外科学测试题及答案

外科学测试题及答案下肢骨折单项选择题（每题1分，共38题）1、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音，骨擦感不明显E、远折骨折段处于极度外旋位2、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是【B】A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨髁上骨折E、髋关节中心型脱位3、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】A、屈曲外展外旋位B、屈曲内收内旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展内旋位E、后伸内收内旋位4、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是【D】A、三刃行内固定B、粗隆间截患术C、皮牵引D、人工股骨头置换术E、不需特殊治疗，卧床休息5、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于【B】A、股二头肌的牵拉B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉D、半膜肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉6、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选【A】A、切开复位内固定B、手法复位，夹板固定C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、卧床制动休息7、骨折近折段外展，外旋屈曲移位【C】A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折8、远折段向后倾斜移位【E】A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折9、下肢短缩，外展，极度外旋位【B】A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折10、75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折【E】A、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、悬吊牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定11、2岁小儿外伤致股骨干骨折【C】A、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、悬吊牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定12、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项【C】A、右股骨下端有无反常活动B、右股骨下端有无骨擦音C、生命体征的检查D、诊断性腹腔穿刺E、检查有无足背动脉搏动13、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗【B】A、手法复位，石膏外固定B、切开复位，内固定加探查血管C、手法复位、夹板固定D、探查血管后，石膏外固定E、继续观察14、股骨头血液供给的主要来源，是【C】A、股骨干的滋养动脉升支B、肌骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内，外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支15、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角【E】A、小于10°B、小于15°C、小于20°D、小于25°E、小于30°16、股骨颈骨折好发于【D】A、儿童B、青年人C、成年人D、老年人E、无年龄差别17、较稳定的股骨颈骨折是【A】A、外展型B、内收型C、粗隆间型D、头下型E、颈基底部18、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引19、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗【C】A、平衡皮牵引B、石膏绷带固定C、垂直悬吊皮牵引D、胫骨结节牵引E、切开复位内固定20、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是【A】A、暴力多是直接的且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力间接的通过腓骨传导D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E、胫骨在解剖上多有变异21、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤22、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是【D】A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤23、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于【D】A、胫腓骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈口E、骨牵引，待伤口二期愈合24、女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是【D】A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右髋脱位D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折25、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为【C】A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核26、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】A、持续皮牵引固定68周B、皮牵引68周后，三刃钉内固定C、立即手术行三刃钉内固定D、髋人字石膏固定E、夹板固定27、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适【E】A、皮牵引治疗B、髋人字石膏固定C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术E、人工股骨头置换术28、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是【C】A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1/3骨折E、股动脉损伤29、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断【D】A、右股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、右大腿软组织挫伤30、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗【E】A、手法复位，牵引固定B、手法复位，石膏外固定C、加强营养，促进骨愈合D、加强功能锻炼E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定31、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是【C】A、股骨下段开放性骨折B、股骨下段骨折伴休克C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E、股骨下段开放性骨折伴休克32、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是【B】A、清创缝合，夹板固定B、清创，骨折复位，髓针内固定加外固定C、清创缝合，骨折待二期处理D、清创缝合，石膏固定E、清创缝合，手法复位，夹板固定33、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是【E】A、尽力直接缝合B、暂不缝合，做延期缝合C、开放换药，直到愈合D、两侧做减张切口，缝合原创口E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖34、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是【C】A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定35、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是【A】A、腓骨闭合性骨折B、胫腓骨闭合性双折C、胫骨骨折D、左小腿软组织损伤E、左小腿下1/3软组织挫伤36、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是【C】A、右髋后脱位B、右髋前脱位C、右股骨颈骨折D、右粗隆间骨折E、右髋软组织损伤37、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是【A】A、普遍X线片B、CT检查C、MRF检查D、核骨扫描E、关节造影38、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是【D】A、脂肪检查B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化