院感培训手卫生PPT课件

手 卫 生 学 习 内 容 ：1.熟 知 手 卫 生 概 念2. 掌 握 洗 手 步 骤3.掌 握 洗 手 及 手 消 毒 指 征4.熟 悉 外 科 手 消 毒 洗 手 可 有 效 减 少 手 部 污 染 肥 皂 洗 手 30秒 ， 手 部 金 葡 菌 的 对 数 减少 值 为 ； 铜 绿 假 单 胞 菌 的 对 数 减 少 值为 。 一 ： 名 词 术 语 2.常 居 菌 ： 能 从 大 局 部 人 体 皮 肤 上 别 离 出 来 的微 生 物 ， 是 皮 肤 上 持 久 的 固 有 的 寄 居 菌 ， 不 易被 机 械 的 摩 擦 去 除 。如 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 、 棒 状 杆 菌 类 、 丙 酸 菌属 、 不 动 杆 菌 属 等 。 一 般 情 况 下 不 致 病 。 2.暂 居 菌 ： 寄 居 在 皮 肤 表 层 ， 常 规 洗 手 容 易被 去 除 的 微 生 物 。 直 接 接 触 患 者 或 被 污 染 的 物体 外 表 时 可 获 得 ， 可 随 时 通 过 手 传 播 ， 与 医 院感 染 密 切 相 关 。 3.手 卫 生 ： 为 洗 手 、 手 消 毒 、 外 科 手 消 毒 的 总 称 。 4.洗 手 : 医 务 人 员 用 肥 皂 /液 和 流 动 水 洗 手 , 仅 能 去 除 手 部 皮 肤 污垢 、 碎 屑 和 局 部 致 病 菌 的 过 程 每 个 步 骤 至 少 15秒 。 5.卫 生 手 消 毒 :医 务 人 员 用 速 干 手 消 毒 剂 揉 搓 双 手 ， 以 减 少 手 部 暂 居 菌 的过 程 。 6.外 科 手 消 毒 :外 科 手 术 前 医 务 人 员 用 肥 皂 皂 液 和 流 动 水 洗 手 ， 再 用 手 消毒 剂 去 除 或 者 杀 灭 手 部 暂 居 菌 和 减 少 常 居 菌 的 过 程 。 使 用 的 手 消 毒 剂 可具 有 持 续 抗 菌 活 性 。 1.直 接 接 触 病 人 前 后 。 2.当 医 务 人 员 的 手 明 显 污 染 或 被 血 液 、 体液 污 染 后 。 3.接 触 不 同 病 人 之 间 或 从 病 人 身 体 的 污 染部 位 移 动 到 清 洁 部 位 时 。 4.无 菌 操 作 前 后 ， 处 理 清 洁 或 无 菌 物 品 之前 。 5.处 理 污 染 物 品 后 。 二 ： 洗 手 +手 消 毒 指 征 6.穿 脱 隔 离 衣 前 后 ， 摘 手 套 后 。 7.接 触 病 人 的 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物、 黏 膜 、 破 损 皮 肤 或 伤 口 敷 料 后 。 8.接 触 伤 口 前 后 。 9.护 理 特 殊 病 人 前 后 。二 ： 洗 手 +手 消 毒 指 征 三 ： 洗 手 方 法 湿 手 取 液 揉 搓 及 其 方 法 ： 冲 洗 枯 燥 护 肤 洗 手 步 骤 12 四 ： 手 消 毒 剂 种 类 手 消 毒 剂 hand antiseptic agent 用 于 手 部 皮 肤 消 毒 ， 以 减 少 手 部 皮 肤 细 菌 的 消 毒 剂 ，如 乙 醇 、 异 丙 醇 、 氯 己 定 、 碘 伏 等 。 速 干 手 消 毒 剂 alcohol-based hand rub 含 有 醇 类 和 护 肤 成 分 的 手 消 毒 剂 。 包 括 水 剂 、 凝 胶 和泡 沫 型 。 四 ： 手 消 毒 剂 种 类 免 冲 洗 手 消 毒 剂 waterless antiseptic agent主 要 用 于 外 科 手 消 毒 ， 消 毒 后 不 需 用 水冲 洗 的 手 消 毒 剂 。 包 括 水 剂 、 凝 胶 和 泡沫 型 。 五 ： 手 卫 生 设 施1.洗 手 与 卫 生 手 消 毒 设 施用 于 洗 手 与 手 消 毒 的 设 施 ， 包 括 洗 手 池 、水 龙 头 、 流 动 水 、 清 洁 剂 、 干 手 用 品 、 手消 毒 剂 等手 术 室 、 产 房 、 导 管 室 、 层 流 洁 净 病 房 、骨 髓 移 植 病 房 、 ICU、 新 生 儿 室 、 血 液 透析 病 房 、 烧 伤 病 房 、 感 染 疾 病 科 、 口 腔 科、 消 毒 供 给 中 心 等 重 点 部 门 应 配 备 非 手 触式 水 龙 头 。 有 条 件 的 医 疗 机 构 在 诊 疗 区 域均 宜 配 备 非 手 触 式 水 龙 头 。 六 ： 如 何 进 行 外 科 手 消 毒 ？ 方 法 1可 冲 洗 手 消 毒 方 法 取 适 量 的 手 消 毒 剂 涂 抹 至 双 手 的 每 个 部位 、 前 臂 和 上 臂 下 1/3， 并 认 真 揉 搓 2min 6min， 用 流 动 水 冲 净 双 手 、 前 臂 和 上臂 下 1/3， 无 菌 巾 彻 底 擦 干 。 手 术 医 师 在戴 手 套 前 ， 应 用 醇 类 手 消 毒 剂 再 消 毒 双手 后 戴 手 套 。 手 消 毒 剂 的 取 液 量 、 揉 搓 时 间 及 使 用 方法 遵 循 产 品 的 使 用 说 明 。 如 何 进 行 外 科 手 消 毒 ？ 方 法 2 免 冲 洗 手 消 毒 方 法 取 适 量 的 免 冲 洗 手 消 毒 剂 涂 抹 至 双 手 的每 个 部 位 、 前 臂 和 上 臂 下 1/3， 并 认 真 揉搓 直 至 消 毒 剂 枯 燥 。 手 消 毒 剂 的 取 液 量 、 揉 搓 时 间 及 使 用 方法 遵 循 产 品 的 使 用 说 明 。 七 ： 外 科 手 消 毒 本 卷 须知1.不 应 戴 假 指 甲 ， 保 持 指 甲 和 指 甲 周 围 组织 的 清 洁 。2.在 整 个 手 消 毒 过 程 中 应 保 持 双 手 位 于 胸前 并 高 于 肘 部 ， 使 水 由 手 部 流 向 肘 部 。3.洗 手 与 消 毒 可 使 用 海 绵 、 其 他 揉 搓 用 品或 双 手 相 互 揉 搓 。 4.术 后 摘 除 外 科 手 套 后 ， 应 用 肥 皂 皂 液 清 洁 双 手 。5.用 后 的 清 洁 指 甲 用 具 、 揉 搓 用 品 如 海 绵、 手 刷 等 ， 应 放 到 指 定 的 容 器 中 ； 揉 搓 用品 应 每 人 使 用 后 消 毒 或 者 一 次 性 使 用 ； 清洁 指 甲 用 品 应 每 日 清 洁 与 消 毒 。 6.先 洗 手 ， 后 消 毒 。7.不 同 患 者 手 术 之 间 、 手 套 破 损 或 手 被 污染 时 ， 应 重 新 进 行 外 科 洗 手 与 手 消 毒 。 八 ： 医 务 人 员 手 卫 生 标 准 类 和 II类 区 域 医 务 人 员 的 手 卫 生 要 求 应 5cfu/cm2,包 括 层 流 洁 净 手 术 室 、 层 流洁 净 病 房 、 普 通 手 术 室 、 产 房 、 普 通 保 护性 隔 离 室 、 供 给 室 洁 净 区 、 烧 伤 病 房 、ICU。 九 ： 医 务 人 员 手 卫 生 标 准 类 区 域 医 务 人 员 的 手 卫 生 要 求 应 10cfu/cm2,包 括 儿 科 病 房 、 妇 产 科 检 查室 、 注 射 室 、 换 药 室 、 治 疗 室 、 供 给 室 清洁 区 、 急 诊 室 、 化 验 室 及 普 通 病 房 。 九 ： 医 务 人 员 手 卫 生 标 准 类 区 域 医 务 人 员 的 手 卫 生 要 求 应 15cfu/cm2,包 括 感 染 性 疾 病 科 、 传 染 病科 及 病 房 。 各 区 域 工 作 的 医 务 人 员 的 手 ， 均 不 得 检 出致 病 微 生 物 。