医院一级质控检查结果.ppt

一 病 区 检 查 组 成 员 检 查 范 围 检 查 结 果 结 果 分 析提 纲 改 进 专 案 效 果 评 价 一 级 质 控 成 员 检 查 内 容 护 士 行 为 评 价临 床 护 理 质 量 检 查 内 容 93.6 90.5 95.88788899091929394959697 护 理 风 险 管 理 护 士 行 为 评 价 临 床 护 理 质 量 9月 份 一 级 质 控 结 果 扣 分 6.4 9.5 4.2护 理 风 险 管 理 护 士 行 为 评 价 临 床 护 理 质 量6.4 9.5 4.2 012345678 910 9月 份 一 级 质 控 扣 分 47% 79% 100%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%02468101214161820 护 理 风 险 管 理 护 士 行 为 评 价 临 床 护 理 质 量九 月 份 一 级 质 控 柏 拉 图 系 列 1累 计 比 例 扣 分 比 例 3.10% 8.10% 3.70% 10.40%急 救 管 理 安 全 管 理 药 品 管 理 医 院 感 染3.10% 8.10% 3.70% 10.40% 0.00%2.00%4.00%6.00% 8.00%10.00%12.00% 9月 份 护 理 风 险 管 理 一 级 质 控 扣 分 比 例 49% 75% 94% 100% 0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%0510152025 医 院 感 染 安 全 管 理 急 救 管 理 药 品 管 理9月 份 护 理 风 险 管 理 一 级 质 控 柏 拉 图 系 列 1累 计 比 例 结 果 分 析护 理 风 险 管 理 组 ：医 院 感 染 扣 分 项 目 扣 分手 卫 生 时 机 掌 握 不 准 确 3医 疗 废 物 处 理 不 标 准 3常 用 医 疗 用 品 3 无 菌 物 品 有 混 放 2.5 结 果 分 析 -突 出 问 题 归 因 改 进 专 案 扣 分 比 例 18% 20% 11% 11.20% 12% 4%护 士 仪 容 仪表 护 士 素 质 优 护 理 念 及制 度 职 责 流 程 法规 优 护 工 作 落实 情 况 责 任 护 士 七知 道 抢 救 操 作 流 程 终 末 质 量 18% 20% 11% 11.20% 12% 4% 0.00%5.00%10.00%15.00% 20.00%25.00% 9月 份 护 士 行 为 评 价 一 级 质 控 扣 分 比 例 25% 50% 69% 87% 98% 100% 0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00% 70.00%80.00%90.00%100.00% 051015202530 354045 职 责 流 程 法 规 优 护 理 念 及 制 度 责 任 护 士 七 知 道 抢 救 操 作 流 程 优 护 工 作 落 实 情 况 终 末 质 量 系 列 1累 计 比 例 9月份护士行为评价一级质控柏拉图 护 士 行 为 评 价 组 ：护 士 工 作 要 求 扣 分 项 目 扣 分职 责 流 程 法 规 12优 护 理 念 及 制 度 11.7责 任 护 士 七 知 道 9优 护 工 作 落 实 5结 果 分 析 结 果 分 析 -突 出 问 题 归 因 改 进 专 案 扣 分 比 例 5.70% 2.70% 4.50% 5% 2% 4% 3.30% 11.30病 房 环境 护 理 计划 基 础 管理 给 药 血 液 制品 的 管理 卧 位 及安 全 管理 专 科 护理 危 重 及围 手 术期 患 者护 理 健 康 教育 护 理 文书5.70% 2.70% 4.50% 5% 2% 4% 3.30% 11.30% 0.00%2.00%4.00%6.00%8.00% 10.00%12.00% 9月 份 临 床 护 理 质 量 一 级 质 控 扣 分 比 例 40.00% 56% 68.00% 78.00% 86.0% 94.00% 98.00% 100.00%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%0510152025 护 理 文 书 基 础 管 理 给 药 专 科 护 理 卧 位 及 安 全 管 理 健 康 教 育 病 房 环 境 护 理 计 划 系 列 1累 计 百 分 比9月 份 临 床 护 理 质 量 控 制 一 级 质 控 柏 拉 图 结 果 分 析临 床 护 理 质 量 组 ：护 理 文 书 扣 分 项 目 扣 分三 测 单 6.5护 理 记 录 单 3其 他 1 医 嘱 单 0.5 结 果 分 析 -突 出 问 题 归 因 改 进 专 案 7月 97.75 96.75 94.58月 98.5 96.6 94.59月 93.6 90.5 95.8护 理 风 险 管 理 护 士 行 为 评 价 临 床 护 理 质 量8688909294 9698100 第 3季 度 一 级 质 控 结 果 得 分 比 较 7月 0.00 0.00 0.80 1.20 0.20 0.30 0.25 0.508月 0.00 0.00 0.95 0.60 0.50 0.60 0.75 0.009月 0 0 2.34 2.4 1 1.8 1.8 0.2仪 容 仪 表护 士 行 为要 求 护 士 素 质 优 护 理 念制 度 护 士 工 作要 求职 责 流 程法 规 优 护 工 作落 实 责 护 七 知道 抢 救 操 作 流 程护 士 操 作要 求 终 末 质 量0.000.501.001.50 2.002.503.00 儿 科 三 病 区 第 3季 度 护 士 行 为 评 价 质 控 检 查 结 果 比 较 7月 0.5 0 0.25 1.58月 0.5 0.2 0 0.59月 1.25 1.63 0.38 3.13急 救 管 理 安 全 管 理 药 品 管 理 医 院 管 理00.511.522.5 33.5 第 3季 度 护 理 风 险 管 理 一 级 质 控 扣 分 比 较 7月 1 0 1 2 0 0 1 0 0 0.58月 0 0 1 1 0 0 0 0 0 09月 0.17 0.08 0.67 0.5 0 0.3 0.4 0 0.3 1.7病 房 环境 制 订 护理 计 划 基 础 管理 给 药 输 血 液制 品 及安 全 管理 卧 位 及安 全 管理 专 科 护理 危 重 患者 及 围手 术 期患 者 的护 理 健 康 教育 效 果 护 理 文书00.511.5 22.5 第 3季 度 临 床 护 理 质 量 一 级 质 控 扣 分 比 较 Thank you！