神经精神兴奋嶂增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭 r， 。汗多与室温无关，因头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。 2E 【解析】新生儿当血中胆红素超过 85 pjmol/L( Smg/dl)，则出现肉眼可见的黄疸。新生儿每日生成胆红索约为成人的 2倍，红细胞寿命短，红细胞数量过多，旁路胆红素来源增多。3B 【解析】常用反映儿童体格生长的指标有体重、身高、坐高、 ，头围和胸围。体重是评价儿童生长最为重要的指标之一。4C 【解析】自 1 岁至满 3周岁为幼儿期。5C6D 【解析】重度脱水表示有 10%以上的体重减少或相当于体液丢失100120ml，出现眼窝、囟门凹陷，无泪、无尿，皮肤黏膜干燥、弹性极差、花纹，甚至血容量不足引起末梢循环的改变。7E8E 【解析】为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，1998 年 6月 26 日第九届全国人大常委会第3 次会议通过了中华人民共和国执业医师法 （以下简称执业医师法 ） ，l 自 1999年 5 月 1日起施行。19 E 【，解析 1 执业羼师法 ，规定，医确餐执业活动中毒有下列权利。：在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。按照国务院卫生行政部门规定的标准，j 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。从事医学研究、学术交流， ，参加医师协会和专业学术团体。参加专业培训，接受继续医学教育。在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。对所在机构的医疗、预防、 。保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。10 D 【 解析】2008 年 5 月2 日，卫生部决定将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。11.C- 12.C 【解析】预防甲、戊型肝炎的重点在于防止粪一日传播，应加强水源保护、粪便管理，注意食品及个人卫生。13.C 【解析】流行性脑脊髓膜炎多见于 15 岁以下儿童，发热、头痛、口区吐、波肤黏膜出现鲜红色或紫红色瘀点或瘀斑，颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性。14 c 15D16 D17.D 【解析】在引起慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌(Hp)感染最带觅。18.D 【解析】消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。 ：。 ， 19 c 一 j【解'$Fr-J 呕吐犬基隔夜宿食，'fCk 晚向发 t;il 提示幽门梗阻 ji胄潴留或十i 捂肠壅滞。20d21C22D。 【解析卜原发性肝癌特点为肝l 进行性增大：肝区持续性胀痛或钝痛。腹水_可迅速增加且难治。 ，血性腹水多因癌组织侵犯肝包膜或向腹腔破溃引起。 23.B 24 B 25.D： 【解析 4】对于有症状的胆囊结石， 、首选的手术方式为腹腔镜胆囊切除术。26.B 27 B28 D 29.E 30.D 【解析】防治原则是根治尖锐湿疣，消除症状，防止感染。可外用 0.5 010。鬼臼毒素酊、50%三氯醋酸液等，也可使用激光冷冻等物理治疗，同时患者全身可给予干扰素等进行免疫治疗。一般近期疗效准，复发率高，多需长时间、多次治疗才可达到理想效果。 ：31 G 【解析】 化脓性、穿孔性阑尾炎原则上应立即实施急诊手术，行阑尾切除术，术后应积极抗感染，预防并发症。32 B 【解析】腹膜刺激征包括右下腹压痛，肌紧张和反跳痛。右下腹麦氏点压痛是最常见、最重要的体征。33 E：【解析 】痔主要靠肛门直肠检查。首先做肛门视诊，内痔除 I 度外，其他三度都可在肛门视诊下见到。34 C【解析】内痔的分度如下。I度：便时带血、4 滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；度：常有便血，排使时有痔脱出，便后可自行还纳；度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。35.A 【解析】混合痔是指同一方位的，内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。多发于截石位 3、7 、11 点处，以 11 点处最为多见：兼有内痔、外痔的双重症状。36 C 【解析】不同部位的结肠癌有不同的临床特点：右半结肠癌肿瘤常为肿块型或溃疡型，不易引起肠腔狭窄，所以主要临床表现以全身症状、贫血、腹部包块为特点；左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为特点。37 B 【解析】不同部位的结肠癌有不同的临床特点：右半结肠癌肿瘤常为肿块型或溃疡型，不易引起肠腔狭窄，所以主要临床表现以全身症状、贫血、腹部包块为特点；左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为特点。38.A 【解析】直肠癌破溃感染症状：t 粪便表面带血，脓血便。39.A 40.D 【解析】直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后包块多能自行消失，不需用手推送复位。j_4l C【懈 itrr】慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎副42愚 0j【i 解析】 出现节列一情况提示上尿路感染：尿自细胞管型。： ，43.C 【解析|急性肾孟肾旋：首次发生者致病菌 80%为大肠埃希菌。一r?L， i 45.A 伊一 【解析】i 出现流卉或破裂时有下列体征 i 出血量不多肘患侧下腹明，显压痛， 。反跳痛，轻度肌紧张出血多时可出现腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，压痛以患侧输卵管处为甚，移动性浊音阳性。严重者贫血貌，出现休克表现，如面色苍白.四肢厥冷、 、脉速细弱、血压下降等 j1 146 A ， 【解析】宫颈刮片细胞学检查目前是国内外宫颈癌普查的初筛方法，一般要求在官颈移行带区刮片 s。i、47E_| 解析 】外阴阴道假丝酵母菌病急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。-，48 B 【解析】子宫颈癌患者常表现为接触性出血，k 出血量的多少视病灶大小、侵及间质血管的情况而定 j 。 。 49.C ， i【解析】卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转 j 卵巢囊肿蒂扭转表现为一侧附件区的突发剧痛，无阴道流血，无停经史，查体患侧附件区可触及包块，、界清，触痛明显。50.E 【解析】月经周期基本正常，但月经量过多（80 越）戚经期延长，为子宫肌瘤的典型症状 j，：， 151.A 【 解析】 子宫收缩乏力 j软产道损伤、 凝血功能障碍、胎盘滞留均是产后出血的原因；其中官缩乏力占总数的 23 。52.÷C 【解析】有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂为乙酰胺，成人每次2.5。 5g 肌注， ，每日 2-.4次， 一般用药3 7 天。53.B t解析】归脾丸的功效主治为益气健脾，养血安神 j 用于心脾两虚，气短心悸， ， 失眠多梦 j 头晕，肢倦乏力， 、食欲缺乏，i 崩漏便血。 、 +- i54 -A【解析】二胸痹急性发作时处理：麝香保心丸含服，每次 l 一 2 粒或速效救心丸含服，：每次 10 15 粒。 55.E 56 Et 解析 】泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称为泄泻。脾胃虚弱、中气下陷易致泄泻。57.C【解析 】r 痢疾以腹痛，里急后重，痢下赤白黏液为特点；泄泻以排便次数增多，粪便清稀，状如水样为特点。痢疾和泄泻都有排便次数增多、腹痛。，58.E 【解析】胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，肝郁气滞的治法为疏肝理气，瘀血阻络的治法为祛瘀通络。59.E 【解析】清热解毒、利湿退黄，用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者。60.C 【解析】中风常见证型有气虚血瘀和阴虚瘀阻，其中气虚血瘀的治法为益气养血：，化瘀通络，常用中成药为华佗再造丸和脑安胶囊。6：1默； I 解析】绝汗是指在病情危重的情况下， j 出现犬汗不止的瘟状，常是亡阴纛由阳的表现。62.，G 一【解析】疖是指发生在！肌肤浅表部位 o 范围较小的急性化脓性疾病 j，63 。 p。重解析 】若有发热、头痛、全身甭适等全身症糖，特别是面部疖或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时，可选用青霉素类或磺舷类 i ',（磺胺甲嚼唑 、等抗菌药物；或用清热解毒审药方剂。 ， ，64.E 【解析 】 湿疮是 o 种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医的湿疹。其特点是皮损对称分布，多形损害， 剧烈瘙痒，有渗出倾向， 、反复发作，易成慢性等。 65 Dt66 B67.D 168.D 【解析】月经先后无定期是指月经周期时而提前，时而延后达 7天以上的症状 i 亦称经期错乱。多因肝气郁滞气机逆乱， 或脾肾虚损、冲任失调所致。崩漏形成的原因主要是热伤冲任，迫血妄行；瘀血阻滞，血不循经；脾气亏虚，血失统摄；肾阳虚衰，冲任不固；肾阴不足，阴虚火旺，虚火迫血妄行。 69.B 【解析】月经先期是指连续 2 个月经周期出现月经提前 7 天以上的症状，多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺 ，热扰冲任所致。， ， 70D 71':D 【解析】月经先后无定期肝郁证的中医治法是疏肝理气调经；常用中成药为逍遥丸。72 B i7 j ： t 7。D 【解析】 。清热馀湿；益气化瘀，用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛j 症见带-量多、n 色黄质稠、臭秽，小腹疼痛；腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢陛宫颈炎见上述证候者。74 C 0 。j， j 75.D 【解析】婴儿期指自出生至 1 岁的时期，包含新生儿期。 新生儿期、婴儿期是生长发育极其旺盛的阶段，对营养的需求量相对较高，：生理上发育迅速，脉象偏数，平时喜动。 ， 176 A 【解析】捏脊具有消食积、健脾胃：1 通经络的作用。 77 C 【解析】随着婴儿消化能力逐渐提高，需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称为食物转换或辅食添加。婴幼儿喂养根据食物的性状，可分为液体食物喂养阶段、 ，泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段。 。78.C 【解析】脾胃虚弱，呕吐泄泻。、79.C 4【解析】遗尿：指成人或 3 岁以上小儿于睡眠中经常不自主地排尿的症状。多因禀赋不足，肾气亏虚或脾虚气陷及膀胱虚寒所致。亦可因肝经湿热，下迫膀胱引起。80:D I 解析】风疹：多见于 15 岁儿童，发热 12 日后最先于面部出现淡红色斑疹、斑丘疹，1 日左右遍及全身，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大，23 日后皮疹消退。 81.C 【解析】慢性支气管炎急性发作期首要治疗是控制感染。 82.D j【解析】慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿会引发慢性肺源性心脏病。 83.B 1【解析】支气管哮喘是一种以魇复发作喘息性呼吸困难、胸闷、气促及顽固性咳嗽，并以肺部广泛分布不固定 H 乎氙相嗪呜音为主要体征的气道慢性炎症性痰病。崩_ 8_4tA【解析】室性期前收缩二联律 b ，。85.D 【解析】急性心肌梗死的诊断依据：（D 无诱因长时间的缺血性胸痛， ；，含服F 酸封铀不能缓解。心电图 21 个以上相邻导联出现 ST 段单相曲线性抬高多个导联出现明显缺血性 ST 段下移及 T 波倒置，新出现的完全性左柬支传导阻滞。 血清心肌坏死标志物升高超过正常 3 倍以上并有动态改变。符合上述 3 条中 2 条即可诊断。1 r。 86 C 【解析，胃镜及活检组织病理学检查是慢性胃炎疾病诊断最可靠的方法。 87.B 【解析】超声内镜检查有助于了解胃癌侵犯胃壁的深度和周围淋巴结转移情况。 88lD 【解析】清洁中段尿培养对确诊尿路感染有价值。一 89.A 【解析】病因治疗是缺铁性贫血患者最根本的治疗，只有去除病因才能彻底治愈 6 ·90.A 【解析】再生障碍性贫血的主要发病机制包括造血干细胞减少或有缺陷、造血微环境的缺陷、免疫异常等。各种致病因素作用于骨髓可以直接作用于造血干细胞，也可由于影响造血微环境而损伤造血干细胞或者各种因素综合影响导致疾病。造血干细胞缺乏或存在缺陷是再生障碍性贫血的主要发病机制，至少有一半以上的患者是由于造血千_细胞缺乏而发生再生障碍性贫：血的。 。 91：c 【解析】l 型糖尿病在我国约占S%由于胰岛 B 细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，1 起病急，代谢紊乱症状明显， 患者需注射胰岛索以维持生命。92C? 【解析】特效解毒药是胆碱酯酶复能剂，：常用解磷定、氯解磷定或双复磷。 ：93.C 【解析】抗癫痫药物的使用原则：-根据类型选择药物，尽可能使用一种药物，1 个体化用药， ，规则用药 ，坚持长期用药，禁止突然停药。 94 C1 【解析 】脑血栓形成是指脑动脉血管血栓形减；导致脑血液循环障碍，脑细胞缺血、缺氧坏死而产生一系列局灶性脑功能缺损症状和体征的急性脑血管疾病。中、老年人多见，常见原因为脑动脉粥样硬化。 95.A 【解析】局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失，累及单、双侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮层盲，椎一基底动脉主干闭塞导致突然昏迷、 ，四肢瘫、出汗和呼吸衰竭等可突然引起死亡。： 96.C97.E 【解析】若为肠道传染病，应先灭室内苍蝇，然后再消毒。98.D 【解析】流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）败血症期：i 起病急骤，高热伴畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、烦躁不安，偶有关节痛。此期的特征性表现是瘀点或瘀斑，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压皮肤处多见，色泽鲜红，后变为紫红。99.D 【解析】呼吸道飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。r l00。E 一【解析】根据传染病病原体的种类不同、 ，消毒处理的对象不同：消毒现场的特点不同， 选用恰当的消毒剂和合适的消毒方法 i 消毒药物必须在现场配制。101 C【解析 1阵发性室上性心动过速阵发室出遭移附临床表觋：可见于各种锥龄莽：多数心脏无器质性病变，少数患者瓤能合并有心脏病：发作具有突发突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。昕诊特点：“心率1500240，移分节律规整，第二心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，i频率多在 150i 240 次分；：P与 QRS关系固定，但有时 P 波不易辨认。102. A'【解析】测定双相型体温且有性生活的妇女， 。出现高温相 18 日持续不降，则其早孕可能性夫。高温相持续超过 3 周，高度怀疑早期妊娠可能。：已婚加停经史，而且黄体酮试验阴性， ，基础体温双相持续 3 周均提示妊娠可能。103.C 【解析】712 个月龄婴儿体重=6 (kg)+月龄 x0. 25。104.C 【解析】喘不兼哮，但哮必兼喘。气喘指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼扇动， 。难以平卧，是肺肾亏虚， ，气失摄纳：或心阳气虚所致。 _105B¨【懈析】参苓白术丸的功效主治为补脾胃：、l 益肺气，用于脾胃虚弱，1 一食少便溏，：j 气短咳嗽，肢倦乏力。 i ，106.D【解析 】头晕胀痛，口苦，易怒，脉弦数者，多因肝火上炎、肝阳上亢，脑神被扰所致。107.C 【解析】滋肾养阴，7益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、 多食、消瘦、体倦乏力、 眠差一腰痛，2型糖尿病见上述证候者。 。1 108t:E-1 解析】带下病之湿热下注证的主要症状：带下量多， ；色黄或呈脓性，质黏稠 i，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳果，：小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法为清利湿热，佐以解毒杀虫。常用中成药为抗妇炎胶囊。r109.A 【解析】 肺炎喘嗽（小儿咳嗽）|,之风热闭肺的主要症状：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛。舌红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法为疏风解表，宣肺止咳。常用中成药为小儿咳喘灵口服液。、 110.C 【解析】小便频数：新病尿频，尿急，尿痛，小便短赤者，多为湿热蕴结膀胱；，久病尿频，色清量多，夜间明显者，多为肾阳虚或肾气不固。- 111.D 1【解析】系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学家沃帕于 1958 年从治疗动物实验性神经症获得成功而创立的。实验是在猫吃食物时给予电击，多次进行后，猫不仅见食物就恐惧， 。且泛化为对猫笼与实验室环境的恐惧，形成了实验性神经症。随后将猫放人自然环境，给猫食物时不予电击，待它能正常进食后，再逐步将猫放入笼中与实验室中，只要不再重复电击，最后猫能恢复到在实验室笼中也能正常进食的状态。沃帕认为人的神经症与动物相似；也是通过条件反射形成的，同样可以通过去条件作用而治疗。系统脱敏法在临床应用获得了成功，其实施的程序确定焦虑等级值j 放松训练、脱敏治疗。112A：【解析卜医师执业要求中i对憩虢息者”医师应当【采取紧急措施进行诊治裔不得拒绝急救处置。 113 B 【解析。卜乙类传染病，是指传染牲非典型肺嶷、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感：麻疹、流 i 睦出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登蘸热弧炭癌：细菌性和阿米巴性痢疾：肺结核：伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病 i血吸虫病、疟疾。114. D r【解析】第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗， ，包括国家免疫规划确定的疫苗， ，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。乙肝疫苗属于第一类疫苗。115D 【解析】猩红热发热第 2 日自耳后起出疹，自上而下数小时可遍及全身，为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之色退，热度高低与皮疹轻重变化一致，伴有咽峡炎、舌乳头红肿呈草莓样舌、杨梅样舌。116.B 【解析】机械性肠梗阻患者的腹痛常为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀，停止排便排气。查体可见肠型、蠕动波，听诊肠鸣音亢进，伴金属音。腹部立位x 线片可见液气平面。117.A 【解析】急性痘疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒 A 引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为 l 周。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡， ，周围伴红晕。多发于夏季，多冠子儿童，偶见于成人。 118.B 【解析卜有支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物，如氨茶碱( 100mg，tid)、 长效茶碱舒氟美(200mg ，bid) 、阿斯美（2 粒，tid） 、酮替芬（Img ，bid）j I。一119.D 【鳃析】心率 186次分，心音低钝等体征提示肺炎合并心力衰竭，应该使用快速洋地黄制剂强心。 120.C 【解析】健康人感染结核菌并不定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。PPD 试验阳性仅表明曾经感染过结核菌，并不能说明现在患病，需要做进一步检查。 。121。A, 【解析】不稳定型心绞痛的治疗：除稳定型心绞痛的各项治疗措施外，不稳定型心绞痛最重要的治疗措施是强化抗血小板治疗及抗凝（使用肝素）治疗，有些患者还需要介入手术治疗。122. C 【解析】当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病的标准时，应进行口服葡萄糖耐量试验。如果口服葡萄糖耐量试验中 2h PG（2h 血浆葡萄糖） 11. Immol/L则可诊断为糖尿病，故该患者应检查口服葡萄糖耐量试验。123.C 【解析】急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38C 以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛 i 排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、t 头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。 1124.A 【解析】肩关节脱位的临床表现与诊断：有外伤病史，或为倾跌，手掌撑地，肩部出现外展外旋；或为肩关节后方直接受到撞伤。轻微外伤不会产生创伤性肩关节脱位。症状：患处疼痛、肿胀，关节功能障碍，以健手托住患侧前臂，头部倾斜。方肩畸形：肱骨头脱至喙突下，肩部失去圆浑的，轮廓而出现方肩畸形。：触诊肩胛处有空虚。一 125.C 【解析】胆道蛔虫病是最常见的并发症， ，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期患者安然无恙。若虫体完全钻入胆道，疼痛反而减轻。如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至发生胆管坏死、穿孔等。126.C 【解析】肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。肺癌患者多数是男性，目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素。支气管肺癌一般都伴有杵状指（趾） ，呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带血，胸痛、 、 胸闷等。 3。：1 127B ：【解析】控制高熟惊厥地西泮为首选，0.3 r 一 0.5mg/kg(最大剂量不超过10mg)缓慢静注。5 分钟生效，必要时15 N20 分钟重复。 i 128.D 【解析】流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌一 又称脑膜炎球菌）引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起高热、头痛 j 呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征；，实验室检查：外周血白细胞总数增多，。般在.(15。40)×l09/L，分类以中性粒细胞为主；脑脊液星化脓性改变，细胞数增多，可 iooo×106/L， 分类以多核细胞为主 t 一蛋白明显增高，糖和氯化物减低。皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。？129.D 【解析】抑郁症的核心症状：患者自觉情绪低沉，兴趣索然，郁郁寡欢，容易感到疲乏、无力，精力下降，感到不能从过去感兴趣的事情中获得快乐。130.E 【解析】d 葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种 a-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。d葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道仪一葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。仅葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的 2 型糖尿病。131.B 【解析】早孕反应在停经 6 周左右出现，包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。当出现停经并伴有早孕反应时应进行妊娠确认。早孕反应多在停经 12周左右逐渐自行消失。132.E 【解析】早孕反应是指孕妇在妊娠早期体内绒毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲缺乏 喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。；133.E 【解析】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，用于COPD 的诊断：严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等。 、肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态脯顺应性降低。肺通气功能障碍，最大通气量降低。肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿加重，换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭。134.D 【解析】动脉血气分析可判断呼吸衰竭类型及酸碱平衡失调。135.B 【解析】题中临床症状及辅助检查结果符合肾实质性高血压的表现。136.E 【解析】高血压初步诊断后立即采取治疗性生活方式干预（非药物治疗）：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入：每人每日钠盐的摄入应低于 Sg。控制体重：成人 BMI 应控制在 18.523.9 之间；腰围：男、女分别应小于 90cm 及85cm。不吸烟（包括二手烟） 。限制饮酒：所有高血压患者应限制饮酒量，每日酒精摄入量男性不应超过 25g，女性不应超过15g。体育运动：定期的体育锻炼可产生重要的治疗作用、降低血压、改善糖代谢。137.D 【解析】血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做 OGTT。138.D 【解析】常用双胍类药物为二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖。双胍类药物有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者。139:E 【解析】格列本脲的常见不良反应为低血糖，所以应该停用格列本脲，改为适合超重人士的二甲双胍。140.A 【解析】代谢性酸中毒引起的呼吸困难表现为呼吸深大而节律规整，精神萎靡，呼吸深长是酸中毒的表现，尿少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现，皮肤花纹，肢冷，脉弱，心率160 次分，心音低钝是外周循环衰竭的表现。141C 【解析】轻度脱水是指失水量为体重的 3% N5%，中度脱水是指失水量占体重的 50/010%， ，重度脱水是指失水量占体重的 10u/o 12%。142.A 【解析】小儿重度脱水有明显周围循环障碍时，以 2:1 等张液20ml/kg，于 0.51 小时内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量。143.A 【解析】急性乳腺炎的全身表现主要为畏寒、发热以及白细胞计数增多。局部表现主要为乳房红、肿、热、痛（压痛及搏动性疼痛）和肿块，患侧乳房体积增大，可形成脓肿，可有患侧腋窝淋巴结肿大。144.E 【解析】脓肿形成时，应切开引流。根据脓肿深浅及部位，分别采用放射状、乳晕边缘弧形或乳房下皱褶处切口。如有数个脓肿相邻或内有纤维间隔，应将间隔打通，甚至做对口引流。145.C 【解析】急性乳腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少见链球菌。146.A 【解析】直肠指检是除外直肠癌简便有效的检查。如肿瘤较大，腹部触诊可在肿瘤愿发部位触及包块，通常质硬，。稍活动或固定不动。 ， 一一147:'D :-i 汪解析】 直肠前切除术适用于蜜肠癌下缘距舡 l 门 10cm 以上者。 ，： 148.A 【 解析】 ；Dukes'A，期直肠癌根治蛙切除术后可：不追加化疗。？ ：。149,冬 【解析】 ，前列腺增生多在 50：岁以后出：现症状，601 岁左右症状逐渐加重。进行性加重的排尿困难， ，是前列腺增生最典犁的症状。表现为排尿迟缓 、断续、：尿线变细、射程变短。终末滴沥、排尿时间延长，排尿结束后常有尿不尽感。梗阻加重到一定程度时，膀胱逼尿肌功能受损，收缩乏力，排尿终末膀胱内仍有尿液残留称为残余fd随着病情加重，一残余尿逐渐增多，继而发生慢性尿潴留。 150 C .解 rl 尿潴留膀胱内充满尿液， ，胀痛难忍 ， ， ；辗转不安，有时发生从尿道lx 出部分尿液的假性尿失禁， 但不能减轻膀胱胀痛症状_o体检可见耻骨上方呈半球形膨ls, ，按压有尿意，叩诊呈浊音。超声检查可以明确诊断。前列腺增生导致的尿潴留，最简便的诊断方法就是 B 超。201x 年最新全科医师考试复习资料内科常见疾病糖尿病1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（A） 尿糖（B） 糖化血红蛋白（C ） 空腹血糖（D） 空腹胰岛素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的（A） 病情可以不用饮食治疗（B） 有并发症者不可以饮食治疗（C ） 药物治疗时可不用饮食治疗（D） 不论病情轻重都需要饮食治疗（E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、 磺脲类药物的主要副作用是（A） 恶心，腹泻（B） 低血糖反应（C ） 肝功能损害（D） 白细胞减少（E） 血脂异常4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：（A） 测血糖（B） 留尿查酮体（C ） 开放静脉通道（D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧（E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底检测周期为（A）3-6 个月（B）6-12 个月（C ）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（A）1：1 ：1（B）1：2：2（C ）2 ： 2：1（D）1 ：3：2（E） 1： 2：17、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（A）每二年筛查一次（B）每一年筛查一次（C ）每三年筛查一次（D）每六个月筛查一次（E）每 1.5 年筛查一次8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的（A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克（B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT（C ）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后） ，取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖（D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床（E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血）9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（A）合理控制总热量（B）少量碳水化合物（C ）适当的蛋白质（D）低脂肪（E）低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是（A）使用前轻轻摇匀（B）理想储存温度为 4-10（C ）若20，普通胰岛素可储存 4-6 周（D）有条件者应置于冰箱中冷冻（E）若20 ，短效胰岛素可储存 10-14 天高血压1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快（B） 血压控制满意后，可立即停药（C ） 若单个药物宜从小剂量开始（D） 联合用药（E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动2、 高血压急症降压的目标是（A）24 小时内降低 40%-50%（B）48 小时内不低于160/100mmHg（C ）血压下降，越快越好（D）血压降至正常范围内（E）血压下降，越低越好3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（A）1 周（B）1 个月至 2 个月（C ）2 周至 1 个月（D）6 个月（E） 12 个月4、一个患者的血压为165/120mmHg，他的血压分级为（A）正常（B）1 级（C ）2 级（D）3 级（E）正常高值5、对于老年人高血压，首选降压药物为（A）CCB 及利尿剂（B）-受体阻滞剂（C ）ACEI（D）ARB（E） a-受体阻滞剂6、下列哪项不是正确测量血压的步骤（A）被测上臂与心脏保持同一水平（B）休息 5 分钟（C ）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3（D）必要时测四肢的血压（E）坐位或者卧位7、下列哪组药物不适合联合用药（A）利尿剂与 ACEI（B）-受体阻滞剂与 CCB（C ）利尿剂与 ARB（D）ACEI 与 ARB（E） a-受体阻滞剂与 ACEI8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（A）ACEI（B）-受体阻滞剂（C ）钙离子拮抗剂（D）利尿剂（E） a-受体阻滞剂9、 56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L ，血压164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（A）正常高值（B）1 级高血压（C ）2 级高血压（D）3 级高血压（E）不确定10、上题中的患者危险分层为（A）正常（B）低危（C ）中危（D）高危（E）极高脑卒中1、 某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（A） 降血压（B） 降颅压（C ） 抗感染（D） 镇静（E） 给氧2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（A） 大于 3 小时（B） 大于 6 小时（C ） 大于 12 小时（D） 大于 24 小时（E） 大于 48 小时3、 小卒中又称（A） 脑出血（B） 脑血栓形成（C ） 脑栓塞（D） 蛛网膜下腔出血（E） 短暂性脑缺血发作4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及（A） 心脏（B） 肺（C ） 肾脏（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（A） 内囊（B） 脑干（C ） 小脑（D） 脑桥（E） 延髓6、 脑卒中溶栓的治疗窗是（A）3 小时（B）12 小时（C ）24 小时（D）8 小时（E） 9 小时7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（A）高盐饮食（B）肥胖、缺乏合理运动（C ）颈动脉狭窄（D）药物滥用（E）血小板聚集性高8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR，INR 的范围应该控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康复治疗的原则下列说法哪项不正确（A）应在脑卒中急性期过后进行（B）是一个持续的过程（C ）调动患者积极性（D）与治疗并进（E）尽早进行 10、高级皮层功能是：A、认知功能；语言功能、意识及其他B、意识、认知功能、运动功能及其他C、意识、深、浅感觉及其他D、认知功能、语言功能、运动功能及其他E、感觉功能、运动功能及其他代谢综合征1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血症C、高血压D、高血糖E、低高密度脂蛋白胆固醇血症2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的A、2 倍B、5 倍C、 10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血压应降至140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一项说法符合梨形肥胖A、也称中心性肥胖B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小C、脂肪堆积于腹腔内D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高E、增加猝死危险5、关于奥利司他的说法错误的是A、直接阻断脂肪吸收B、不进入血液C、不作用于大脑D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反应6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的A、5%-10%B、10%-15%C、 15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中热量的来源主要是A、维生素、矿物质、蛋白质、B、微量元素、膳食纤维、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维D、碳水化合物、脂肪、蛋白质E、微量元素、矿物质、维生素8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量A、5 分钟B、10 分钟C、 15 分钟D、20 分钟E、30 分钟9、一个身高 172 厘米，体重 190斤的人，他的 BMI 是A、64 22B、3211C、 11046D、5523E、287310、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括A、血脂改善B、胰岛素敏感性改善C、内皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支气管哮喘1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是A 细菌感染B 支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症2、 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音3、 支气管哮喘临床主要表现为A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难4、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 2-受体激动剂 E 色甘酸钠5、 男性，18 岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A 吸痰 B 止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 2-受体激动剂6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发：A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 肺不张 E 心力衰竭7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是A 胸透或拍摄胸片 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描8、 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是A 吸入 2-受体激动剂 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液9、 有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：A、它是一种简易肺功能检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区10、以下哪一项是错误的A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关上呼吸道感染及肺炎1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是A 热退停药 B 热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A 溶血性链球菌 B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是A 氧氟沙星 B 红霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 环丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3-5 天 B、5-7 天 C、 7-9 天 D、9-11 天 E、 11-14 天7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿8、肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶9、女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温 38.5 ，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热 B 咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支气管炎的诊断标准A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月，持续 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常见的病因是A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎C、支气管扩张 D、肺结核 E、矽肺3、男性，55 岁。反复咳嗽、咳痰10 年，近 2 年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘4、引起 COPD 发病的主要因素是A、感染 B、吸烟 C、环境污染 D、迷走神经功能亢进 E、超敏反应5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐渐加重的呼吸困难 D、发作性喘息 E、常继发肺部感染1、 下列哪项不是 COPD 的诊断依据A 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B、口唇和甲床发绀 C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低 D、有阻塞性通气功能障碍 E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平2、 COPD 时，最典型的肺功能改变是A、流量-容积曲线降低 B、残气容积增加 C、闭合容量减小 D、肺最大通气量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血 WBC7.6X109/L，N76%。该患者诊断为A、慢性支气管炎 慢性迁延期 B、慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎 急性发作期 D、支气管癌合并感染 E、肺脓肿9、指导治疗，下列哪项检查最有意义A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、痰培养+药敏 D、纤维支气管镜检查 E、血培养10、患者闻效欠佳的主要原因是A、未进行痰液引流 B、病毒或细菌感染 C、未使用广谱抗生素 D、营养不佳 E、未进行心理治疗冠心病（上）1、 心绞痛发作时的疼痛性质是A、针刺样刺痛，反复发作 B、闪电样抽搐，起止突然 C、压榨样闷痛，伴窒息感 D、刀割样疼痛，辗转呻吟 E、尖锐样刺痛，咳时加剧2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活动 C、疼痛历时 1-5 分钟 D、疼痛部位在左心前区 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作A、a-受体阻滞剂 B、-受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、硝酸酯类 E、血管紧张素转换酶抑制剂4、女，58 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、恶化型心绞痛5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热6、下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌红蛋白 C、 LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心电图检查示II、III、aVF 导联出现异常 Q 波， ST段抬高，梗死部位在A、前间壁 B、前壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心律增快10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素A、高血压 B、甲状腺功能低下 C、吸烟 D、高脂血症 E、肥胖冠心病（下）1、 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是A、疼痛的持续时间与强度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时伴发恶心2、终止心绞痛发作最有效的药物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反应4、心肌梗死最突出的症状是A、心律失常 B、低血压和休克 C、呼吸困难 D、胸痛 E、恶心、呕吐5、诊断急性心肌梗死最可靠的检查是A、血沉增快 B、动态心电图 C、血白细胞升高 D、CK 升高 、心电图改变和血肌钙蛋白为阳性心功能不全1、 左心衰最早出现的症状是A、白色浆液性泡沫痰 B、急性肺水肿 C、夜间阵发性呼吸困难 D、劳累性呼吸困难E、尿量减少2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿 B、肝脏肿大 C、肝静脉回流征阳性 D、食欲减退、恶心、呕吐 E、腹水形成3、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A、高血压病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全5、下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现A、劳累性呼吸困难 B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C、粉红色泡沫痰 D、水肿 E、肝脏肿大6、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上台，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起7、对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是A、利尿剂 B、硝酸酯类 C、 受体阻滞剂 D 钙离子拮抗剂 E、血管紧张素转换抑制剂8、左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样 B、劳力性呼吸困难，休息即缓解 C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D、阵发性夜间呼吸困难 E、支气管痉挛，发作性哮喘9、洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠- 钾-ATP 酶 B、促进钠-钙交换 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高细胞内钙离子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B、二尖瓣狭窄患者不宜应用 C、主动脉关闭不全患者可应用 D、血压偏低者不宜应用 E、血容量不足者禁用心脏瓣膜病1、 风湿性心脏病瓣病二尖瓣狭窄的特征体征是A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 B 第一心音亢进 C、肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D、Graham-Steel 杂音 E、二尖瓣开放拍音2、风湿性心脏瓣膜病主动脉狭窄最主要的体征是A、心脏显著向左下扩大 B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C、胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D、周围血管征 E、Austin_Flint 杂音3、在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见A、单纯二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉关闭不全4、风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+主动脉瓣5、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性早搏 D、心房纤颤 E、室性早搏6、关于主动脉瓣狭窄，错误的是A、临床症状出现较晚 B、狭窄加重时，常引起心绞痛 C、可出现细迟脉 D、狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕 E、心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期吧气样杂音7、下列哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、第一心音亢进 B、常 有第二心音分裂 C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D、杂音可向左腋下和背部传导 E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音8、女，32 岁。有反复关节红肿病史，因“活动后心悸、突发呼吸困难及