为老人更换体位

n 在 护 理 活 动 不 便 的 老 年 人 时 ， 常 常 会遇 到 搬 运 和 体 位 变 换 的 问 题 。 养 老 护理 员 要 了 解 更 换 体 位 的 目 的 ， 掌 握 在操 作 中 应 注 意 的 问 题 ， 安 全 、 有 效 地移 动 老 人 和 为 老 人 更 换 体 位 。实 训 技 能 老年人的搬移和更换体位 1） 长 时 间 不 活 动 对 身 心 的 影 响n 压 力 、 摩 擦 力 容 易 造 成 局 部 血 液 循 环 不 良 、 缺 血 和 组织 坏 死n 肌 肉 张 力 下 降 ， 四 肢 酸 痛 、 无 力 ， 甚 至 废 用 性 萎 缩 。关 节 僵 直 ， 活 动 不 便 ， 严 重 者 导 致 关 节 拘 挛 变 形n 长 时 间 不 活 动 妨 碍 有 效 呼 吸 ， 限 制 胸 部 扩 张 ， 使 得 换气 减 少 ， 分 泌 物 不 易 排 出 ， 严 重 者 导 致 坠 积 性 肺 炎n 由 于 长 期 卧 床 不 活 动 ， 使 胃 肠 蠕 动 减 弱 ， 消 化 液 分 泌减 少 ， 造 成 营 养 吸 收 障 碍 ， 并 容 易 导 致 便 秘 n 排 尿 不 规 律 使 得 小 便 滞 留 ， 增 加 泌 尿 系 感 染 和 泌 尿 系结 石 的 机 会n 长 期 不 活 动 的 老 人 与 外 界 交 往 减 少 ， 会 导 致 抑 郁 、 焦虑 、 烦 躁 等 心 理 问 题 2） 更 换 老 人 体 位 的 目 的n 协 助 老 人 更 换 体 位 ， 使 老 人 舒 适n 更 换 体 位 可 促 进 血 液 循 环 ， 减 轻 局 部 组 织 受 压 ，预 防 压 疮 的 发 生n 加 强 肌 肉 张 力 ， 防 止 肌 肉 萎 缩 和 关 节 拘 挛 、n 增 加 肺 活 量 ， 防 止 坠 积 性 肺 炎 的 发 生 3） 搬 移 和 为 老 人 更 换 体 位 时 注 意 事 项n 准 备 必 要 的 物 品 ， 确 认 轮 椅 、 平 车 的 刹 车 是 否 完 好n 充 分 考 虑 老 人 身 体 状 况 、 意 识 状 态 、 肢 体 功 能 、 有 无疼 痛 等 因 素n 了 解 老 人 的 心 理 状 况 ， 向 老 人 讲 明 目 的 ， 取 得 配 合n 合 理 应 用 人 体 力 学 ， 顺 应 人 体 自 然 运 动 曲 线 ， 减 少 摩擦 力 ， 扩 大 支 撑 面 ， 达 到 养 老 护 理 员 省 力 并 使 老 人 舒适 的 目 的n 更 换 体 位 过 程 中 避 免 拖 、 拉 、 推 等 生 硬 动 作 ， 以 免 擦破 皮 肤 n 更 换 体 位 过 程 中 要 观 察 情 况 ， 与 老 人 轻 松 交 谈n 保 护 和 促 进 老 人 自 身 运 动 功 能 ， 根 据 具 体 情 况 提 供 适当 协 助 4） 为 老 人 更 换 体 位 和 搬 移 老 人 的 主 要 方 法n 协 助 老 人 移 向 床 头 n 协 助 老 人 移 向 床 边 n 协 助 老 人 翻 身 侧 卧n 协 助 老 人 坐 起n 协 助 老 人 站 立n 协 助 老 人 从 床 上 到 轮 椅 （ 椅 子 ） 上 n 平 车 或 担 架 搬 运 老 人 目 的 : 促 进 老 人 舒 适 ， 预 防 并 发 症 。 适 应 治 疗 与 护 理 的 需 要 。适 应 证 : 长 期 卧 床 ， 自 己 不 能 翻 身 的 老 人 ，病 情 较 重 者 。 操作步骤 核对床号、姓名，向老人及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧老人仰卧，整理老人被服，双手放于腹部一人协助法 二人协助法先将老人肩部和臀部移向护理员侧的 床缘，再将老人双下肢移近并屈膝 两人站在床的同一侧，一人托住老人颈肩部和腰部，另一人托住老人臀部和腘窝部，两人同时将老人抬起移向近侧一手托肩，一手扶膝，轻轻将老人转向对侧，使老人背向护理员 分别托扶老人的肩、腰、臀和膝，轻轻将老人翻向对侧按侧卧位要求，在老二呢的背部、胸前及两膝间垫上软枕记录翻身时间和皮肤情况 一 人 扶 助 老 人 翻 身 侧 卧 法 二 人 扶 助 老 人 翻 身 侧 卧 法 注 意 事 项 :1. 动 作 协 调 ， 轻 稳 ， 不 可 拖 拉 。2. 根 据 病 情 及 皮 肤 受 压 情 况 确 定 翻 身 间 隔 的 时 间 。3.为 带 各 种 导 管 的 患 者 翻 身 时 ， 应 先 将 导 管 安 置 妥 当 以 保 持 引流 通 畅 。4.为 手 术 后 老 人 翻 身 时 ， 应 先 检 查 伤 口 敷 料 有 无 脱 落 、 浸 湿 ，需 要 时 先 换 药 后 翻 身 ； 颅 脑 手 术 后 老 人 一 般 只 能 卧 于 健 侧或 平 卧 ， 以 防 头 部 翻 转 过 剧 ， 引 起 脑 疝 ； 颈 椎 骨 折 行 颅 骨牵 引 的 老 人 ， 翻 身 时 不 可 放 松 牵 引 ； 石 膏 固 定 、 伤 口 较 大的 老 人 ， 翻 身 后 防 止 患 部 受 压 。5.注 意 人 体 力 学 原 理 的 应 用 。 目 的 ： 保 持 正 确 的 卧 床 姿 势 ， 促 进 舒 适 。 适 应 证 ： 长 期 卧 床 ， 自 己 不 能 移 动 的 患 者 。 操作步骤向老人及家属解释操作目的、过程及配合事项将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧根据病情放平床头支架，枕横立于床头一人协助法 二人协助法老人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 老人仰卧屈膝 护理员一手托住老人肩部，一手托住臀部 护理员分别站床的两侧，交叉托住老人肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起老人移向床头护理员抬起老人的同时，老人脚蹬床面，挺身上移 放回枕头，协助老人取舒适卧位，整体床铺 一 人 法 ：适 用 于 病 情 较 轻且 能 部 分 活 动 的老 人 两 人 法 ：适 用 于 病 情 较重 且 体 重 较 重的 患 者 Thank You ！ Thank You ！