手术室护理质量建设与持续改进课件

LOGO 手 术 室 护 理 质 量 建 设 与 持 续 改 进手 术 室 -供 应 室 护 理 质 量 建 设 与 持 续 改 进南 通 大 学 附 属 医 院 徐 旭 娟 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 护 理 质 量 建 设 与 持 续 改 进护 理 质 量 管 理 方 式 的 调 整手 术 室 、 供 应 室 护 理 质 量 指 标及 标 准 建 立科 学 管 理 工 具 的 应 用护 士 工 作 模 式 的 调 整 持 续 的 护 士 教 育 与 质 控 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 传 统 护 理 质 量 管 理 方 式手 段 ： 检 查 、 考 试质 控 方 式 ： 扣 分 （ 奖 金 ） 、 批 评检 查 标 准 ： 高 度 统 一 ， 简 单 化 、 非 专 科 、 非 专 业 化 引 导质 控 行 为 ： 从 上 而 下 ， 临 床 护 士 “ 应 付 和 对 付 ” 、 抵 触 和“ 抗 上 ” 、 规 避 错 误 的 心 理 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 传 统 护 理 质 量 管 理 方 式 传 统 护 理质 量 管 理 护 士 ： 不 能 或 不 愿 主 动 思 维 和 个 性 化 解 决问 题 。 有 检 查 就 好 ， 没 有 检 查 就 乱 ； 有 令则 行 ， 有 禁 则 止 。护 士 长 ： 眼 睛 看 着 护 理 部 、 检 查 标 准 ， 而 不 是 病人 ， 只 要 不 扣 分 就 好 ,病 人 的 护 理 成 效 无 考 虑 。 低效 率 的 解 决 问 题 方 式 ， 检 查 发 现 的 问 题 长 期 不 能解 决 ， 低 水 平 重 复 看 不 到 专 业 和 专 科 质 量 。质 控 人 员 :对 专 科 护 理 知 识 缺 乏 认 识 ， 对 专 科 护理 工 作 缺 乏 指 导 的 能 力 ； 检 查 不 出 问 题 ， 以 皮 毛代 替 真 正 的 质 量 问 题 ， 或 检 查 发 现 的 问 题 长 期 不能 解 决 ,注 重 技 术 操 作 及 考 核 ， 忽 略 护 理 效 果 重 终 末 质 量 ， 轻 环 节 质 量 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 调 整 护 理 质 量 管 理 思 路 质 量 建 设 为 本 ， 持 续 改 进 为 动 力 质 量 文 化 是 前 瞻 性 的 ， 以 病 人 安 全 为 先 ， 护 士 实 践 为 重 ， 让 护 士 正 确的 做 事 ， 做 正 确 的 事 ， 建 立 安 全 的 工 作 环 境 ， 足 够 的 培 训 。 能 够 引 导 和 帮 助 护 士 眼 睛 看 住 病 人 。 关 注 和 满 足 病 人 需 要 ， 解 决 病 人问 题 ， 获 得 有 成 效 的 护 理 结 果 （ 护 理 结 局 ） 。 有 助 于 护 士 建 立 临 床 思 维 ， 在 指 南 的 框 架 下 ， 运 用 现 有 技 术 、 文 书 规范 ， 以 及 可 靠 的 循 证 依 据 ， 评 估 发 现 病 人 问 题 ， 给 予 患 者 有 效 的 护 理措 施 ， 获 得 护 理 成 效 。 尽 力 提 高 护 理 专 业 标 准 （ 南 丁 格 尔 ） 通 过 查 房 指 导 责 任 护 士 调 整 护 理 ， 控 制 风 险 、 并 发 症 。 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 护 理 质 量 管 理 方 式 前 瞻 性 护 理 质 量 管 理 理 念 ： 就 是 一 种 通 过 从 文 化 、 制 度 、 思 维 、操 作 层 面 建 立 和 创 造 条 件 和 环 境 ， 使 管 理 者 终 末 式 的 监 控 行 为 转 变 为为 一 线 护 士 提 供 指 导 、 指 引 、 培 训 等 的 服 务 行 为 。 规 范 护 理 行 为 ， 提 高 服 务 的 同 质 性 ， 尽 量 减 少 护 理 失 误 的 一 种 管 理 模 式 。一 种 全 新 的 质 量 管 理 理 念 前 瞻 性 护 理 质 量 管 理 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 护 理 质 量 管 理 方 式 卓 越 是 唯 一 的 工 作 标 准 ， 质 疑 反 思 是 追 求 卓 越 的 起 点 ，反 思 文 化 ， 缺 陷 分 享 文 化 ， 病 人 安 全 文 化 ， 非 惩 性 的 安 全文 化 ， 系 统 安 全 文 化 .先 进 的 护 理 质 量 管 理 文 化 持 续 质 量 改 进 的 理 念 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 护 理 质 量 管 理 方 式 护 理 质 量 是 做 出 来 ， 不 是 检 查 出 来 的 ！ 护 理 质 量 是 护 士 做 出 来 的 ，没 有 “ 有 质 量 的 护 士 ” 就 没 有 “ 护 理 工 作 的 质 量 ” 。 护 士 要 对 质 量 负责 对 护 理 行 为 负 责 。 护 士 是 质 量 管 理 的 最 后 一 道 屏 障 ， 因 此 护 理 质 量 管 理 的 重 点 要 从 质 控 护 士 到 持 续 教 育 护 士 、 帮 助 护 士 、 指 导 护 士 。踏 实 的 质 量 管 理 着 眼 点 持 续 教 育 、 指 导 护 士 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进三级质控全面质量管理与评价前瞻性质量管理质 量 持 续 改 进 三 维 图 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 建 立 三 级 护 理 质 控 网 责 任 护 士 高 级 责 任 护 士 /护 理 组 长 /护 士 长 护 理 部 /护 理 质 量 管 理 委 员 会 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 护 理 质 量 管 理 方 式 （ 总 结 ）护 理 质 量 不 是 检 查 出 来的 ， 而 是 实 实 在 在 做 出来 的 ， 而 且 是 临 床 一 线护 士 做 出 来 的 建 立 护 理 质 量 三 级 质 控 网， 变 临 床 一 线 护 士 为 主 要质 控 人 员 ， 发 挥 其 “ 自 控” “ 主 控 ” 才 是 最 有 效 的质 控 ,人 人 都 是 质 控 员 变 事 后 发 现 ， 为 事 前干 预 ， 即 质 控 前 移 护 理 质 量 管理 方 式改 变 质 控 手 段 改 变 质 控 人 员改 变 质 控 理 念 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 新 评 审 标 准 中 的 部 分 指 标v住 院 重 点 手 术 总 例 数 、 死 亡 例 数 、 术 后 非 预 期 再手 术 例 数 、 平 均 住 院 日 与 平 均 住 院 费 用v住 院 患 者 压 疮 发 生 率 及 严 重 程 度 医 院 内 跌 倒 坠床 发 生 率 及 伤 害 严 重 程 度 v意 外 脱 管 率v手 术 安 全 核 查 执 行 率 v手 术 过 程 中 异 物 遗 留 发 生 率v手 卫 生 执 行 率 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 新 评 审 标 准 中 的 部 分 指 标v不 同 感 染 风 险 指 数 手 术 部 位 感 染 发 病 率v手 术 后 感 染 率v留 置 导 尿 管 相 关 泌 尿 系 感 染 发 病 率v灭 菌 物 品 合 格 率v临 床 科 室 满 意 度v。 。 。 。 。 。 。 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 护 理 质 量 建 设 与 持 续 改 进运 用 科 学 的 管 理 工 具 PDCA 、 五 常 法 、 FMEA 、 RCA、 品 管 圈 等 保 障 专 科 护 理质 量 的 持 续 改 进 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 专 科 护 士 工 作 模 式 意 外 事 件 发 生 的 原 因 都 可 以 归 结 到 没 有 人 “ 负 责” ， 或 者 是 说 没 有 知 道 怎 样 “ 负 责 ” 。 “ 负 责 ” 并 不 仅仅 是 把 自 己 该 做 的 事 情 做 了 ， 还 要 监 督 其 他 的 人 也 这 样做 ， 也 不 是 要 你 自 己 去 做 每 一 件 事 ， 也 不 是 说 每 一 件 事都 要 指 派 很 多 的 人 去 做 ， 而 是 要 保 证 每 一 个 你 指 定 去 做的 人 确 实 完 成 了 他 的 工 作 。 引 自 南 丁 格 尔 护 理 札 记 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 专 科 护 士 工 作 模 式手 术 室 整 体 护 理 责 任 制供 应 室 小 组 责 任 制 手 术 室护 理 质量 建 设与 持 续改 进 专 科 护 士 的 教 育 与 质 控建 立 专 科 护 士 教 育 培 训 思 维你 的 病 人 你 做 主 ！你 的 专 业 你 做 主 ！你 的 质 量 你 负 责 ！ LOGO 手 术 室 护 理 质 量 建 设 与 持 续 改 进