类风湿治疗协议书范本(医疗类合同).doc

合同编号：_类风湿治疗协议书范本（医疗类合同）甲方：_乙方：_签订日期：_年_月_日第 1 页 共 5 页类风湿治疗协议书范本（医疗类合同）甲方：_乙方：_一、诊断：1.晨僵至少1小时/天，病程至少6周。2.3个或3个以上关节肿胀。3.对称性关节肿胀。4.腕，掌指，近端指间关节肿胀。5.类风湿结节。6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。7.类风湿因子阳性。以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。二、乙方承诺事项：须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。预防并积极治疗感染，预防感冒。非恶性类风湿关节炎。三、甲方承诺事项：疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i.临床治愈;ii.显效(控制);。缓解(有效);iv.无效。按临床病理分期：第一期(滑膜炎期)病人，通过_治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人，通过_治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人，通过_治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。按临床分期：急性期病人，通过_治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制(显效)标准。慢性期病人，通过_治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。承诺临床治愈，但治疗后只达到显效(控制)标准的，继续为其治疗，治疗费用按60%收取，直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的，继续为其治疗，治疗费用按50%收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的，继续为其治疗，治疗费用按50%收取，直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。五、本协议一式二份，签字后生效。甲方(盖章)：_ 乙方(盖章)：_代表(签字)：_代表(签字)：_年_月_日 _年_月_日第 4 页 共 5 页合同编号：_本文至此结束，感谢您的浏览!（模板仅供参考）下载修改即可使用第 5 页 共 5 页