心脏彩超正常值

心脏彩超正常值指标实测值参考值指标实测值参考值二维超声测值主动脉内径AO30mm肺动脉内径PA12-26mm室间隔厚度IVS612mm左室后壁厚度LVPW612mm左室内径LV4550mm左房内径LA<30mm右室内径RV7-23mm右房内径RA3341mm右室流出道RVOT<20mm多普勒测值二尖瓣口血流 速度M0309m/s主动脉瓣口流速AV1.01.7 米/ 秒三尖瓣口血流 速度TV0307m/s肺动脉瓣口流速PV0.60.9 米/ 秒左心功能测值：舒张末期容量EDV108±24ml收缩末期容量ESV45±16ml舒张末期内径LVD35-55mm收缩末期内径LVS20-40mm射血分数EF50-70%缩短分数FS30-45%左室射血分数55-80%左室缩短率L30%左右LVEFVFSE峰与A峰比 值E/A>1每搏输出量SV70-90ml其他数据二尖瓣瓣口面积MVA4-6cm2主动脉瓣口面积AVA2535cm2房缺大小、流速0, 0 m/s肺动脉压力PAP15-28 mmHg室缺大小、流速0, 0 m/sNakata指数（PAI指数）>330mm/mMcgoon指数>2.0计算有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何?Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和F体表面积Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和F膈肌水平主动脉直径项目名称：内径（mm）部位名称厚度（mm）左房LA35室间隔IVS <12左室LV55左室后壁LVPW <12升主动脉AO 35右室壁<34主肺动脉PA 30 左室壁 <912右房RA40X35 右室 <25左室流出道18-40右室流出道18-35部位 分度 瓣口面积（cm2 ）二尖瓣狭窄 最轻：W2.5轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度：0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：70mmHg左室功能（LVEF ）正常：50 % 轻度降低：40 % -50 %中度降低：30 % -40 % 重度降低：30 % 左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT ） 40岁69±12ms 40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32msA峰E峰流速比值：E/ A 1血管正常值：动脉血管：内膜增厚1mm动脉硬化斑块1.2mm血流速度：0. 50m/s狭窄分级： 轻度 内径减少0 50 %收缩期峰值流速120cm/s中度内径减少51-70 %收缩期峰值流速120m/s舒张期流速40 cm/s严重狭窄 内径减少71-90 %收缩期峰值流速170m/s舒张期流速40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99 %收缩期峰值流速200m/s舒张期流速100 cm/s 闭塞内径减少100 %闭塞段可见血栓回声，管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级：I级 反流时间1-2s II级 反流时间2-3s III级 反流时间4-6sIV级 反流时间6s心包积液分级：微量:2-3mm ,50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml:下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区大量:10-20mm ,300T000ml 整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动例如：RVOT： 24mm -AO： 24mm LA： 25mm 右室流出道正常值V30mm主动脉内径正常值2035mm左房内径正常值1935mmRV： 18mm 右室内径 正常值V20mmIVS： 9mm -室间隔厚度 正常值611mmLV： 42mm -左室内径正常值3550mmLVPW： 8mm左室后壁厚度 正常值611mmPA： 20mm 一肺动脉内径 正常值V22mm多普勒测值：MV： 0.6/0.7m/s二尖瓣口血流速度正常0.30.9米/秒TV： 0.7m/s -三尖瓣口血流速度正常0.30.7AV： 0.9m/s -主动脉瓣口流速 正常1.01.7PV： 1.0m/s -肺动脉瓣口流速正常0.60.9左心功能测值：EDV： 81ml -舒张末期容量正常值108±24ESV： 35ml 收缩末期容量正常45±16SV： 45ml 每分钟搏出量正常65±17EF： 0.65 射血分数正常0.6±0.1FS： 0.29 正常0.26E/AV1 E峰与A峰比值，正常V1从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围，但，EF=SV-FDV射血 分数不低，而每搏量低，二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常，如何分析肺功能检查结果发表时间：2010-05-14发表者：辛建保（访问人次:1346）肺通气功能障碍的类型有：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障 碍。阻塞性通气功能障碍以流速（FEV1.0/FVC% ）降低为主，而限制性通气功能障碍以 肺容量（如VC）减少为主，混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是 肺功能检查，同时需要结合临床资料作出正确的结论。分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤：步骤1： FVCFVC正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍，若有降低，则需要鉴别是阻塞性还是限制 性通气功能障碍。步骤2： FEV1正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。降低：提示存在有通气功能障碍，由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出FEV1降低， 故需要评估FEV1/FVC，判断是否存在阻塞。若有条件，应检查TLCo TLC增加大于15%，提 示阻塞；TLC正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，对于混合性通气功能障碍，TLC 偶可正常。步骤 3： FEV1/FVC正常:通常可排除阻塞性通气功能障碍。FEV1/FVC正常或增高，结合FVC降低，常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查TL C或DLCO，同时可以结合胸片检查有无TLC减少的依据。步骤4呼气流量值FEF25-75与FEV1的改变一致，但更为敏感。步骤5： MVVMVV与FEV1的改变一般一致，但更为敏感。临床上可以通过FEV1来计算MVV值。在正常情况下，预计MVV=FEV1X4O，在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV是否适当的判断依据。MVV预计低限=FEV1X30。若MVVV FEV1X30，常常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等，需要技术员认真甄别；若MVV显著FEV1X30，往往提示测定FEV1时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。引起MVV与FEV1不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。步骤6： DLcoDLco降低，提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低，多考虑肺血管病变。增高，可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。步骤7：支气管反应性测定略。实例分析一-1男，59岁。身高151cm。体重46kg。项目预计值实测值实测/预计VC2.911.2944.4FVC2.821.2745.1FEV12.290.5624.6FEV1/FVC44.19FEV1/VC76.5943.5856.9MVV94.119.4120.6步骤1： FVC步骤2： FEV1FEV1显著降低，结合FVC明显降低，提示存在限制性原因的可能，同时需要评估FEV1/FVC,以明确是否存在阻塞性的原因。步骤 3： FEV1/FVCFEV1/FVC明显降低，高度提示阻塞性通气功能障碍。步骤4呼气流量值未提供。步骤5： MVVMVV预计=0.56X30=16.8。MVV实测=19.41，结合上述各指标的改变，符合严重阻塞性通气 功能障碍的MVV变化，当然需要技术员结合患者的检查情况和流量容积图形来综合判断。结论：中度限制，重度阻塞性通气功能障碍。实例分析一-2男，56岁。身高170cm。体重60kg。项目预计值实测值实测/预计FVC4.003.4887.2FEV13.201.2438.8FEV1/FVC35.6MVV119.2148.2940.5RV/TLC52.7DLco9.164.5950.11) FVC正常，可以除外明显的限制性通气功能障碍。是否有阻塞性原因，需要检蓟EV1, FEV1/FVC。2) FEV1降低，可以明确有阻塞性原因，由于FVC正常，故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致，需要结合FEV1/FVC，以进一步肯定其判断。4）MVV预计=1.24X30=37.2。MVV实测=48.29，其为严重阻塞性原因或是测FEV1时未用全力？其需要技术员认真进行判断，还需要结合FV图形作出最后的决定。5）RV/TLC显著增高，提示肺充气过度，符合严重阻塞性通气功能障碍的改变，需要通过影像学了解是否存在肺气肿等病理改变。6）DLco降低，表示肺弥散障碍，与RV/TLC相吻合，符合严重阻塞性通气功能障碍，肺气肿的肺功能改变。7）结论：重度阻塞性通气功能障碍，中度弥散障碍。评论1、何谓肺功能检查？答：简单地说，肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量， 从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。2、为什么要做肺功能检查？答：肺功能检查主要用于以下目的：（1）早期检出肺、呼吸道病变。（2）鉴别呼吸困难的原因，判 断气道阻塞的部位。（3）评估肺部疾病的病情严重程度。（4）评估外科手术耐受力及术后发生并发症的 可能性。（5）健康体检、劳动强度和耐受力的评估；（6）危重病人的监护等。3、肺功能检查有什么特点？答：（1）肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。（2）肺功能检查具 有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。（3）与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧 重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。4、哪些疾病需要做肺功能检查？答：凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病，都应当进行肺功能检查。而对哮喘、慢性阻塞性肺病（肺 气肿）、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具有重要价值。5、呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现有哪些？答：主要有（1）阻塞性病变：指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最 为明显。（2）限制性病变：指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变，如肺气肿、胸膜炎及液 气胸等，均有不同程度的肺通气量减少。（3）混合性病变：指阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性 阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。6、哮喘病人怎样进行肺功能检查？答：典型哮喘发作时的肺功能检查首先表现为阻塞性病变，但并非所有阻塞性病变都是哮喘。进一步 确诊可进行气道扩张试验来确诊哮喘。对于非典型哮喘或哮喘缓解期或气道扩张试验阴性者，可酌情进行 气道激发试验来确诊哮喘。7、婴幼儿能否做肺功能检查？答：萧山妇幼保健院率先在杭州地区开展6 岁以下小儿特别是婴幼儿肺功能检查，发现和确诊了许多 以往在其他地方误诊为“上感”、“支气管炎”、“肺炎”等感染性疾病的婴幼儿哮喘患者，及时给予正规的抗 哮喘治疗，取得理想效果，并明显地减少了本院对呼吸道疾病患儿滥用抗生素的不良倾向。8、哪些孩子需要肺功能检查？答：（1）反复咳嗽或伴有喘息；（2）咳嗽持续23 周以上，抗生素治疗无效；（3）反复“感冒”发展 到下呼吸道，持续10 天以上；（4）哮喘患儿病情评估；（5）急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难；（6） 婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别；（7）其他呼吸系统疾病。肺功能检查结果参照表日期：2009-01-10来源：唐汉中医药网 作者：liuli字体：大 中小肺功能检查结果参照表检査项目正常值临床意义肺 容 量 测 定静 态 肺 容 量潮气容量（VT）500ml潮气容积受体内代谢率、运动、精绪变 化的影响可增大或减少。补吸气量（IRV）男：2.161女：1.501反映呼吸肌力和肺、胸弹性补呼气量（ERV）男：0.911 女：0. 561反映肺、胸弹性和呼吸肌力残气量（RV）男：1.380+0. 6311女：1.301+0.4661增加为肺气肿，小气道过早闭合等。残 气量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍， 如肺气肿、肺心病等。深吸气量（IC）男: 2.601女: 1.91反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活动度肺活量（VC）男：3.51女：2.41反映胸廓活动及肺、胸弹性。因肺活量与性 别、年龄等生理因素有相关关系，判断时应 以实测值占预计值的百分比为标准，正常为 100%±20%，低于80%为减少，肺活量明 显减低为限制性通气功能障碍的特点。功能残气量(FRC)男：2.27±0. 811女：1.86±0.551肺气肿时功能残气量增加，肺纤维化等疾病 时则减少。肺总量(TLC)男：5.09+0.8661女：3.99+0.831因肺活量与残气容积的增减可互相弥补，肺 总量正常并不一定提示肺功能正常。肺气肿 患者因残气容积增加，其肺总量也增加，肺 纤维化及肺叶切除患者则减少。通气功能测定(动态肺容量 )每分钟静息通气量(VE)男：6.663+0.21女：4.217+0.161低于3l表示通气不足，咼于101为通气过 度。应当注意，此项数值正常并不等于呼吸 功能正常。每分钟肺泡通气量(VA)4.21呼吸愈快则有效通气量越小每分钟最大通气量(MVA)男：104+2.711女：82.5+2.171本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡 量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。 医学上多用实测值与理论预计值的比例来 表示其大小。正常大于80,低于60为异常， 通气储备能力降低。用力肺活量(FVC)男：3.179+0.1171女：2.314+0.0481实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量 百分比(FEVl. O%)表示，称1秒率。正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞 性通气障碍的存在，如哮喘。医学上还用低 于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重 程度。呼气咼峰流量(PEFR)约 5.51 / s广泛应用于呼吸疾病的流行病学调查，尤其 对支气管哮喘病情、疗效的判断更为实用。 哮喘病人24小时病情动态观察时，发现其 呼气高峰流量最低值常在凌晨05时出 现。吸气分布 均匀性测定一次性吸氧法：Nv1.5%(老 人 <4.8 %) 7分钟法：N< 2.5%通气不匀的病人，肺低通气区吸氧量较少。 其中所含空气(含氮浓度4/5)未被所吸氧 充分稀释冲淡。这些气体又多包含在终末呼 气部，所呼出气中氮气浓度就会增咼，气体 分布不匀见于气道阻塞，尤其是小气道阻 塞。肺顺应性降低，最常发生在慢性阻塞性 肺气肿中。肺弥散功能测定2537mmHg /min弥散功能减退多见于肺间质疾病，如肺纤维 化、矽肺、石棉肺，因呼吸膜增厚而造成肺 泡毛细血管阻滞、气体弥散受阻。此外，肺 气肿、肺炎、血气胸等因弥散面积减少，弥 散量也降低。通气/血流(V / Q) 比例测定通气/血流=4 / 5(0.8)通气/血流(V/Q)异常，无论升高或降低， 均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。V/Q小于0.8表明通气量显著减 少，见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿、肺水 肿等病。V/Q大于O. 8表明肺血流量明 显减少，见于肺动脉，梗塞，右心衰竭。体检指南肺功能检查只能显示肺脏生理与病理生理的改变，而不能提示病原性诊断与病变发生的 部位，只能显示相当广泛病变的病理生理改变，而不能对轻微的局限性病灶提示功能上的改 变。因此其不能代替病史、肺 X 射线检查、化验检查，只能在这些重要数据具备的情况下 起到相辅相成的作用。