新冠肺炎护理常规

新型冠状病毒感染的肺炎护理要点一、新型冠状病毒感染的肺炎患者护理要点流程图1 .病区环境与布局2. 感染防护与勞理 3生命体征监测与护理4心理评估与支持 5 .标本采集与管理 6病IW观察与扌户理 律养支痔与管理 8患者转归与护理出院死亡二、护理要点护理要点一：病区环境与布局1. 病区布局：要设立相对独立区域，分为清洁区、潜在污染区和污 染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。各区之间界线清楚，标识 明显。2. 病区空气：病房应保持空气清新，能保持良好的自然通风。每日 通风23次，每次不少于30分钟。3. 物体 表面 、地面、空气 消 毒：物体表面 可 选择用 1000mg/L 的 含 氯消毒液或 75%酒精，采用擦拭或浸泡消毒方法。地面可用 1000mg/L 的 含氯消 毒液擦 拭或 喷洒 消毒 。 室 内空 气消毒 在无 人条 件 下， 可 选 择 过氧乙 酸， 过 氧化 氢和 二氧 化氯 等消 毒剂， 采用 超低 容 量喷雾 法 进行消毒。 可配备循环风空气消毒设备（医用）进行空气消毒。护理要点二：感染管理与防护医务人员防护：1. 严格执行医务人员手卫生规范。2. 实施分级防护。普通门诊及病房医护人员采用一级防护。发热门诊、隔离区、 隔离病房工作人员根据需要采用二级、三级防护。3. 静脉注射使用留置针或安全型留置针，避免发生针刺伤。住院患者防护：1. 疑似病例或确诊病例应分区域安置。谢绝探视。2. 患者住院期间佩戴医用外科口罩。3. 严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物等处理。大量污染物用含吸水成分的消毒粉、漂白粉或一次性吸水材料完全覆盖后，浇上足量的5000mg/L 10000mg/L 的含氯消毒液，作用 30 分钟以上，清除干净。清除过程中避免接触 污染物。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含20000 mg/L 含氯消毒剂，按粪、药比例 1:2 浸泡消毒两小时。护理要点三：生命体症检测与护理1. 严密监测患者生命体征变化。重点监测体温，呼吸节律、频率和深度及血氧饱 和度等。2. 发热患者根据医嘱给予退热处理。3. 使用退热药物后应密切监测体温变化和出汗情况。4. 使用无创呼吸机辅助通气患者，应按医嘱调节吸气压力、呼气压力和吸氧浓度 等参数。5. 行气管插管或气管切开需建立人工气道的患者，护理人员需在实施三级防护 措施下，采用密闭式吸痰，做好人工气道管理。护理要点四：心理评估与支持隔离易产生恐惧、焦虑、愤怒、孤独、睡眠障碍等问题，正确评估患者心理状态 类型与需求。1. 评估患者认知改变、情绪反应和行为变化，给予患者心理调适等干预措施。2. 提供恰当情感支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。3. 提供连续的信息支持，消除不确定感和焦虑。护理要点五：标本采集与转运1根据医嘱，在实施三级防护措施下，正确采集患者呼吸道分泌物及血标本。2严格设置专人、专用工具和流程，转运患者标本，并有记录。3医疗废物严格按规定处理，使用双层包装，包装外应有明确标识 并及时密封规范处置。患者生活垃圾按医疗废物处理。要点六：病情观察与护理1. 观察患者意识及全身症状，如全身肌肉疼痛、乏力、食欲下降等。2. 观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况。3. 遵医嘱实施氧疗，并观察治疗效果。氧疗装置专人专用，防止交叉感染。4. 重症患者记录 24 小时出入量，观察呕吐物及大便次数、性质和量等。5. 遵医嘱按时、按剂量正确给药，注意观察药物不良反应。6. 对生活不能自理的患者，做好日常护理。7. 做好患者的健康指导，保证充分的睡眠、营养等。8. 落实皮肤护理，做好压力性损伤的预防与护理。9. 预防并及时发现患者并发症，遵医嘱正确实施护理措施。 正阳县人民医院护理部2020.2.5