医院妇产科品管圈医疗QC课题研究汇报提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好教学课件PPT

若素素材 若素素材 若素素材 品管圈医疗QC提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率科室：分娩中心 汇报人：XXX 若素素材 若素素材 若素素材 目录01 成员介绍 02 主题选定03 计划拟定 04 现况把握05 目标设定 06 原因分析07 效果确认 若素素材 若素素材 若素素材 成员介绍01 u 组长u 协调员/秘书u 成员 若素素材 若素素材 若素素材 成员介绍 成立改进小组仇春波 江瑛 戎丹露 梅丹妮 岑月方 朱维娜 洪雅华 许梦霞 邱燕燕 王芳 王渊萍陈洁 若素素材 若素素材 若素素材 主题选定02 u 选定主题 u 主题释义 u 选题背景u 选题理由 若素素材 若素素材 若素素材 主题选定有利于保持静脉通降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发生率避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦 降低护士的工作量，提高工作效率 若素素材 若素素材 若素素材 01 输液不能以最快的速度进入02 留置针浪费03 孕妇重复的留置 04 助产士重复工作量05 3M敷贴浪费06 住院病人满意度降低主题选定 若素素材 若素素材 若素素材 对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象 对科室而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对个人而言提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。主题选定 若素素材 若素素材 若素素材 计划拟定 03 u 计划拟定表 若素素材 若素素材 若素素材 WHAT WHEN WHO HOW主题 日期 2017年1月 2017年2月 2017年3月 2017年4月 2017年5月 2017年6月 2017年7月 2017年8月 负责人 PDCA工具周数 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周确定成员P 主题选定 头脑风暴计划拟定 头脑风暴、甘特图现况把握 查检表、柏拉图 目标设定 条形图解析 鱼骨图、柏拉图对策拟定 头脑风暴、小组讨论D 实施与检讨 PDCAC 效果确认 柏拉图、雷达图A 标准化 头脑风暴、小组讨论检讨与改进 小组讨论30% 40% 20% 10%计划 实施 计划拟定表 若素素材 若素素材 若素素材 现况把握04 u工作流程图 u改善前查检表 u改善前数据调查汇总表u改善前柏拉图 若素素材 若素素材 若素素材 本次改善重点 医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针准备用物开始穿刺 发现输液泵报警查看输液泵报警的提示内容3M敷贴固定 根据报警内容调整3M敷贴固定继续催产素引产 工作流程图 若素素材 若素素材 若素素材 数据收集、分析： 时间：2017 年1月1日至2017年1月31日收集对象：分娩中心1月份采集数221份 日期项目 第一周 第二周 第三周 第四周 合计穿刺后护理环节 5 8 7 5 25固定环节 4 3 2 6 15产妇特有因素 2 2 1 2 7穿刺环节 1 2 1 1 5分娩特有因素 1 1 0 1 3其他 0 0 1 1 2 合计 13 16 12 16 57查检表的制定 现状完好率： （221-57）/221=74%数据收集查检表 若素素材 若素素材 若素素材 查检项目 数量 所占比例（%） 累计百分比（%）穿刺后护理环节 25 43.9 43.9固定环节 15 26.3 70.2产妇特有因素 7 12.3 82.5穿刺环节 5 8.7 91.2分娩特有因素 3 5.3 96.5其他 2 3.5 100%改善前数据汇总表 若素素材 若素素材 若素素材 改善前柏拉图 0% 44% 70% 83% 91% 97% 0%10%20%30%40%50%60%70% 80%90%100%02040 穿刺后护理环节 固定环节 产妇特有因素 穿刺环节 分娩特有因素 其他根据柏拉图分布的结果显示，“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有的原因中占了80% ，故将此三项列为本期活动的改善重点。 结论 若素素材 若素素材 若素素材 目标设定 05 u 目标值设定及理由u 目标图 若素素材 若素素材 若素素材 现况值：健康教育知晓率 74%改善重点：来自改善前的柏拉图 80%组能力：30/35100% = 85.7%目标值=现况值+改善值 =现况值+(1-现况值）x改善重点x圈员能力 =74%+(1-74%）x80%x85.7% =92% 目标值设定及理由 若素素材 若素素材 若素素材改善前 目标值74%92% 到2017年八月将产房留置针完整率达到92%目标图 若素素材 若素素材 若素素材 原因分析06 u 要因分析 若素素材 若素素材 若素素材过分依赖输液泵缺少待、产一体床 人 科 环机 法自由体位机械不足监督力度不够临床经验不足操作不规范 输液时间长滴速慢 未及时封管 巡视不到位 材质软硬不适胶布粘性差胶布不透气社会坏境经济效益未形成规范流程原因分析 若素素材 若素素材 若素素材 效果确认 07 u 柏拉图 若素素材 若素素材 若素素材 效果确认 若素素材 若素素材 若素素材 时间：2017年8月1日至2017年8月30日收集对象：分娩中心8月份采集数262份改进后查检表的制定 根据柏拉图分布的结果显示，完好率达96% 结论效果确认 若素素材 若素素材 若素素材 目标图 改善前, 72% 目标值, 74% 改善后, 96% 0%10%20%30%40%50%60%70% 80%90%100% 改善前 目标值 改善后目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X100% =（96%-74%）/（92%-74%)x100%=122.2% 进步率 =（改善前-改善后）/改善前X100% =（74%-96%）/74%x100%=29.7% 若素素材 若素素材 若素素材汇报完毕 谢谢大家提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率科室：分娩中心 汇报人：XXX