复方黄柏液涂剂棉球阴道塞入法治疗老年性阴道炎疗效观察

工企医刊2005年第18卷第3期 23复方黄柏液涂剂棉球阴道塞人法治疗老年性阴道炎疗效观察聂秀华王美荣（山东省营南县人民医院，276600）2004年2月5 月,我们用复方黄柏液涂剂饱吸棉球阴道塞入法， 治疗老年性阴道炎56例，经3个月疗效观察，效果满意，报道如下。 1临床资料1.1 一般资料 本组患者56例，年龄52岁68岁。病程6 一 24月 者42例，2548月者14例。1.2诊断要点（1）白带增多，多为黄水状。感染严重时白带可呈浓性，有臭味.阴道有表浅溃疡时分泌物可为血性，或有点滴出血，常 伴有外阴痉痒，灼热感，或盆腔坠胀不适。炎症波及天庭及尿道口周 围，可出现尿频、尿痛或尿失禁。（2）妇科检查可见阴道粘膜呈老年 性改变，皱囊消失，上皮菲薄、光滑、潮红，常有散在小出血点或片 状出血斑，内诊时易出血，严重时上皮脱落，形成表浅溃疡。宫颈也 常充血，并有散在性小出血点经久不愈，粘膜下组织纤维化，阴道弹 性消失，更为狭窄，致分泌物引流不畅形成闭锁段以上阴道积浓。（3） 根据临床表现，有必要取分泌物做镜下检查，以鉴别滴虫性或霉菌性 阴道炎。1.3方法 用核桃大小消毒绵球缚以长线，饱吸温度适宜的复方黄 柏液涂剂，于睡前塞人阴道，待次日晨起时取出（治疗期间禁止性生 活），连续治疗10次为一疗程，视临床需要可治疗二个疗程。1.4疗效判定标准 痊愈:经一个疗程治疗后，带下明显减少，外阴 痰痒及灼热感症状完全消失，检查阴道内外炎症消失，粘膜恢复正常， 阴道清洁ll度转为I 度, 3个月内无复发。有效:经一个疗程治疗后， 带下减少，外阴痰痒及灼热感症状明显减少，但阴道还有轻度炎症， 阴道清洁度皿转为.度。无效:经过12疗程治疗后，诸症状未减轻或 加重，阴道清洁度为孤度。1.5治疗结果 痊愈44例，占78.6%;有效10例，占18%;无效2 例，占3.4%。2讨论老年性阴道炎多发生在妇女绝经后，或手术切除卵巢及盆腔放射 治疗后。因卵巢功能衰退，雌激素缺乏，阴道粘膜萎缩、变薄，上皮 细胞减少，PH值上升，局部抵抗力低下，易致细菌感染产生炎症。 本组临床病史回顾分析，子宫内膜炎或盆腔炎的患者，更易诱发老年 性阴道炎。故对子宫内膜炎或盆腔炎的患者，要采取积极治疗，杜绝 发展为慢性，预防或减低老年性阴道炎的发病率。本组56例患者曾 多次按常规用药物塞人阴道治疗疗效不明显。采用复方黄柏液涂剂棉 球塞人阴道内，不仅抗菌消炎，而且棉球起着引流作用，克服了常规 方法的不足之处。本组10例受慢性盆腔炎的影响，治疗结果表现为 有效。2例受子宫内膜炎的影响，治疗二个疗程也无效。通过治疗本 病笔者体会对慢性盆腔炎和子宫内膜炎的患者，应配合其他有效的中 西药治疗。本治疗中所选用药物复方黄柏液涂剂是由十二经疮圣药的 连翘和黄柏为君辰相使使用，蒲公英为佐药，蚁蛤为使药，在配清热 解毒的金银花等药物，经提取精制而成。具有清热解毒，消肿止痛， 祛腐生肌，促进愈合的作用。本药说明书提供的药理资料是有广谱抗 菌作用，增强局部巨噬细胞的吞噬功能，显著缩短疮面的愈合时间. 采用复方黄柏液涂剂治疗老年性阴道炎总有效率达96.6%,方法简便 易行，自行操作，广大患者易接受，值得推广使用。（2005-02-28 收稿）