胰岛素的分类及使用方法

LOGO 学 习 要 点 胰 岛 素 的 发 展 史1 胰 岛 素 的 分 类2 胰 岛 素 的 储 存 和 携 带3 胰 岛 素 的 使 用 方 法4 胰 岛 素 的 副 作 用体重增加水肿注射处脂肪萎缩皮下脂肪增生低 血糖视力模糊过敏反应副作用 胰 岛 素 的 种 类 （ 来 源 ）1922年 1981年 90年 代 初 赖 脯 胰 岛 素 （ 优 泌 乐 ）门 冬 胰 岛 素 （ 诺 和 锐 ） （ 无 色 澄 清 ）普 通 胰 岛 素 （ RI）诺 和 灵 （ 无 色 澄 清 ）诺 和 灵 N（ NPH） （ 白 色 混 悬 ）PZI、 甘 精 胰 岛 素 、 地 特 胰 岛 素 （ 无 色 澄 清 ） 诺 和 锐 30 诺 和 灵 30R（ 50R） 优 泌 林 70/30.优 泌 乐 25 （ 50） （ 白 色 混 悬 ）胰 岛 素 的 分 类 （ 按 作 用 时 间 分 类 ） 短 效 胰 岛 素 -诺 和 灵 R餐前30min注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖 中 效 胰 岛 素 -诺 和 灵 N餐前1小时或睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖 预混人胰岛素-诺和灵30R餐 前 30min注 射 ， 30%短 效 控 制 早餐 后 ， 70%中 效 控 制 午餐 前 后 血糖 ， 晚 餐 前注 射 后 分 别控 制 晚 餐 后和 凌 晨 、 空腹 的 血 糖 不同胰岛素的作用时间类型速效胰岛素(IA)短效胰岛素(RI)中效胰岛素(NPH)长效胰岛素(PZI)起始作用时间20-40 min 30-120 min 1.5-6 hr 6-14 hr最大作用时间30-120 min 2-4 hr 4-14 hr 14-24 hr作用持续时间4-6 hr 3-8 hr 10-24 hr 18-36 hr 预混胰岛素-诺和锐30Rv诺 和 锐 30是 一 种 可 溶 的 门 冬 胰 岛 素 和 精 蛋 白结 合 的 结 晶 门 冬 胰 岛 素 的 双 相 释 放 剂 型 包 括 30%的 门 冬 胰 岛 素 ,70%的 精 蛋 白 结 合 的结 晶 门 冬 胰 岛 素 餐 前 立 即 注 射 可 溶 的 门 冬 胰 岛 素 可 被 迅 速 吸 收 ， 从 而 满 足 餐 时 胰 岛 素 的 需 求 ， 精 蛋 白 结 合的 结 晶 门 冬 胰 岛 素 释 放 缓 慢 ， 作 用 时 间 长 ， 能 满 足 基 础 胰 岛 素 需 要 量 胰 岛 素 的 保 存瓶 装 胰 岛 素 ， 可 以 保 存 2年 半笔 芯 胰 岛 素 ， 可 以 保 存 2年 半特 充 ,可 以 保 存 2年 半瓶 装 胰 岛 素 ， 保 存 6周 笔 芯 胰 岛 素 ， 保 存 4周 诺 和 锐 30特 充 ， 诺 和 锐 特 充 ， 甘 精 保 存 6周 胰 岛 素 一 旦 启 封 所 有 笔 芯 可 以 放 置 28天 ， 特 充 ， 甘 精 放 置 42天 。 避 免 阳 光 直 射避 免 用 干 冰避 免 长 时 间 振 荡需 准 备 备 用 的 胰 岛 素乘 飞 机 时 要 随 身 携 带在 携 带 胰 岛 素 时 要 注 意 以 上 要 点 ， 尤 其 注 意 胰 岛 素 不 能 被 托 运 ， 因 为 托 运 行 李 仓的 温 度 很 低 ， 也 许 会 造 成 胰 岛 素 的 变 性 、 失 效 。胰岛素的携带 诺 和 笔 3的 构 造注 射推 键 笔 帽 笔 芯 架 机 械 装 置剂 量选 择环 剂 量 显示 窗 回 弹装 置 检 查 窗刻 度 活 塞 杆 用 酒 精 棉 签将 橡 皮 膜 消毒 垂 直 装 上 针头 并 拧 紧 确 定 剂 量 选 择 环 设 在 零 的 位 置旋 转 剂 量 选 择 环 ， 调 拨 2个 单 位将 安 装 好 针 的 笔 直 立 竖 起 ， 用 手 指 轻 轻 弹 笔 芯 架 数 次 ，推 下 注 射 推 键 ， 有 一 滴 胰 岛 素 出 现 在 针 头 尖 ，如 果 没 有 出 现 上 述 情 况 ， 重 复 这 一 程 序 直 到 一 滴 胰 岛 素 出 现 为 止 在 距 肚 脐 2.5公 分 的 两 侧 的 一 个 手 掌 距 离 内 注 射 .越 往 身 体 两 侧 皮 下 层 越 薄 ,越 容 易 扎 至 肌 肉 层只 能 由 前 面 或 外 侧 面 进 行 大 腿 注 射 ,内侧 有 较 多 的 血 管 和 神 经 分 布人体正面人体背面 注 意 事 项 -1 n 在 旋 回 活 塞 杆 时 ， 如 果 回 弹 装 置 被卡 住 ， 应 往 两 边 轻 轻 摇 动 ， 直 到 回弹 装 置 出 来 为 止n 活 塞 杆 只 能 旋 回 ， 不 能 往 回 推 v 当 检 查 窗 中 可 见 到 橡 皮 活 塞 时 不 要 注射v 可 以 在 注 射 完 后 从 药 量 显 示 窗 内 看 到仍 需 注 射 的 剩 余 单 位 剂 量v 笔 的 损 坏 会 影 响 治 疗 ， 不 要 强 行 用 力去 压 推 键 ， 应 及 时 换 上 新 笔 芯检 查 窗注 意 事 项 -2 有 安 装 笔 芯 时 应 将 注 射 机 械 装 置 和 笔 芯 架 旋 紧 每 支 诺 和 笔 芯 的 标 签 上 都 一 条 色 带 ， 其 色 代 表 胰 岛 素 的 类 型 。 注 射 前 ， 一定 要 确 定 使 用 正 确 的 胰 岛 素 类 型 每 次 注 射 前 ， 必 须 将 针 头 往 上 竖 立 ， 将 空 气 排 出 注 射 前 ， 检 查 是 否 有 足 够 的 剂 量 作 一 次 性 的 注 射 ； 注 射 完 检 查 是 否 将 完 整的 一 次 药 量 注 入 每 次 注 射 后 ， 必 须 将 针 头 从 诺 和 笔 3上 取 走 。 否 则 气 温 的 变 化 可 能 会 导 致液 体 从 针 头 外 溢 （ 如 果 使 用 悬 浮 型 胰 岛 素 ， 可 能 会 导 致 胰 岛 素 的 浓 度 变 化 ，影 响 治 疗 ） LOGOClick to edit company slogan .