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2023年天水市第四人民医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试参考题库+答案

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2023年天水市第四人民医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试参考题库+答案

2023年天水市第四人民医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试参考题库+答案(图片大小可自由调整)卷I一.参考题库1(共25题)1.对黏膜支持式义齿设计时想减小牙槽嵴所受酌力具体措施为()A、选用塑料人工牙B、减小人工牙颊舌径C、减小人工牙的牙尖高度D、减少人工牙的数目E、尽量扩大基托面积正确答案:A,B,C,D,E2.在形成安氏类分类错的骨骼因素中,下列哪项是主要因素()A、上颌前突B、上颌后缩C、上颌前突,下颌后缩D、下颌后缩E、下颌后缩正确答案:E3.男,60岁。一年来右侧上后牙痛,疼痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深,叩痛(+),扪痛(-)。该患者主诉疾病最可能是()A、深龋B、慢性鼻窦炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案:D4.多根牙的抗力中心在()A、根分叉附近向根尖方向12mmB、根分叉附近向验方12mmC、根分叉附近向根尖方向34mmD、根分叉附近向方23mmE、以上都不对正确答案:A5.造成临床牙齿松动的原因如下,除外()A、创伤B、牙槽嵴吸收C、牙周膜的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙髓炎症正确答案:E6.度开是指上下前牙切端垂直向间隙在()A、03mmB、35mmC、58mmD、5mm以上E、8mm以上正确答案:D7.男,54岁。为成人牙周炎(慢性牙周炎)患者,牙周基础治疗后6周复查时,多数牙牙颈部有菌斑,但无牙石,牙龈边缘仍有轻度充血、水肿,影响其疗效的主要因素是()A、釉突B、创伤C、未做手术治疗D、洁治不彻底E、菌斑控制不佳正确答案:E8.女,32岁。死髓、劈裂,要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括()A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉E、颊、腭侧局部浸润麻醉正确答案:C9.缺失,间有约1.55mm间隙,不松动。舌向前倾斜,7|不松动,健康。舌侧牙槽骨为斜坡形所取印模应为()A、弹性印模B、开口式印模C、解剖印模D、功能性印模E、一次性印模正确答案:D10.试述正畸力和矫形力的差异性。正确答案:正畸力与矫形力的差异在于:(1)正畸力的力值较弱,作用力范围小,主要作用在牙齿上,通过牙在生理范围内的移动以矫治错畸形。(2)矫形力作用力范围大、力量强,主要作用在颅骨、颌骨上,使骨骼形态改变,能打开骨缝,对颜面形态改变作用大。11.患者,女,10岁,替牙,上颁发育正常,前牙与之间开,有舌前伸习惯,无牙列拥挤,上前牙唇倾。患者错的主要原因是()A、佝偻病B、遗传C、骨性错D、牙性错E、口腔不良习惯正确答案:E12.患者,男性,35岁,远中舌侧大面积龋坏缺损,已进行根管治疗后,原银汞充填物经常脱落,现要求全冠修复,检查:无叩痛无松动,咬合距离正常,临床牙冠较高,可用以下几种修复治疗方法,除外()A、金属烤瓷金冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金属全冠E、嵌体正确答案:C13.女。44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋,洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显,首选的治疗方法应是()A、局麻下开髓作牙髓治疗B、可行安抚治疗或间接盖髓C、行氢氧化钙制剂直接盖髓D、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填E、氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填正确答案:B14.一患者,缺失3个月,残冠,已作根管充填。如果向下伸长,应采取的措施是()A、增加做基牙B、设计半固定桥C、减小桥体颊舌径D、减小桥体厚度E、调磨正确答案:E15.具有翼板,能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是()A、上颌双侧垫矫治器B、带翼扩弓活动矫治器C、螺旋器分裂基托矫治器D、斜面导板矫治器E、Ctozat矫治器正确答案:B16.男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,度松动,叩疼(+),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪疼(+),近中牙合面深龋洞,叩诊(一),温度测试同对照牙。X线显示:根分歧大面积低密度影,远中根吸收23,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。初诊治疗方法是()A、拔除引液B、开髓开放,口服消炎药C、根管开放,口服消炎药D、根管开放,脓肿切开E、脓肿切开正确答案:A17.缺失,稳固()A、复合固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、半固定桥E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型正确答案:A18.支托凹底与基牙长轴线呈()夹角。正确答案:20°19.患者,女,15岁,恒牙,磨牙中性关系,上下牙弓度拥挤,口腔卫生差,牙石+,低角,深覆°,深覆盖°。本病例应诊断为()A、安氏类B、安氏类C、安氏类D、毛氏1E、毛氏2正确答案:A20.男性,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状、质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,部分冠折断,已做根管治疗。在治疗中,首先采取的措施是()A、换用其他长期服用的药物B、手术切除C、全身应用抗生素D、局部加强用药E、观察病情后,再作处理正确答案:A21.在上下前牙覆、超突关系正常后,垫应如何除去()A、立即去除垫B、逐渐分次磨除垫C、保留垫一个月,再分次磨除垫D、保留垫6个月,再分次磨除垫E、保留垫1个月,一次磨除垫正确答案:B22.牙量骨量不调而产生的牙列拥挤约占错的()A、52B、25C、92D、76E、29正确答案:D23.女性,40岁。上前牙牙冠变色10年,要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-);牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。确定与疾病的有关因素检查还应包括()A、扪诊B、咬诊C、光纤透照检查D、咬合关系检查E、牙周袋检查正确答案:D24.女,27岁。上前牙冠修复两周,一直感牙龈胀痛不适。查:烤瓷全冠,唇侧颈缘位于龈沟内1mm,龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是()A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合正确答案:D25.患者,女,13岁,恒牙,磨牙完全远中关系,前牙深覆盖°,上下牙牙列拥挤°()A、对此病人可以诊断为安氏1错B、矫治设计减数上颌2个第一双尖牙和下颌2个第二双尖牙C、采用Begg矫治技术D、若用口外弓,需用颈带牵引装置E、每侧要维持5070g的类牵引力正确答案:A,B,C,E二.参考题库2(共25题)1.慢性根尖周炎中的根尖肉芽肿可能发生的转化,除了()。A、痊愈B、根尖囊肿C、根尖致密性骨炎D、根尖肉芽肿E、慢性根尖脓肿正确答案:A2.下列哪一种情况不是圆锥型套筒冠义齿的适应证()A、面及切缘严重磨损,需重建进行修复者B、牙周炎伴下牙列缺损,已经过完善的牙周治疗C、上颌骨部分切除,术后缺损部分修复D、易患龋的年轻患者部分下牙列缺失E、先天性下牙列缺损修复正确答案:D3.患者男,56岁,756|67缺失,余留牙正常,右侧牙槽嵴丰满,左侧牙槽嵴低平,口底和前庭沟浅如果5采用RPA卡环,卡环固位臂的坚硬部分的位置应是()。A、颊侧近中,观测线方非倒凹区B、颊侧近中,观测线方倒凹区C、颊侧近中,观测线上D、颊侧远中,观测线方非倒凹区E、颊侧远中,观测线上正确答案:E4.患儿女,1岁,因持续发热1周,口腔溃疡4天就诊。查体:口内黏膜广泛充血水肿,上颚和龈缘可见成簇针头大小的透明水泡,部分已破溃成为浅表溃疡本病的致病微生物可能是()。A、白喉杆菌B、白色念珠菌C、单纯疱疹病毒D、带状疱疹病毒E、柯萨奇病毒A4正确答案:C5.患者女,27岁,上前牙牙龈反复出现瘘管1年,经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见1烤瓷全冠修复,唇侧龈方见针尖大小脓点,略红肿,X线片显示根管内冠13铸造桩影像,根尖3mm欠充填,根尖区见阴影该患者应考虑的治疗方法()。A、拔除患牙B、去除桩冠,根管再治疗C、瘘管冲洗D、根尖手术E、以上皆不正确正确答案:B6.患者女,67岁,全牙列缺失,全口义齿修复。对无牙颌的上颌后堤区叙述正确的是()。A、位于前颤动线B、位于后颤动线C、位于前后颤动线之间D、位于腭小凹前6mmE、位于腭小凹前4mm正确答案:C7.颞下颌关节强直()。正确答案:颞下颌关节强直:因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。8.患者女性,32岁,6|单端固定桥(无8|)戴用2年余,近期自觉基牙松动,冷热痛不适,查:6|松动,固位体面穿孔,深龋洞,边缘不密合,牙龈充血,红肿基牙松动的原因可能是()。A、固位体与基牙不密合B、设计不当,基牙受力过大C、固位体材料强度差D、基牙牙根过短E、基牙牙周炎正确答案:B9.全口义齿就位困难的原因有()A、倒凹过大B、义齿变形C、义齿戴错D、A与BE、A与B与C正确答案:E10.颌间距离过小在排牙时错误的是()。A、磨短,薄上前牙B、大量磨改下前牙C、不磨改下前牙,只使切缘向舌侧倾斜D、同样要求横和纵曲线E、选用塑料牙正确答案:C11.下述哪一项不是判断乳牙接近替换期的表现()。A、牙冠破坏大B、临床度松动C、恒牙胚牙根已形成一半D、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E、乳牙根吸收已达12正确答案:A12.乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错畸形的局部因素上颌乳磨牙多数早失时,应选择()。A、丝圈式间隙保持器B、恒磨牙导萌C、助萌D、功能性间隙保持器E、丝圈式阻萌器正确答案:D13.面部的发育畸形主要发生在胚胎第几周()。A、23周B、45周C、67周D、89周E、1012周正确答案:C14.患者男,54岁,主诉开口时口角疼痛。既往史:17年前曾因胃溃疡行胃半切术。现病史t6个月前自觉双侧口角部刺痛,当时未做治疗。约1周前症状加重。查:双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂,张口时疼痛。化验检查无明显异常,无贫血本病可能的诊断为()。A、营养不良性口角炎B、球菌性口炎C、黏膜血疱D、复发性口疮E、坏死性龈口炎正确答案:A15.患者18岁,在治疗其他牙时,发出畸形舌侧窝,深,可卡探针,温度测试同对照牙该牙的处理应为()。A、不治疗B、预防性充填C、直接盖髓D、活髓切断术E、根管治疗正确答案:B16.经典型预激综合征的心电图特点不包括()。A、P-J间期正常B、QRS增宽0.12sC、QRS起始部有delta波D、PR间期<0.12sE、无ST-T改变正确答案:E17.关于联合卡环的叙述错误的是()A、由两个卡环通过共同的卡环体相连而成B、卡环体位于相邻两基牙的外展隙并与伸向面的支托相连接C、此类卡环的固位和支持作用良好D、缺点是不能防止食物嵌塞E、多用于单侧缺牙基牙牙冠短而稳固相邻两牙之间有间隙的基牙正确答案:D18.乳牙期前牙反矫治目的为()。A、解除前牙反,促进上颌发育,抑制下颌过度发育B、促进下颌发育C、改变牙齿位置D、建立适当的覆覆盖关系E、抑制上颌发育正确答案:A19.患者男性,24岁,因牙面上横纹就诊,查体:双侧6321|1236牙冠表面见带状凹陷,探针可深入。可推断致病因素出现时间为()。A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁正确答案:A20.简述急性化脓性腮腺炎的病原菌。正确答案:主要是金黄色葡萄球菌,其次是链球菌、肺炎双球菌和文森螺旋体少见。21.在67岁后再服用四环素,一般不会引起令人注目的牙着色。正确答案:正确22.紧张源性扩张()。正确答案:心脏扩张,容量加大并伴有收缩力增强的心脏扩张称为紧张源性扩张。23.可摘局部义齿依据戴入的方向和角度,把义齿的戴入分为()。A、平行戴入1种B、平行戴入,斜向戴入2种C、平行戴入,斜向戴入,旋转戴入3种D、平行戴入,斜向戴入,旋转戴入,分段戴入4种E、以上都不是正确答案:C24.头部正确答案:检查头部时受检者取坐位或仰卧位。1.头颅(1)观察受检者头颅大小外形变化、运动有无异常。头颅的大小以头围来衡量,测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。(2)以双手分开头发观察头皮,注意有无鳞屑、红斑、损伤或瘢痕等,同时观察头发密度、颜色、光泽及分布,触诊有无压痛。(3)头颅的形状、大小可为某些疾病的特征:小儿囟门多在1218个月内闭合,如过早闭合即可形成小颅畸形。尖颅见于先天性疾患尖颅并指(趾)畸形,即Apert综合征。方颅见于小儿佝偻病。巨颅见于脑积水。变形颅见于变形性骨炎(Paget病)。头部活动受限,见于颈椎疾患;头部不随意颤动,见于震颤麻痹;与颈动脉搏动一致的点头运动,见于严重主动脉瓣关闭不全。2.眼(1)视力:用近视力表,在距离眼睛33cm处,进行检测,先左后右分开检查(若无视力表,可用书刊等印刷材料让受检者阅读以粗略估计其视力)。(2)眉毛:观察受检者眉毛有无过于稀疏或脱落,眉毛外1/3的脱落见于黏液性水肿,腺垂体功能减低症、麻风病。(3)眼睑:观察受检者眼睑有无下垂、水肿或闭合障碍,有无包块,内、外翻及倒睫等。睑内翻见于砂眼。双侧眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上睑下垂;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进;单侧闭合障碍见于面神经麻痹。眼睑水肿常见原因为肾炎、肝炎、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。(4)结膜、巩膜:双手拇指分别置于双下睑中份,嘱受检者向上看,同时向下翻开下睑边缘观察两侧下份球结膜、穹隆结膜、下睑结膜及巩膜。置双手拇指于双上睑中份,轻轻向上牵拉,嘱受检者向下看,观察两侧上份球结膜及巩膜。用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘,嘱受检者向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后示指向下压迫睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转,即可将眼睑翻开,观察左上睑结膜。用左手以同样方法检查右眼。注意观察结膜有无充血、苍白、出血点、颗粒及滤泡等。充血见于结膜炎、角膜炎;颗粒与滤泡见于砂眼;苍白见于贫血;出血点可见于亚急性感染性心内膜炎。观察巩膜有无黄染,两内眦部有无黄色斑块。(5)眼球:观察受检者眼球外形,注意有无突出,下陷;检查眼球运动:检查者置右手示指于受检者眼前3040cm处,嘱受检者头部固定,双眼注视指尖,随检查者手示方向做左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的运动;检查眼球震颤:嘱受检者眼球随检查者手指所示方向(水平或垂直)运动数次,观察是否出现震颤。双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进;单侧眼球突出,多由于局部炎症或眶内占位性病变所致,偶见于颅内病变。双侧眼球下陷见于严重脱水;单侧下陷,见于Homner综合征。当动眼、滑车、外展3对脑神经麻痹时,就会出现眼球运动障碍,并伴有复视。自发的眼球震颤见于耳原性眩晕、小脑疾患等。(6)角膜:观察受检者角膜的透明度,有无云翳、白斑、软化、溃疡及新生血管等。角膜周围血管增生,可为严重砂眼所造成。(7)虹膜:观察受检者虹膜有无纹理模糊或消失,颜色是否变淡,有无裂孔或形态异常等。正常虹膜纹理呈放射状排列。纹理模糊或消失见于炎症、水肿。虹膜形态异常或有裂孔,见于虹膜前粘连、外伤、先天性虹膜缺损等。(8)瞳孔:观察受检者瞳孔大小,形状,双侧是否等圆、等大。正常瞳孔为圆形,双侧等大,直径34mm。直接对光反射:右手持手电筒,光源自外侧迅速移向瞳孔,同时观察同侧瞳孔。正常人瞳孔受光线刺激后,双侧瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。先检查左侧,然后以同样方法检查右侧。间接对光反射:右手持手电筒,左手隔开两眼,光源自外侧移向瞳孔,同时观察对侧瞳孔。正常人当一侧瞳孔受光线刺激后,对侧瞳孔也立即缩小。先检查左侧,然后以同样方法检查右侧。集合反射(调节反射、辐辏反射):嘱受检者注视1m以外的手指(检查者以右手示指竖立,指尖向上与双眼同一高度)。然后将手指迅速移近眼球(距眼球约10cm处),观察瞳孔有无缩小(调节反射),双侧眼球有无内聚(辐辏反射)。正常人瞳孔应逐渐缩小,同时双侧眼球向内聚合。病理情况下,瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药、毒蕈中毒)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激。瞳孔不等大,常常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。动眼神经功能受损时(虹膜麻痹),调节反射和辐辏反射均消失。3.耳(1)耳廓:观察受检者耳廓有无外伤、结节及畸形等。(2)外耳道:用右手将受检者左侧耳廓向后向上牵拉,观察外耳道有无溢液、有无耳廓牵拉痛等。以同样方法用左手检查右耳。外耳道如有黄色液体流出并有痒痛者为外耳道炎;外耳道内有局部红肿,并有耳廓牵拉痛者为疖肿。化脓性中耳炎致鼓膜穿孔则可见脓性分泌物。(3)乳突:观察乳突区皮肤有无红肿、瘘管或瘢痕等。以双手拇指分别置于受检者左右乳突,然后同时按压,检查有无乳突压痛。乳突炎时在乳突部皮肤可见红肿并有压痛。(4)听力(粗测法):嘱受检者闭目,并用一手掩耳。检查者以拇指与中指互相摩擦,从离受检者耳外1m处逐渐移近其耳边,直到听到声音为止。以同样方法检查另一侧。听力正常时,一般在1m处即可听到捻指声,两侧听力大致相同。听力减退见于耳道耵聍或异物、听神经损害、耳硬化等。4.鼻(1)鼻外形:观察受检者鼻部皮肤颜色有无斑点或斑块、鼻外形有无鞍鼻或蛙状鼻、酒渣鼻等。(2)鼻翼扇动:观察受检者有无吸气时鼻孔开大,呼气时鼻孔回缩,见于高度呼吸困难的病人。(3)鼻通气状态:以右手拇指压闭受检者右侧鼻翼嘱其吸气。检查左侧鼻道通气状态。正常通气良好。然后用右手示指压闭受检者左侧鼻翼嘱其吸气,检查右侧鼻通气状态。(4)鼻前庭:嘱受检者头稍向后仰,检查者将左手拇指置于受检者鼻尖,其他手指置于额部,用拇指上推鼻尖。右手持手电筒照射鼻前庭,观察鼻中隔是否居中,有无穿孔。鼻黏膜有无充血、分泌物,有无疖子、毛囊炎等。(5)鼻窦:上颌窦检查:双手置于受检者两侧耳后,双手拇指分别于左右颧部向后按压。检查有无压痛。额窦:双手置于受检者头部,双手拇指分别置于左右眼眶上缘内侧,用力向后向上按压,检查有无压痛。筛窦:双手置于受检者两侧耳后,双手拇指分别置于受检者鼻根部与眼内眦之间向内后方按压,检查有无压痛。鼻窦炎时可表现头痛、鼻塞、流脓涕和鼻窦压痛。5.口(1)口唇:观察受检者口唇是否干燥或皲裂、有无苍白、深红、发绀或斑片;有无口唇疱疹、口角糜烂等。正常人口唇红润光泽。口唇苍白见于贫血、虚脱。口唇发绀见于心、肺功能不全等。口唇干燥并有皲裂见于严重脱水。口唇疱疹常为单纯疱疹病毒感染,见于大叶性肺炎、感冒、流脑、疟疾等。(2)口腔黏膜、牙齿、牙龈:嘱受检者张口,检查者左手持手电筒,右手持压舌板依次检查两侧颊黏膜、牙齿、牙龈,也可在自然光线下进行。观察口腔黏膜有无出血点、瘀斑,溃疡,麻疹斑或色素沉着斑等。观察受检者有无龋齿、残根、缺齿或义齿等,并注意牙龈有无出血、肿胀及牙龈缘有无铅线等。正常口腔黏膜光洁呈粉红色。慢性肾上腺皮质功能减退时出现棕黑色色素沉着斑片,各种出血性疾病或维生素c缺乏时可见大小不等的黏膜下出血点或瘀斑。在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现针头大小白色斑点,称为麻疹黏膜斑,为早期麻疹的特征。正常牙龈色粉红,质坚韧与牙颈部紧密贴合。牙龈水肿及溢脓,见于慢性牙周炎;牙龈缘出血可见于牙石、或全身性疾病如维生素C缺乏病(坏血病)、血液系统疾病等。牙龈的游离缘出现蓝灰色点线称为铅线,是铅中毒的特征。(3)牙齿疾患记录格式。 1.中切牙2.侧切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙(4)咽部及扁桃体:嘱受检者口张大并发"啊"音。检查者右手持压舌板,将压舌板置于舌前23与后13交界处迅速下压,软腭即上抬。左手持手电筒,在照明的配合下观察咽部有无充血、红肿、分泌物,扁桃体是否肿大、悬雍垂是否居中。咽部黏膜充血、红肿、黏液腺分泌增多,多见于急性咽炎。慢性咽炎时,咽部充血、表面粗糙、并可见淋巴滤泡增殖。扁桃体肿大分为3度:不超过咽腭弓者为度;超过咽腭弓者为度;肿大的扁桃体达到或超过咽后壁中线者为度。(5)舌:嘱受检者张口伸舌,观察舌质、舌苔、运动有无异常,舌体有无增大,是否居中。正常人舌质淡红,上布有少量唾液。舌质发绀见于心肺功能不全。缺铁性贫血、恶性贫血及伴有胃酸缺乏的慢性胃肠疾病,表现舌乳头萎缩,舌面平滑。猩红热病人舌乳头肿胀凸出,颜色鲜红类似草莓称草莓舌。维生素B:(核黄素)缺乏时,舌上皮可有不规则隆起,称为地图舌。伸舌震颤见于甲状腺功能亢进,偏斜见于舌下神经麻痹。6.腮腺(1)观察并触诊腮腺有无肿大。腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内。正常时触诊摸不出腮腺轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触及边缘不明显的包块。(2)检查腮腺导管开口处有无分泌物:腮腺导管开口相当于上颌第二磨牙对面的颊黏膜上。腮腺肿多见于:急性流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺肿瘤。25.某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求专业技术人员做出具体规划和工作步骤。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下保证收集资料的质量要做到()。A、收集目的明确B、收集方法适当C、所需项目简明D、资料标准统一E、以上都是正确答案:E三.参考题库3(共25题)1.在口腔不良习惯中不易造成开者是()A、吮指习惯B、舌习惯C、咬物习惯D、伸舌习惯E、偏侧咀嚼习惯正确答案:E2.上颌垫矫治器适用于()A、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反B、乳牙期、替牙期,功能性反和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者C、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反D、恒牙早期,拔除4个前磨牙的前牙反E、治疗间歇的保持装置单独使用正确答案:A3.度深覆是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的()A、不足13B、1312C、1223D、23以上E、全部牙冠正确答案:D4.后牙近中错,前牙对刃或反。颏部前突()A、毛氏类1分类错B、毛氏类4分类错C、毛氏类1分类错D、毛氏类1分类错E、毛氏类2分类错正确答案:C5.患者女性,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛半月,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为()A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性龋D、慢性龋E、慢性闭锁性牙髓炎正确答案:C6.某男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,两年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示根尖有阴影。桩冠修复中,冠桩的长度原则上要求为根长的()A、1/31/2B、2/33/4C、1/23/4D、1/33/4E、与桩冠的冠部等长即可正确答案:B7.女,60岁,戴义齿两天,义齿松动明显,影响功能。查:游离可摘局部义齿,上三臂卡环,间通过隙卡位于上,舌支托。基托伸展稍长,基托厚度约3mm,口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是()A、基托伸展稍长B、基托不贴合C、间接固位体距支点线过近D、颊侧基托未形成凹面,影响舌运动E、舌侧基托未形成凹面,影响舌运动正确答案:C8.女性,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,1日来痛加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。与主诉疾病治疗效果最有关的是()A、腐质去净的程度B、开髓窝洞的制备C、充填材料的选择D、接触关系的恢复E、消炎药物的选择正确答案:D9.患者女性,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛半月,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。首次就诊时,对该患牙该做的处理为()A、双层垫底即刻充填B、置放失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂充D、活髓切断E、局麻下活髓摘除正确答案:C10.患者,女,12岁,恒牙,基本中性,上前牙拥挤,上颌与下颌反、间隙不足,下切牙°拥挤。拔牙方案是()A、拔除四个第一前磨牙B、拔除和C、拔除和D、拔除E、拔除正确答案:A11.患者18岁,右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(+),X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为()A、化脓性颌骨骨髓炎B、结核性淋巴结炎C、化脓性颌下腺炎D、恶性淋巴瘤E、右颌下间隙感染正确答案:E12.一患者,缺失,牙槽嵴丰满,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌侧龈缘的距离为9mm,设计铸造支架可摘局部义齿修复。可摘局部义齿支架设计,中除舌杆和末端基牙固位体外,间接固位体最好采用()A、前牙舌隆突上的连续卡环B、舌支托C、附加卡环D、唇杆E、切牙支托正确答案:B13.根据基牙倾斜的方向和程度不同。导线可分三型,正确的是()A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为型导线B、型导线在基牙近缺隙侧距面近C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为型导线D、型导线在远缺隙侧距面远E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为型导线正确答案:D14.可摘局部义齿戴入后咀嚼功能差的原因是()A、低B、垂直距离过低C、人工牙面过小D、缺牙时间过长E、基托过短正确答案:A,B,C15.患者,女,10岁,替牙,上颁发育正常,前牙与之间开,有舌前伸习惯,无牙列拥挤,上前牙唇倾。替牙期治疗此患者,首选()A、系列拔牙B、上颌斜面导板矫治器C、Crozat矫治器D、上颌平面导板矫治器E、舌习惯矫治器正确答案:E16.上颌第一磨牙的近中颊尖咬在下颌第一磨牙近中颊沟、牙列轻度拥挤属于()A、个别正常B、理想正常C、错D、近中错E、远中错正确答案:C17.下前牙塑料联冠斜面导板矫治器的适应症包括()A、乳牙期功能性反B、牙齿排列整齐、上前牙舌倾、反深且反覆盖小者C、后牙反D、乳牙期反覆小而反覆盖大者E、以上都对正确答案:A,B18.在形成安氏类分类错的骨骼因素中,下列哪项是主要因素()A、上颌前突B、上颌后缩C、上颌前突,下颌后缩D、下颌后缩E、下颌后缩正确答案:E19.患者,女,21岁,恒牙,磨牙完全类颌关系,前牙深覆°,深覆盖°上牙列拥挤°,缺失,上前牙唇倾上颌轻度前突,下颌位置基本正常,牙周情况良好。对此患者应诊断为()A、安氏类错B、安氏类错C、安氏类错D、毛氏2E、毛氏2正确答案:A20.上颌或上牙弓长度小,或下颌或下牙弓长度大()A、毛氏类错B、毛氏类3分类错C、毛氏类1分类错D、毛氏类1分类错E、毛氏类2分类错正确答案:D21.患者,女,47岁,右上颌后牙不能咬物半年,现一直用左侧咀嚼,今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙度松动,近中间隙,龈色暗红,牙周萎缩约2mm,X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖13。诌断局限性慢性牙周炎,可能的原因是()A、不良剔牙习惯B、食物嵌塞C、创伤D、偏侧咀嚼E、以上都不是正确答案:B22.全冠修复的预备中,龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为()A、O.2B、0.3C、O.4D、O.5正确答案:C23.男性,成年人,颊侧龈肿,肿胀突出、半球样,龈充血、表面光亮,自觉搏动痛,扪软而有波动,指压龈向内溢脓,牙松动明显,龈袋超过5mm,无龋,最可能的诊断是()A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、侵袭性牙周炎D、牙周脓肿E、慢性牙周炎正确答案:D24.男性,42岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。该患牙疾病的病因是()A、细菌因素B、物理因素C、化学因素D、发育异常E、遗传因素正确答案:A25.男,45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:缺失,为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。引起疼痛最可能的原因是()A、咬合不平衡B、固位体松动C、继发龋引起牙髓炎D、牙周炎E、邻接关系不良正确答案:C卷II一.参考题库1(共25题)1.患者,女,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张,面下13高度偏大,开5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的的类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开,唇侧扭转,完全舌侧错位,低位唇向错位,ANB7°,四个第三磨牙牙胚存在,位置正常。本患者治疗初期,要使用下列哪种方法推远中移动()A、垂直开大曲B、扩大螺旋簧C、链状橡皮链D、口外力牵引装置E、类颌间牵引正确答案:D2.患儿,8岁半,诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成23,牙囊不完整,其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。下列哪种药物可用于左上第二乳磨牙根管充填()A、氢氧化钙B、Vitapex糊剂C、氧化锌丁香油糊剂和牙胶D、聚羧酸水门汀E、牙胶正确答案:B3.需要用蜡记录确定颌位记录的是()A、AB、BC、CD、DE、E正确答案:C4.男性,42岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。为明确诊断做的重要检查是()A、染色检查B、温度试验C、咬合关系检查D、电活力测试E、X线片检查正确答案:B5.王某,男,35岁,口腔卫生良好,无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系,颊向,上颌可用间隙92mm,必需间隙95mm,下颌牙列平齐,余正常。下面的矫治设计最合理的是()A、拔除,固定矫治B、邻面片切后,固定矫治C、根据情况可选择第一磨牙前的所有牙做邻面去除不超过0.25mm的釉质后,固定矫治、排齐牙列D、拔除固定矫治E、拔除固定矫治正确答案:C6.男,34岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查缺失,残根稳固,行根管治疗两个半月,轻度叩痛。X线检查根管充填2/3,未见明显根尖阴影。若作为固定桥的基牙,对的正确处理如下,除了()A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核D、成品螺纹钉E、粘固剂充填正确答案:E7.矫治时应升高前牙或压低后牙()A、毛氏类2分类错B、毛氏类2分类错C、毛氏类5分类错D、毛氏类4分类错E、毛氏类2分类错正确答案:E8.患者,男,46岁,左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿,脓肿形成最可能的原因是()A、牙髓炎症B、食物嵌塞C、口腔卫生保持不良D、牙周袋深处牙石未刮净E、创伤正确答案:D9.现代人类错约占()A、50B、35C、45D、48.9E、70正确答案:D10.张某,男,13岁,恒牙。第一磨牙近中关系,上下牙列度拥挤,反,颊向。骨性前牙反的临床诊断标准不包括()A、近中磨牙关系,下颌不能后退至前牙对刃B、ANB角小于0°类骨面形(恒牙期)C、替牙期ANB角小于2°D、恒牙期ANB角小于3°E、伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常正确答案:D11.RPI卡环是由()三部分组成。正确答案:近中支托;远中邻面板;颊侧型杆式卡环12.可以直接利用模型上余留牙确定关系的是()A、AB、BC、CD、DE、E正确答案:A13.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙类关系,上前牙拥挤明显,ANB为100°,SNA为845°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。对此患者治疗的原则是()A、促进下颌发育B、促进上颁发育C、抑制下颌发育D、抑制上颌发育E、抑制上颁发育,促进下颌发育正确答案:E14.患儿,2岁,唇颊面浅凹状龋,探龋蚀较浅,疼痛(-)。患儿哭闹不合作。应选处理方法()A、复合体充填B、玻璃离子充填C、氨硝酸银涂布D、氟化钠涂布E、氟化双氨银涂布正确答案:D15.与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是()A、牙冠形态B、牙根形态C、桥体面形态D、连接体形态E、桥体龈面形态正确答案:C16.上颌双侧垫矫治器主要用于矫治()A、纠正前牙反B、个别前牙反C、度牙列拥挤D、单侧后牙锁E、深覆盖、深覆正确答案:A,B17.可摘局部义齿的组成部分是()A、支托B、人工牙C、基托D、连接体E、固位体正确答案:B,C,D,E18.男,26岁。2年来牙床肿大。检查:全口牙龈肿大,以上下前牙明显。唇侧牙龈覆盖12牙冠,质硬,探不出血,龈袋深36mm。X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用大仑丁史。该病应诊断为()A、增生性牙龈炎B、药物性牙龈增生C、青春期龈炎D、边缘性龈炎E、遗传性牙龈纤维瘤病正确答案:B19.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙类关系,上前牙拥挤明显,ANB为100°,SNA为845°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。对此患者拔牙应设计()A、拔除B、拔除和C、拔除和D、拔除四个第一前磨牙E、不拔牙正确答案:B20.初戴全口义齿时,发现下总义齿左右翘动,加力时患者有痛感。如果仍有翘动,应做的处理是()A、重新制作义齿B、加衬垫底C、修复基托缘D、调E、缓冲唇颊系带正确答案:B21.女性,45岁,已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后,牙周袋探诊深度仍然为6mm,可探入颊侧根分叉区,牙龈无退缩,X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低,则该患者最适宜做()A、袋内壁刮治术B、翻瓣术C、隧道成形术D、截根术E、引导性组织再生术正确答案:E22.以英文字母DLa记录的窝洞是()A、远中唇面洞B、颊面洞C、远中面洞D、近中面洞E、舌面洞正确答案:A23.下列哪项是错畸形的病因()A、牙列缺失B、楔状缺损C、四环素牙D、氟斑牙E、遗传因素正确答案:E24.下列哪项是先天因素造成的错()A、四环素牙B、楔状缺损C、佝偻病D、舌习惯E、额外牙正确答案:E25.为了消除可摘局部义齿的不稳定,下列选项中错误的方法是()A、尽量设计黏膜支持式义齿B、增加间接固位体C、在支点线对侧加平衡力D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点正确答案:A二.参考题库2(共25题)1.尖牙保护是指()。A、下颌一侧运动时,工作侧只有尖牙接触B、下颌一侧运动时,工作侧只有尖牙不接触C、下颌一侧运动时,非工作侧只有尖牙接触D、下颌一侧运动时.非工作侧只有尖牙不接触正确答案:A2.患者,男性,40岁,主诉2周以来右侧上后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠,并引起半侧头面部痛,痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深,内塞满食物残渣,叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深,叩诊(),右下第三磨牙前倾阻生,颊侧龈轻度红肿当日有效的治疗措施是()。A、冲洗、上药B、去腐质、安抚C、服消炎止痛药D、开髓、封失活剂E、垫底后银汞充填正确答案:D3.自我介绍正确答案:问诊开始时,询问者要作自我介绍、说明自己的身份和问诊的目的。询问病人姓名一般应称××先生,××同志,不宜直呼其名。通过作简短而随和的交谈,使病人情绪放松。4.X线片上判断有无牙槽骨吸收的标准是()。A、牙槽嵴顶与釉牙骨质界平齐B、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离>2mmC、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离>3mmD、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离<2mm正确答案:B5.某患者,心电图表现为:Rv+Sv5=115mV,V1呈Rs型,且RS>1,电轴+100°应考虑为()。A、双房肥大B、左室肥大C、右室肥大D、左房肥大E、右房肥大正确答案:C6.患者男,21岁,下颌呈相对后退位,下颌角大,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张。覆度,覆盖7mm,磨牙远中咬合关系,上颁拥挤4mm,ANB为8°,SNA为81°,下颌无拥挤,下前牙略唇倾,Spee曲线曲度3mm整平Spee曲线需要间隙为()。A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案:C7.患者女性,21岁,外伤导致|12冠折,露髓,|1折断面至龈下25mm,X线片显示,|1折断面在牙槽骨下1mm,根长14mm,|2折断面平齐龈缘,根长11mm,|1松动度,|2无松动初诊后首先的治疗步骤是()。A、拔除B、拔除C、A+D正确答案:C8.患者男性,53岁,全牙列缺失,间距离过小,在排牙时最大的困难是()。A、人工牙难以排列在牙槽嵴顶B、难以排出正常的覆覆盖C、难以平分间距离D、难以排出纵曲线和横曲线E、以上都不对正确答案:D9.患者男性,36岁,65|156缺失,缺隙正常,后牙龈距离较高,牙槽嵴较丰满,行可摘局部义齿修复若后牙排列瓷牙时,下列哪项不是其优点()。A、瓷牙外形好B、瓷牙色泽好C、瓷牙硬度高D、瓷牙使用范围大E、瓷牙不易磨损正确答案:D10.患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤,急诊入院采集病史时应特别注意询问()。A、受伤时间B、致伤原因C、昏迷史D、疼痛部位及性质E、伴随症状正确答案:C11.上颌横曲线是指()。A、连接两同名磨牙颊尖的曲线B、连接两同名磨牙舌尖的曲线C、连接两同名磨牙颊、舌尖的凸向下的曲线D、连接两同名磨牙颊、舌尖的凸向上的曲线E、连接两侧磨牙颊舌尖的曲线正确答案:C12.患者女性,20岁。因上颌前突,要求治疗。检查:正面观,面部左右对称,面部上、中、下比例尚谐调。静止状态时,上下唇不能自然闭合,上前牙开唇露齿。侧面观,上颌位置前突,下颌位置正常,张口度、张口型正常,上颌牙弓前后方向延长。双侧上下颌第一恒磨牙呈中性关系。X线头影测量硬组织正中矢状面常用哪些标志点()。A、蝶鞍点B、鼻根点C、前鼻棘点D、上牙槽座点E、下牙槽座点F、颏前点G、颏下点H、颏顶点I、后鼻棘点J、翼点正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H13.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的()。A、女性多见,与内分泌有关B、可以破坏牙槽骨壁C、病变波及的牙齿需要拔除D、病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E、切除后不易复发正确答案:E14.根据牙列缺损的Kennedy分类法,右侧上颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一、二、三磨牙、左侧上颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二、三磨牙缺失属于()A、第一类第二亚类B、第一类第一亚类C、第二类第一亚类D、第四类第二亚类E、第四类正确答案:B15.铸造完成后关于铸件表面的处理,下列叙述不正确的是()。A、非贵金属铸件表面的氧化层多使用喷砂机进行表面清理B、贵金属表面氧化层多采用酸处理法,酸处理法是将铸件放入盛有稀HCl溶液的金属坩埚内加热处理直到近沸点,维持30minC、利用喷砂机喷砂时应经常转动铸件,使各个面都能均匀地接触清扫D、液体喷砂无粉尘污染,其压缩空气的压力应控制在78kpa,金刚砂的粒度80目左右E、若无喷砂机,钴铬合金可采取碱煮的方法对铸件表面进行清洗正确答案:B16.患者男,50岁,21|145缺失,深覆,43|6做基牙,可摘局部义齿修复,|45缺隙龈距离偏低4|间隙卡环的连接体起加强丝的作用,下列要求哪一项是错误的()。A、连接体的纵行段尽量短B、连接体的纵行段尽量长C、连接体转弯处应该成钝角D、连接体最好呈扁平状E、连接体应该埋于塑料基托宽度和厚度的中部正确答案:B17.牙龈瘤是发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物,属非真性肿瘤。正确答案:正确18.退出胃镜时应注意的事项是()。A、注气B、尽量抽气,防止腹胀C、患者深吸气D、作吞咽动作减少恶心E、将胃镜先端右旋90°正确答案:B19.九岁儿童口腔中的牙列为()。A、混合牙列B、乳牙列C、恒牙列D、无牙颌E、以上都不是正确答案:A20.简述常用充填材料的种类与性能。正确答案:常用充填材料的种类与性能是:(1)银汞合金:是唯一一种不需要高温冶炼的合金,在现有的充填材料中,银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性,且性能稳定,对牙髓无刺激,可塑性大,操作方便。缺点:其颜色与牙不一致,对牙体组织无粘接性,要求窝洞具有良好的固位形及汞的防护等。(2)牙色材料:是能在口内直接完成的与牙齿色泽一致,又具有较好机械与生物性能的充填材料。复合树脂:主要由树脂基质和无机填料组成,是目前较为理想的牙色充填材料。其最突出的优点是美观,可提供与牙最佳的颜色匹配。使牙体修复变得快速、简便、经济。复其洞型预备较银汞合金修复简单,能保存更多的健康牙体组织。缺点有聚合收缩、耐磨性差、色泽变化等。玻璃离子:玻璃离子粘固剂是一种垫底和充填材料。具有对牙髓刺激性小、与牙体组织有化学粘接性、热膨胀系数与牙相近、封闭性能好及可释放氟等优点。缺点是操作时间短,固结时间相对较长,不利于操作,强度低,耐磨性相对差。21.口腔念珠菌病的局部治疗药物不包括()。A、24碳酸氢钠溶液B、甲紫水溶液C、青霉素D、氯己定E、西地碘正确答案:C22.外渗性粘液囊肿常由()所致A、炎症B、外伤C、过敏D、感染E、化学刺激正确答案:B23.患者,女,15岁,左下牙疼痛不能咬合就诊,查体:5叩(+),冷热诊无反应,颌面见一

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