静脉注射法课件.ppt

静 脉 注 射 法 教 学 目 标1掌 握 静 脉 注 射 常 用 的 静 脉2掌 握 静 脉 注 射 的 目 的3掌 握 静 脉 注 射 的 操 作 方 法4熟 悉 静 脉 注 射 失 败 的 常 见 原 因 静 脉 注 射 术 （ IV）v定 义 ： 自 静 脉 注 入 药 液 的 方 法 。 【 目 的 】1 用 于 不 宜 口 服 、 皮 下 、 肌 内 注 射 ， 或 需 迅 速 发 挥 药 效 时 只 适 宜 用 静 脉 注 射如 急 救 时2 注 入 药 物 做 诊 断 性 检 查 如 造 影3 输 液 、 输 血4.静 脉 营 养 静 脉 注 射注 射 部 位 四 肢 浅 静 脉 注 射 法小 儿 头 皮 静 脉股 静 脉 四 肢 浅 静 脉 上 肢手 背 静 脉 网 上 肢头 静 脉贵 要 静 脉肘 正 中 静 脉 植 入 PICC的 导 管 PICC导 管 足 背 静 脉 网 大 隐 静 脉小 隐 静 脉 四 肢 浅 静 脉 下 肢 静 脉 小 儿 头 皮 静 脉 注 射 v 特点：丰富、表浅、易于固定。 分支甚多，交错成网。 常 用 静 脉v额 上 静 脉 粗 、 直 、 不 滑 动 易 穿 刺 ， 又 便 于 固定 ， 不 影 响 活 动 ， 便 于 保 暖 。 为 首v颞 浅 静 脉 浅 、 直 、 暴 露 明 显 ， 不 滑 动 。 但 血管 较 细 ， 穿 刺 难 度 大 。 次 选v耳 后 静 脉 稍 粗 ， 但 皮 下 脂 肪 厚 ， 不 易 掌 握 针刺 深 度 ， 且 不 好 护 理 。 不 得 已 而 为 之 方 法 技 巧v由 助 手 固 定 患 儿 头 部 ， 术 者 一 手 绷 紧 静 脉 ， 另 一只 手 持 头 皮 针 针 柄v针 头 与 皮 肤 呈 15 -20 角 刺 入v选 择 合 适 的 静 脉 ， 固 定 好 头 部 ， 合 适 的 进 针 角 度 ，固 定 好 针 头 股 V穿 刺穿 刺 部 位 ： 髂 前 上 棘 与 耻 骨 联 线 中 点 ， 股 A搏 动 处 内 侧 0.5cm 目 的v急 救 时 输 血 、 输 液v采 集 血 标 本 注 意 要 点v下 肢 伸 直 略 外 展 。 消 毒 食 指 中 指v针 头 与 皮 肤 呈 45 或 90v在 股 动 脉 内 侧 05cm处 进 针v穿 刺 后 局 部 用 纱 布 加 压 止 血 3-5分 钟 操 作 前 的 准 备v评 估 患 者 并 解 释v 1、 病 情 及 治 疗 情 况v 2、 意 识 状 态 、 肢 体 活 动 能 力 、 对 用 药 或采 血 计 划 了 解 及 合 作 程 度v 3、 穿 刺 部 位 皮 肤 状 况 、 静 脉 充 盈 程 度 及管 壁 弹 性 、 用 物 准 备 【 实 施 】v按 医 嘱 抽 吸 药 物 核 对 选 静 脉 垫小 棉 垫 系 止 血 带 消 毒 皮 肤 再 次核 对 排 气 嘱 病 人 握 拳 绷 紧 皮肤 进 针 见 回 血 推 进 两 松 一 固定 拔 针 按 压 再 次 核 对 清 理用 物 记 录 静 脉 穿 刺 失 败 的 原 因 针 头 进 入 皮 下 后 ， 未 能 一 针 见 血 ， 反 复 沿 静 脉 穿 刺 ，易 擦 伤 血 管 壁 ， 抽 吸 无 回 血 ， 注 入 药 物 ， 局 部 会 疼 痛 肿 胀 穿 刺 后 见 回 血 ， 但 针 头 斜 面 部 分 在 血 管 内 ，部 分 在 血 管 外 ， 注 药 时 渗 入 药 液 ， 局 部 隆起 肿 胀 静 脉 穿 刺 失 败 的 原 因 ：针 头 刺 破 对 侧 血 管 壁 穿 刺 前 未 探 明 深 浅 针 头刺 入 过 深 穿 透 对 侧 血 管 壁 部 分 在 血 管 内 ，部 分 在 血 管 外 ， 注 入 药 物 时 ， 患 者 感 疼 痛 刺 入 过 深 ， 穿 刺 后 见 回 血 ， 针 尖 斜 面 全 部穿 过 血 管 壁 。 注 入 药 物 无 隆 起 ， 但 患 者 有疼 痛 ， 药 液 注 入 深 部 组 织 注 意 事 项v严 格 执 行 查 对 制 度 和 无 菌 原 则v止 血 带 末 端 向 上 ， 以 免 污 染 注 射 部 位v如 局 部 出 现 肿 胀 疼 痛 ， 回 抽 未 见 回 血 ， 应 拔出 针 头 更 换 部 位 再 行 注 射v穿 刺 成 功 后 要 注 意 松 止 血 带 、 松 拳v对 组 织 有 强 烈 刺 激 性 药 物 ， 先 注 入 少 量 生 理盐 水 ， 证 实 针 头 在 血 管 内 再 换 上 所 需 药 物