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肛周脓肿PPT课件

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肛周脓肿PPT课件

直肠肛管周围脓肿,重点,掌握肛周脓肿的临床症状及护理。熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方案。,定 义,直肠肛管周围脓肿:指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿。多见于2040岁的青壮年。,直肠肛管周围脓肿的位置,病因和病理,主要因素:感染(肛门腺、肛窦炎、肛周皮肤、手术、全身性疾病并发感染)感染物质 肛窦 肛窦炎 直肠肛管周围炎继发因素:外伤、肿瘤、肛裂、内痔、药物注射、骶骨前畸胎瘤感染 。,各种脓肿,(脓肿的前驱),感染化脓,进入,扩散,急性期表现,肛瘘,破溃流脓,急性期表现,临床症状,主要症状:肛周持续性剧痛局部症状:红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感浅部:坠胀不适,纳差、失眠等深部:会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。,坐骨直肠窝脓肿,诊断依据,主诉、病史、手术史临床症状直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液直肠彩超、MRI可测及脓腔及大小。血常规:白细胞及中性粒细胞计数增多。,治疗方法,保守治疗:用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可消散手术治疗: 1.单纯性脓肿的治疗:切开排脓法 2.复杂性脓肿的治疗:一次性根治法、切开引流法,引流管,挂线疗法,脓腔内口,皮肤外口,直肠,术前护理,心理护理饮食护理备皮(肛周)更衣肠道准备(开塞露)术前用药,术后护理,适当休息,避免劳累,保持大便通畅饮食指导抗炎抗感染(术后4天静滴抗生素)疼痛护理切口护理:保持肛周清洁、会阴抹洗、 理疗:红外线治疗(手术24h后)、定时换药引流条于术后23日开始逐步取出;引流管术后714d左右完全取出。术后换药也是个关键术后并发症护理:尿潴留、肛门失禁等。,如何保持大便通畅呢?,换药处理注意事项:,注意保持创面的引流通畅肉芽组织生长高出表皮,应作修剪,使肉芽从内至外生长,用凡士林纱条放入脓腔的作用?,健康教育(体育疗法),体育疗法:提肛运动、旋腹运动、提重心运动按摩疗法,Thank You !,滕州市工人医院 肛肠外科,

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