心脏的泵血功能改ppt课件

大 学 是 知 识 的 源 泉 ，少 数 的 人 如 饥 似 渴 地 畅 饮 ，更 多 的 人 优 哉 游 哉 地 品 吮 ，绝 大 多 数 的 人 则 只 是 漱 了 漱 口 。同 样 是 汲 取 知 识 ， 态 度 上 却 有 极大 的 不 同 。 所 幸 的 是 ， 年 轻 的 你还 来 得 及 选 择 ！ 段 国 贤 教 授 办 公 地 点 :东 二 教 学 楼 338室 联 系 电 话 :3725606 E-mail: 血 液 循 环 定 义 ：血 液 在 心 血 管 系 统 中 按 一 定 方向 周 而 复 始 地 流 动 ， 称 为 血 液 循环 。 图 ： 血 液 循 环 示 意 图 循 循 环 系 统 的 组 成心 脏 ： 动 力 器 官 、 内 分 泌 功 能血 管 ： 输 送 、 分 配 血 液 血 液 循 环 的 主 要 功 能物 质 运 输 ： 代 谢 原 料 、 产 物 ； 激 素 及 其 他 生 物 活 性 物 质 内 环 境 的 相 对 稳 定 的 维 持血 液 防 卫 功 能 的 实 现 内 容 提 要 心 脏 的 泵 血 功 能 心 脏 的 生 物 电 活 动 和 生 理 特 性 血 管 生 理 心 血 管 活 动 的 调 节 器 官 循 环 第 一 节 心 脏 的 泵 血 功 能心 脏 为 何 能够 泵 血 血 液 为 何沿 单 一 方向 流 动？ ？ 心 音 是 如何 产 生 的 ？ 心 脏 泵 血 的 过 程 和 机 制（ 一 ） 心 动 周 期 （ cardiac cycle) 概 念 ： 心 脏 的 一 次 收 缩 和 舒 张 ， 构 成 一 个 机 械 活 动 周 期 心 动 周 期 与 心 率 的 关 系 安 静 时 ： 心 率 为 75次 min 心 动 周 期 = = = 0.8s心 率 75次 心 动 周 期 与 心 率 关 系 心 率 心 动 周 期 心 率 心 动 周 期 收 缩 期 与 舒 张 期 均 相 应 缩 短 ， 但 舒张 期 更 明 显 。 不 同 心 率 心 动 周 期 中 收 缩 期 和 舒 张 期 所 占 时 间 心 率 (次 /分 ） 心 动 周 期 （ s） 收 缩 期 （ s） 舒 张 期 （ s） 40 1.5 0.35 1.15 75 0.8 0.3 0.5 100 0.6 0.3 0.3 150 0.4 0.25 0.15 200 0.3 0.2 0.1 心 动 周 期 中 心 房 和 心 室 活 动 顺 序 与 时 间 分 配 时 间 分 配 : 左 、 右 心 房 收 缩 0.1s， 舒 张 0.7s 左 、 右 心 室 收 缩 0.3s， 舒 张 0.5s 特 点l舒 张 期 收 缩 期l有 0.4s是 全 心 舒 张 期l时 程 因 心 率 而 异 （ 二 ） 心 脏 的 泵 血 过 程 1. 心 室 收 缩 期等 容 收 缩 期射 血 期 快 速 射 血 期减 慢 射 血 期 等 容 收 缩 期 （ period of isovolumic contraction） ： 从 房 室 瓣 关 闭 到 动 脉 瓣 开 启 前 的 这 段 时 期 心 室 肌 收 缩 特 点 ：肌 张 力 和 室 内 压 迅 速 升 高房 室 瓣 和 动 脉 瓣 均 关 闭心 室 容 积 不 变 历 时 ： 0.05s 快 速 射 血 期 (period of rapid ejection ) 心 室 肌 继 续 收 缩 特 点 ：室 内 压 最 高 射 血 速 度 最 快射 血 量 最 大 ， 占 总 射 血 量 70% 历 时 ： 0.1s 减 慢 射 血 期 (period of slow ejection) 心 室 肌 收 缩 力 惯 性 特 点 ：射 血 速 度 减 慢室 内 压 已 略 低 于 动 脉 压心 室 容 积 最 小射 血 量 占 总 射 血 的 30% 历 时 ： 0.15s 2. 心 室 舒 张 期 （ ventricular diastole） 等 容 舒 张 期 心 室 充 盈 期 快 速 充 盈 期减 慢 充 盈 期心 房 收 缩 期 等 容 舒 张 期 （ period of isovolumic relaxation） ： 从 半 月 瓣 关 闭 至 房 室 瓣 开 启 前 的 这 一 段 时 间 内 ， 心 室 舒 张 而 心 室 的 容 积 不 变 第 二心 音 特 点 ：室 内 压 急 剧 下 降半 月 瓣 和 房 室 瓣 均 关 闭 心 室 容 积 不 变 历 时 ： 0.06-0.08s 快 速 充 盈 期 （ period of rapid filling） 心 室 肌 继 续 舒 张 抽 吸 作 用 特 点 ：心 室 迅 速 充 盈室 内 压 明 显 低 于 房 内 压心 室 容 积 迅 速 增 大 历 时 ： 0.11s 减 慢 充 盈 期 （ period of reduced filling） 房 室 间 压 力 梯 度 减 小心 室 充 盈 速 度 减 慢心 室 内 的 血 液 充 盈心 室 肌 继 续 舒 张 特 点 ：， 流 速 减 慢 历 时 ： 0.22s 心 房 收 缩 期 （ period of atrial systole） 心 房 内 压 力 升 高 ,容 积 缩 小心 室 继 续 充 盈心 房 肌 收 缩 你 能 说 出 来嘛 ？ 说 明 ： 左 右 心 室 的 泵 血 过 程 相 同 ， 但 由 于 肺 动 脉 压 仅 为 主 动 脉 压 的 1/6， 因 此 ， 右 心 室 内 压 变 化 幅 度 （ 24mmHg） 比 左 心 室 （ 130mmHg） 要 小 得 多 减 慢 充 盈 期 快 速 充 盈 期 等 容 舒 张 期 减 慢 射 血 期 快 速 射 血 期 等 容 收 缩 期 房 室 A 房 室 A 房 室 A室舒期 不 变 房 室 A 房 室 A 房 室 A 室缩期 动 脉 瓣 房 室 瓣 血 流方 向 瓣 膜 状 态 压 力 变 化 心 动 周 期 时 相 关 关 室 A不 变 不 变关 开关 开 室 A关 关 不 变开 关 房 室房 室开 关 心 房 收 缩 期 房 室 160-180次 /分 ： 心 室 充 盈 期 ， 充 盈 量 搏 出 量 ， CO 心 率 40次 /分 ： 心 室 充 盈 期 ， 充 盈 量 到 极 限 搏 出 量 增 加 到 极 限 ， CO反 而 阶 梯 现 象 ： 心 率 增 快 或 刺 激 频 率 增高 引 起 心 肌 收 缩 力 增 强 的 现 象机 制 ： 心 率 增 快 时 胞 浆 内 钙 浓 度 升 高 四 、 心 脏 泵 血 功 能 的 储 备 心 力 储 备 ？心 输 出 量 随 机 体 代 谢 需 要 而 增加 的 能 力 你 都 会 了吗 ？