急诊医务人员在应急工作中准备

急诊医务人员在应急工作中的准备解放军总医院第一附属医院何忠杰，王宇玫 急诊医生在医院的作用急诊室是医院处理急危重症和突发事件的部门要求：熟练掌握急危重症的处理把控和处理突发事件的能力与各个专科处理急危重症的不同背景不清，病史不清 专科性不强，一般原则处理需要到位 社会活动中卫生事件的特点不确定性群体性多变性急诊医生是社会活动中卫生保障的主体和骨干 例如：奥运、抗震救灾、各种救援、SARS保障和处理社会活动中各种卫生事件也是急诊的重要内容，是急诊医生应该具备的素质急诊医生在社会活动中的作用急诊的特点 回顾我们见证过、记忆中的事件历次地震、抗洪等救灾工作中都动用医院人员近年历次救灾工作中包括医务人员的各类人员牺牲在岗位（98抗洪、08冰雪、汶川地震）因公致残：2003年抗SARS中数名医务人员没有到发热门诊工作被解职有3名同行牺牲、有数人疾病出现功能障碍有十数名医务人员留下股骨头坏死并发症等 如何做好这些工作？不打无准备之仗 准备思想准备组织准备器械准备个人准备 思想准备任务不同，思想准备有所差别目前应急工作范围扩大化：单位的保健、会议（国家、国际）、国际间支持、联合维和、奥运会规模扩大化：单位越来越多、人员越来越多标准化：按照工作标准，达到就行常规化：已经不再是挑选优秀者，而是符合准备就行大趋势：既是急诊专业的发挥作用的表现，也是世界发展的趋势需 要 对目前应急医疗工作的思考：医疗的社会作用不可替代：躲避不是办法有危险：可以到牺牲的程度，但领导也不会派我们去送死学术价值高：事故不可复制，工作总结分析具有学术价值从医生的职业素质方面：救死扶伤是我们应尽的人道主义责任，义不容辞！人生经验宝贵：经历不可重复，一生的荣耀，值得珍惜 组织准备一般由管理部门负责，急诊医生的意见举足轻重合理搭配各个专业的医务人员组内的准备：具体、涉及业务根据任务的不同制定有针对性的预案兼顾共性（CPR,急救技术）与个性（专业专科的常见疾病） 磨合与默契：事先演练，包括个人技术与配合 仪器器械准备一般的就诊和急救器械任务相关的特殊准备心脏除颤监护仪、血糖仪、吸引器、喉镜、绷带、夹板、颈托、止血带、三角巾、药品：其他：呼吸机、血透机、防毒面罩等准备不能仅局限于医疗本身抗震的教训 个人准备思想准备：态度决定一切。既出之，则安之，要有长久艰苦工作准备。心理准备：心理反应不要过高、过低沉；中间最好业务准备：把应急工作中的医疗业务分析透，有针对性做好业务准备硬件准备：必须的基本展开工作硬件要带够，与应地制宜，展开医疗工作集体要有摄像机人个收集资料整理资料准备：手机、相机、笔记本电脑等工具要带相关生活用品：只要自己需要，能够背动，越多越好。不管别人、领导 说什么。（因为这种应急谁都不知道会是什么样，只把自己野外生活的经验充分展示出来，这就是依据） 个人技术准备符合任务目的，符合实战要求医院外的状态与医院的不同克服医院内一切信手拈来的条件做好野外或现场的随时操作基本技术扎实、熟练 条件反射准备好坏决定成绩收获大小 现场的处理：原则、思路和技术 奥运保障：抢救南非教练 勤于思考，善于总结，不断提高 行政管理水平是让个人收获达到最大化的关键应急医疗（医疗队）工作是在特殊条件下、特殊的地域，临时组成的一个医疗单位。需要有能力强的行政管理人员进行组织，在医疗护理制度、生活区管理、心理疏导、业余生活、宣传鼓动、反思总结等方面积极开展工作。使一次救灾达到最大的效益收获。是急诊医生的基本素质要求和强项，要成为未来的组织者 通过参加社会活动：既救治了灾区伤病员，又学习了救灾规律；既采用了医院的救治技术，又找到在灾区开展的方法；既有工作总结，又有学术文章；既有图片资料，又有动态影像。在今后迎接挑战的时刻，既从容坚定，又积极乐观；既有不怕牺牲战胜困难的革命英雄主义，又有一定能够战胜困难的革命乐观主义和浪漫主义。成功的社会救治不仅仅局限于医学本身，各方面的充分准备是顺利完成任务的充要条件。让每一个医院队员在救灾前、中、后均在名利、荣誉的人生观上有多方 面的收获，从心理和精神上达到救人以外的丰富，提高人生境界。