美尼尔综合症护理

美尼尔综合症护理The document was finally revised on 2021R3美尼尔氏综合症护理一、概念：美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病，本病以突发性眩晕、耳 鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期，大多数 病人单耳患病。二、症状体征：1、眩晕：往往无任何先兆而突然发作的剧烈的，常从梦睡中惊醒或于晨起时发 作，病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转，病人常呈强迫 体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重，在发病期间神志清楚，发作时有， 呕吐，出冷汗，颜面苍白及血压下降等症状，数小时或数天后，眩晕症状逐渐 消失。2、听力障碍 ：听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大 部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋，部分病人尚有对高音听觉过敏现 象。3、耳鸣： 为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作 前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。4、同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。三、并发症： 本病除了发作期旋转，呕吐，患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路，前庭，耳 蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋，等危害性，中 老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重，诱发 脑梗塞等症。四、治疗方法：由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可 用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生 活以至不得不作手术以破坏内耳结构。1、一般治疗 发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在 间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。2、药物治疗（1）保持安静，静卧（2）对症治疗，使用镇静药：如安定，；配合非那根。（3）酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸（654-2）。（4）应用：双氢克尿噻，氨本蹀定。（5）局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。3、外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无 效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症 只有 5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可 以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性 3 种类型 。 手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前 庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守 手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、 鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔 分流等。综合分析，多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗 不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。五、护理措施：1、注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可 以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。2、继续服用药物，做好护理。3、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜 疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免 疫功能。4、指导患者多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白 质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食 物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。六、预防： 低盐饮食及清淡饮食：建议每日摄入盐量。适当控制摄入水量。避免劳累及生 活不规律。保持心情舒畅，避免抑郁等不良情绪。保证充足睡眠。疾病发作期 应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病间歇期建议加强锻炼，增强 体质。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病。积 极治疗全身伴随疾病。