小肠营养管ppt课件

急性重症胰腺炎早期 鼻肠管的置入与肠内营养治疗,1,临床喂养现状,2,留置鼻肠管指征,留置普通胃管出现返流现象,出现胃瘫，胃动力差,呕吐,重症胰腺炎早期,3,急性重症胰腺炎（SAP),SAP：凶险，并发症， 高分解代谢 早期胃肠功能衰竭 后期MODS,4,急性重症胰腺炎（SAP),5,SAP：肠内营养优势,简便、安全、有效 营养物质经门静脉吸收有利于内脏蛋白质合成和代谢调节 改善和维持肠黏膜结构和功能的完整性，防止肠道细菌易位 肠内营养符合生理状态，体重增加及氮潴留优于肠外营养，并发症少。 SAP 早期启动胃肠道，小肠给药，可促进药物吸收。减轻肠道水肿，促进胃肠功能恢复。,6,急性重症胰腺炎（SAP),原则：SAP急性期，血流动力学和内稳态稳定后,立即建立空肠营养通道,开始肠内营养,只有当肠内营养不能实施时,才考虑用肠外营养,7,1.不增加胰液分泌 2.降低炎症反应 3.减少TNA时间 4.早期灌药，减轻肠道水肿，促进胃肠功能恢复,EN营养支持策略急性反应期,意义：,8,肠内营养,调整病人体位,增加胃肠动力,肠pH值测试,X线/透视,听诊,9,螺旋型鼻肠管（主动）步骤,10,营养支持策略,营养策略,11,疗效分析,两组患者检验指标比较(X 士S),12,疗效分析,13,结论,1.当肠道有功能且能安全使用时,使用EN; 2.应用全营养支持,首选肠内营养,必要时肠内与肠外营养联合应用.,14,谢谢!,15,