皮内注射法操作并发症预防及处理.ppt

皮内注射技术操作及并发症处理 一 皮内注射技术操作及并发症处理 一 疼痛1 发生原因 1 患者精神高度紧张 恐惧 2 药液浓度过高 推注速度快且不均匀 3 注射针头过粗 欠锐利 操作者手法不熟练 4 注射时消毒剂随针头进入皮内 2 临床表现 1 表现为注射部位红 肿 疼痛 2 患者紧张 烦躁 3 预防 1 心理护理 取得患者的配合 2 采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解 3 应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射 部位 前臂掌侧中断 4 待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射 5 熟练掌握注射技巧 做到准而快地进针 缩短刺皮时疼痛的持续时间 4 处理流程安慰患者 分散注意力 进行熟练的注射 二 局部组织反应1 发生原因 1 药物种类或性质不同 局部发生变态反应强弱不一 2 药液注入过快或超量注入 3 皮内注射后 患者搔抓或揉按局部皮丘 4 护士操作不熟练 反复进针刺激局部皮肤 2 临床表现注射部位红 肿 疼痛 瘙痒 水泡 重者溃烂破损可扪及明显的硬结 3 预防 1 准确掌握配置浓度 准确注入药液剂量 2 对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务 3 注射时严格执行无菌技术操作 选择合适的针头 4 熟练掌握皮内注射技术 5 认真做好健康教育 让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓 揉按局部皮丘所带来的不良结果 4 处理流程局部皮肤瘙痒 通知医生 遵医嘱用药 健康宣教 观察局部皮肤 记录 一 皮内注射技术操作及并发症处理 一 皮内注射技术操作及并发症处理 三 注射失败1 发生原因 1 患者躁动不合作 多见于无法正常沟通的患者 2 注射部位无法充分暴露 3 操作技术不熟练 4 注射药液剂量不准确 2 临床表现 1 无皮丘 2 皮丘过大或过小 3 针口有出血 3 预防 1 对不合作的患者肢体给予约束和固定 2 充分暴露注射部位 衣服过多或袖口过窄 协助患者脱去一侧衣袖 3 提高技能 掌握注射的角度 力度及药量 以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位不在表皮 真皮之间或针头斜面未完全进入皮内 避免用力过猛导致针头贯穿皮肤 4 注射完毕拔针时 勿用棉签按压 按揉 覆盖局部注射部位 4 处理流程拔针更换针头 向患者说明原因并致歉 重新选择注射部位 另行注射 四 过敏性休克1 发生原因 1 操作前未咨询患者的药物过敏史 2 患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应 2 临床表现喉头水肿 呼吸困难 气促 哮喘 面色苍白 出冷汗 脉搏细弱 血压下降 意识丧失 3 预防 1 详细询问患者药物过敏史 尤其是青霉素等已引起过敏的药物 如有停止该项试验 2 皮试观察期间 嘱患者不能随意离开 3 注射盘内备有0 1 盐酸肾上腺素 在注射间备有氧气和吸痰设备 4 严格无菌操作 注意配置药液有无外观变化 沉淀 破损 检查药物的有效期 4 处理流程立即停止给药 通知医生 平卧 就地抢救 畅通气道 做好气管切开术前准备 遵医嘱用药 必要时实施心肺复苏 严密监测生命体征 记录 一 皮内注射技术操作及并发症处理 四 过敏性休克1 发生原因 1 操作前未咨询患者的药物过敏史 2 患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应 2 临床表现喉头水肿 呼吸困难 气促 哮喘 面色苍白 出冷汗 脉搏细弱 血压下降 意识丧失 3 预防 1 详细询问患者药物过敏史 尤其是青霉素等已引起过敏的药物 如有停止该项试验 2 皮试观察期间 嘱患者不能随意离开 3 注射盘内备有0 1 盐酸肾上腺素 在注射间备有氧气和吸痰设备 4 严格无菌操作 注意配置药液有无外观变化 沉淀 破损 检查药物的有效期 4 处理流程立即停止给药 通知医生 平卧 就地抢救 畅通气道 做好气管切开术前准备 遵医嘱用药 必要时实施心肺复苏 严密监测生命体征 记录 一 皮内注射技术操作及并发症处理