对经络实质的一种猜想蒋大宗

讲座纲要教授自我介绍讲座观众提问结束 我国生物医学工程工作者的特殊任务一种对经络实质的猜想蒋 大 宗 教 授 自我介绍 经络的存在n 虽然现在还没有从现代科学上找到它的物质基础，但许多事实和现象可以说明，经络现象的存在是不容置疑的。n 针灸，按摩，针刺麻醉等有效的实践证明了确有经络现象的存在，循经传导的现象更是形象地说明了问题。 经络的种种学说 在此期间，有很多生理学家、解剖学家、生物物理学家，严肃认真的做了大量工作，有的可以解释其中的某一些现象，但还不能全面的说明问题。工作大都是比较片面，或不能客观的重复。提出的种种学说尚无一能为广大学者所接受。有两本著作：朱宝忠：经络研究，百家出版社，1999； 朱兵：针灸的科学基础青岛出版社，1998。他们客观全面地罗列介绍了这些年来的多方面的研究成果，并提出他们自己的某些看法，这是可以介绍给大家的。 另一方面，从中医的角度，有着更多的大量文献报道，但大多是临床应用效果的观察和治疗的方案，对经络的实质，涉及较少而较缺说服力。由于中西医相结合的政策在50年来有多次反复，直至今天还有 文章如李致重：“论中西医的不可通约性”，科技导报，p24，2001，8提出争论，认为中西医之间没有共同语言，不必求得共识。这实际上是反对以现代科学方法来研究祖国医学的宝库。然而自然界的实际存在是唯一的，真理只有一个，不同理论体系只是从不同角度去认识它和解释它，在深入地认识到自然的规律以后，不同的理论体系应该可以得到统一的认识，这是我们赞成以现代的科学方法来研究中医经络现象本质的根据 近年的研究工作v 近年来的研究工作，可归结到以下几个方面： n一种是致力于寻找经络和穴位的实体，或是解剖学和组织学上的存在。在50年代曾经出现过找到某种物质的的报道，后来证明是虚假的闹剧。n在这方面的工作以生物物理学者为多，比较严肃的有两个代表的著作：n祝总骧：针灸经络生物物理学，北京出版社，1989n费伦：“经络物质基础及功能性特征的实验探索和研究展望”，科学通报，p658，1998，3n但他们均没有明确的找到什么特异的组织。 n第二方面：n大都是生理学的工作者，他们提出是神经系统起了主要作用，也没有能说明经络在体表有什么表现。n也有从经络和内脏相关的角度，说明这种联系是在脊髓的某一阶段上产生的，虽然可解释某些现象，但尚不能说明整个经络n如张保真：经脉线的构造和机能，陕西科技出版社，1992 n第三方面：n是所谓体液说，大都是生物化学家所研究，认为是有某些化学物质沿经络传播，但不能解释循经络传播有如此快的速度。 n此外，自50年代始至70年代有一些西方学者重视研究针刺疗法。n欧洲的法、德做过系统的电针疗法研究，但没有涉及到经络的本质。n有一位海外学者的著作：n魏凌云：针灸科学与技术，中华书局，1987收集了比较详尽的资料可供参考。 n总之，经络的本质问题是一个重大但迄今尚无头绪来解决的课题，值得我们认真的考虑。 v现在有这样的一种大胆的猜想：v即“经络实质是存在于中枢神经系统，经络线实际上是在大脑皮层或白质中的强联系网络在躯体上的映射”。v这个说法可以解释循经传导和针灸治病与经络和内脏联系的现象。 猜想的根据n根据是：n神经科学已经对大脑皮层和躯体上各部位的相互关系已经有了大量的研究成果。如果我们能确定针刺穴位在大脑皮层相应区域的反应，就可以找到十二经在皮层上的映射。n这种实验必须是在活体（in vivo）上做的。需要大量的工作来寻找和证实。 n再进一步研究和内脏的关系。n最近十年来，神经科学有一个新动向，在大脑白质中大量胶质细胞，过去认为它们仅起到对神经元细胞的支持、营养和代谢的作用。可是现在有很多报道它们实际上参与了神经的活动n如：Helmuth.L，“Glia cell neurons to build synapses”science， 2001,Jan,p569n Bezzi P., “A neuron-glia signelling network in the active brain”， current Opinion Neurobiology，2001，11，p387， 并决定了神经元轴突生长的方向。这就对神经科学的研究空间有了大的开拓。也许经络的奥秘就存在于胶质细胞中某些强联系的网络之中。这只能说是猜想中更大胆的臆想。 猜想的科学证实n猜想需要严格的科学证实，这正是我们开展研究的主攻方向。n目前在活体上监测大脑中神经元活动的新技术有了很大发展，这就是脑功能成象技术。n虽然它们的技术以及定位的精确性和分辨力上尚待改进和开发，但无疑的是强有力的工具，它们能解决我们的问题 磁共振脑功能成象 n磁共振脑功能成象是目前已成熟的技术，我们已经做过一些初步尝试，赵喜平，磁共振脑功能成象的方法及应用研究，西安交大博士论文，1999，4，已看到一点苗头。n当然现在的Bold技术还是间接而滞后的看到脑活动，将来寻找新的方法来更直接看到神经元活动，或是以共振谱仪的方法来看其他元素的代谢。当然改进分辨力也是要解决的。 放射性同位素成象 n放射性同位素成象n PET和SPECT均可以看到脑活动中的元素代谢。n这种成象仪器已有多品种发展，小孔径成象装置对动物实验已有了毫米级的分辨力。这是可以利用的。 MEG成象 n能直接和神经元活动相联系的MEG成象，当然是最理想的工具。n可惜的是设备笨重昂贵和分辨力尚不能满意。然而随着技术的进展，这样的方法将会逐渐成熟而实用。 n有了这样一些功能成象的新工具，相信揭开神秘的经络的本质的愿望将在不远的将来会实现。