内科学试题及答案

十六、 内科学1.抗甲状腺药物硫脲类重要的作用机制是 A 削弱甲状腺激素的作用 B 克制甲状腺激素合成 C 干扰碘的吸取 D 克制甲状腺激素的释放E 拮抗促甲状腺激素的作用 答案：B2甲亢在如下何种状况时使用碘剂治疗 A应激 甲亢危象、妊娠C甲亢危象、术前准备 甲亢性心脏病、甲亢危象E raves眼病、术前准备 答案：C3甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度减少 A 氨基酸 B葡萄糖C 胆固醇D 血钙 E 尿酸 答案:C4.临床诊断甲亢最故意义的体征是 A 心率加快，第一心音亢进 突眼 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D胫前粘液性水肿 脉压增大伴周边血管征 答案：C5甲亢性心脏病最常用的心律失常是 A 房室传导阻滞 B室性期前收缩 C 交界性期前收缩 D 房性期前收缩 E阵发性房颤答案：E 6.下列哪项不是浸润性突眼病理变化 血管丰富、充血、水肿 B 脂肪及结缔组织中具有较多的粘多糖与透明质酸而水肿 C淋巴细胞浸润 眼球肌水肿增大 浆细胞浸润答案:7.下列哪种状况符合淡漠型甲亢体现 常用于老年人,易发生甲亢危象 B突眼征明显 甲状腺肿大明显 T4不增高,而只有T增高心悸、多食、多汗、无力明显 答案： .放射性11I治疗甲亢，应至少观测多长时间才干第二次治疗A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年 答案：D下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A 浸润性突眼B 全血减少C甲状腺功能减低 D 中毒性肝炎 粒细胞减少 答案:10.垂体疾病所致甲减鉴别实验是A 血清TSH B 血清FT4I C 血清F4D T3 E T3答案： 1. 对于偏头痛的描述，下述哪个不对的?A 女性比男性普遍 B 大多数偏头痛在小朋友和青年期（10-30岁)发病 约60病人有头痛家族史 D 典型偏头痛是慢性头痛中最常用的一种 E 中重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类 答案:D 12避免偏头痛下列药物哪种无效A心得安 B 尼莫地平 C 苯噻啶 D 塞庚啶 E 藻酸双酯钠 答案：E 3.下列与偏头痛诊断不符的是A 头痛为中度或重度,多为单侧胀痛,较少累及对侧 B长期反复发作 C头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声D试用麦角胺制剂止痛有效E 体格检查、神经系统检查无异答案:A 14.偏头痛间歇期治疗最常用的药物是 利眠宁 糖皮质激素 C苯噻啶 D葛根素E 百忧解 答案：C15 偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的对的措施是A 头痛发作初期即开始服用 B 头痛间歇期有规则地服用 C头痛发展至高峰时服用 D头痛伴有恶心、呕吐时服用E 头痛浮现后用一般镇痛剂无效时再服用答案:A 16 偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,对的的服法是 A 头痛初期服用，每次2片,后来每日次，每次2片 头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片C 头痛初期服用，每次1片，后来每日次，每次片 D头痛剧烈时服用，每次2片,每周总量不超过片 E头痛剧烈时可加用到4片 答案:B 17. 最常用的偏头痛类型是 A 典型偏头痛 B 晚发型偏头痛 C基底动脉型偏头痛 偏头痛等位发作 E 一般型偏头痛答案： 8. 典型偏头痛临床上可分为4期，不涉及如下哪期 前驱期B潜伏期 C 先兆期D头痛期 E 头痛后期答案:B 19.如下有关一般型偏头痛错误的是 如果不治疗,每次发作多持续472小时 多无器质性病变 C是偏头痛中最常用的类型 D前驱症状可有可无 E大多有明显的先兆 答案：20.下列哪项不属于偏头痛等位发作A 闪光暗点 B腹型偏头痛C 复发性眩晕 D精神型偏头痛 E发作性意识不清.四肢抽搐后头痛 答案:E 2.已被承认的重症肌无力的治疗不涉及 A丙戊酸钠 胸腺切除 C吡啶斯的明 D皮质类固醇 血浆置换法 答案：A2重症肌无力的重要病理生理机制是 A 乙酰胆碱释放量增多 B 乙酰胆碱释放量减少 乙酰胆碱受体数目增多 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱抗体数目减少 答案:23.有关重症肌无力下述哪项是错误的 临床特性为部分或全身骨骼肌疲劳 症状常晨轻暮重,反复活动后加重,休息后减轻C 是一种获得性自身免疫性疾病D 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E 腾喜龙实验阴性 答案:E24.重症肌无力可合并其他自身免疫性疾病,下面哪项不对的A 甲状腺功能亢进 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 甲状腺炎 E以上均不是答案: 25 .在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不对的 眼肌型 B 轻度全身型 中度全身型 D重度全身型E 重症急进型答案:D26.下列有关重症肌无力的说法中不对的的是 A 女性多于男性,任何年龄组均可发病 B 大多起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹 C 重要症状为受累肌肉呈病态疲劳，劳累后加重,休息后减轻 D 全身肌肉均可受累E 死亡常用因素为危象 答案:D 7下列有关重症肌无力的说法中不对的的是 重症肌无力患者中,70%患者有胸腺肥大 B 家族性病例多见C 感染,精神创伤，过度疲劳，妊娠，分娩等可为诱因D10岁如下小儿眼肌受损较为常用心肌偶可受累，引起忽然死亡答案：B 2在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓和的患者,应选用那种措施 A新斯的明+阿托品 B血浆置换 C 小剂量递增隔日疗法D 甲基强的松龙冲击疗法E 胸腺切除 答案:D 29.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为避免病情加重或危象的发生,下述哪项不对的 A采用小剂量递增疗法 及时补钙、补钾避免多种感染的发生 采用大剂量递减疗法 E 尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物答案：D0在解决重症肌无力多种危象的过程中，下面哪项是急救成功的核心A 应用新斯的明 B 应用激素 C血浆置换 免疫克制剂E 保持呼吸道畅通,必要时用呼吸机辅助呼吸，避免肺不张,肺部感染等并发症 答案：E 1.周期性麻痹最常用的类型为： A 低钾型 高钾型 C 正常血钾型 甲亢性周期性麻痹 E 以上都不对 答案：A 32.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段:A 婴幼儿B 少年期 C 青壮年期 中老年期E 以上都不对 答案：C33.有关低钾型周期性麻痹下列那项不对：A 女性多于男性,随年龄增长而发作次数增长 B 发病一般多发生在夜晚或晨醒时C 体现为四肢软瘫，限度可轻可重D 肌张力减低 E 腱反射削弱或消失 答案: 34.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始 A 头颈部B 双上肢 C 双下肢 D 躯干肌 以上都不对 答案：C3.周期性麻痹散发性病例发作期有那些体现： A 血清钾一般降到.5mml/L如下,最低可达1mmol/L 尿钾也减少,血钠可升高 C 心电图浮现U波,R间期Q-T间期延长,S-T段下降等 D 肌电图显示电位幅度减少或消失，严重者电刺激无反映 E以上均对的答案:E 6.如下那一种症状不是周期性麻痹诊断的要点: A反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪 B 感觉无障碍 无脑神经障碍 D 膀胱直肠功能障碍 E病理征阴性答案:D 37.下列那种疾病不能引起血钾减少:A原发性醛固酮增多症 B 肾小管酸中毒 C 应用噻嗪类利尿剂 D 大量输入葡萄糖 服用氨苯蝶啶氨体舒通过量答案:E3.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种措施不对： A急性发作时应尽量的静脉给药，以控制病情B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可避免发作C 重症病例可用1%氯化钾015ml加入0ml输液中静脉滴注,并与氯化钾口服合用D 平时应少食多餐，并限制钠盐摄入 E 首选碳酸酐酶克制剂避免性治疗答案：A39.周期性麻痹不会浮现下列那种临床体现： 膀胱直肠功能正常 头面部肌肉麻痹,眼球运动不能C严重的可累及呼吸肌而导致死亡 神志清晰,构音正常 E 心率缓慢，室性早搏和血压增高 答案： 0下述有关周期性麻痹的描述哪项不对的： 发作时多伴有血钾减少 B严重者可有呼吸肌障碍 C 血钾正常者可排除本病 D 好发于轻、壮年男性 E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病答案：4.周期性麻痹最常用的类型为：A低钾型B高钾型C 正常血钾型D 甲亢性周期性麻痹 以上都不对答案:A2.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段:A婴幼儿B 少年期C 青壮年期D中老年期E 以上都不对答案:C43.有关低钾型周期性麻痹下列那项不对：A女性多于男性,随年龄增长而发作次数增长 发病一般多发生在夜晚或晨醒时体现为四肢软瘫,限度可轻可重D 肌张力减低E 腱反射削弱或消失答案:4.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A头颈部B双上肢C双下肢D 躯干肌 以上都不对答案：C 45.周期性麻痹散发性病例发作期有那些体现：A 血清钾一般降到.5lL如下，最低可达1mmol/LB尿钾也减少，血钠可升高C 心电图浮现U 波，P-间期Q-T间期延长，S-段下降等D 肌电图显示电位幅度减少或消失，严重者电刺激无反映E 以上均对的答案:E46.如下那一种症状不是周期性麻痹诊断的要点:反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪 感觉无障碍 无脑神经障碍D膀胱直肠功能障碍E病理征阴性答案: 47下列那种疾病不能引起血钾减少： 原发性醛固酮增多症B 肾小管酸中毒C 应用噻嗪类利尿剂D 大量输入葡萄糖E 服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量答案：E 48.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种措施不对:A急性发作时应尽量的静脉给药，以控制病情B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可避免发作C 重症病例可用10氯化钾10l加入50ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用D 平时应少食多餐，并限制钠盐摄入E 首选碳酸酐酶克制剂避免性治疗答案:A49.周期性麻痹不会浮现下列那种临床体现:A 膀胱直肠功能正常 头面部肌肉麻痹,眼球运动不能 严重的可累及呼吸肌而导致死亡D 神志清晰，构音正常E 心率缓慢,室性早搏和血压增高答案：B 50.下述有关周期性麻痹的描述哪项不对的:A 发作时多伴有血钾减少B 严重者可有呼吸肌障碍C血钾正常者可排除本病D 好发于轻、壮年男性E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病答案：C51.抗甲状腺药物硫脲类重要的作用机制是 削弱甲状腺激素的作用 克制甲状腺激素合成 C 干扰碘的吸取 克制甲状腺激素的释放 E 拮抗促甲状腺激素的作用 答案:B 52.甲亢在如下何种状况时使用碘剂治疗 A 应激 B 甲亢危象、妊娠 甲亢危象、术前准备D 甲亢性心脏病、甲亢危象 EGrae眼病、术前准备答案:C 53.甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度减少 A氨基酸 葡萄糖 C 胆固醇D 血钙 E 尿酸答案：C 4临床诊断甲亢最故意义的体征是 A心率加快,第一心音亢进 突眼 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D 胫前粘液性水肿E 脉压增大伴周边血管征答案: 5.甲亢性心脏病最常用的心律失常是 A房室传导阻滞 B 室性期前收缩C 交界性期前收缩D房性期前收缩 E 阵发性房颤答案：E下列哪项不是浸润性突眼病理变化 A 血管丰富、充血、水肿 脂肪及结缔组织中具有较多的粘多糖与透明质酸而水肿 淋巴细胞浸润 D 眼球肌水肿增大浆细胞浸润答案：57.下列哪种状况符合淡漠型甲亢体现 A 常用于老年人，易发生甲亢危象 B 突眼征明显C 甲状腺肿大明显 T不增高，而只有T3增高 E 心悸、多食、多汗、无力明显答案:A 8.放射性131治疗甲亢,应至少观测多长时间才干第二次治疗 1个月 2个月 C 3个月 D半年 E1年 答案:D59 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A 浸润性突眼 B 全血减少 C 甲状腺功能减低 中毒性肝炎 E 粒细胞减少 答案:B 60.垂体疾病所致甲减鉴别实验是A 血清TSH 血清F4 血清T D FT3 E FT3 答案：A 1支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时,宜用： A 舒喘灵B氨茶碱 C地塞米松 D西地兰或毒毛旋花子甙K E度冷丁答案: 62支气管哮喘的临床常用的分型有: 外源性、内源性、混合性 B 外源性、内源性、哮喘持续状态 C 外源性、感染性、混合性D 单纯性、喘息型、混合型E 内源性、感染性、混合性 答案： 6.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出,最有效的祛痰治疗是： A必嗽平 B氯化铵C 碘化钾静脉补充等渗液体 E 淡竹沥 答案：D 64.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点? 注射氨茶碱后症状好转 B阵发性夜间呼吸困难C 咳出粉红色泡沫样痰 D 肺部闻及哮鸣音 E 肺部闻及湿罗音 答案:C 65过敏性肺炎区别于支气管哮喘,最重要的是:A 有发热、咳嗽、气喘B肺部听诊有哮鸣音 C 血液嗜酸粒细胞增多 痰检嗜酸粒细胞增多E X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影 答案：66.哮喘严重发作时，下列哪项是通气局限性的最可靠指标?A 广泛哮鸣音 B 发热 呼气性呼吸困难 D 动脉血PaO<.0Kpa（0mm)E 动脉血PCO2>.7(0mH)答案:E7.女,2岁,3-天前淋雨后浮现畏寒、发热、头痛;今日上午开始浮现胸闷、气促。查体:端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断也许性最大? A 慢性喘息型支气管炎 B流行性感冒 支气管哮喘D 心源性哮喘E大叶性肺炎答案：68支气管哮喘患者,发作持续约6小时,浮现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿,有散在哮鸣音。应采用下列哪项治疗最佳? A 64-静脉注射 补液加氨茶碱 C喘乐宁喷雾剂 使用抗生素 氨茶碱、激素补液+补充电解质答案：E 69明确诊断外源性喘息患者的致敏原(变应原）最安全、可靠的措施是: A 具体询病史 皮肤挑刺或点刺实验 C特异性LgE测定D 支气管激发实验E鼻腔激发实验答案：C70.下列哪种药物对心血管的不良反映最大? 异丙肾上腺素B 舒喘灵 麻黄素 D肾上腺素E 氨茶碱 答案:D71.抗甲状腺药物硫脲类重要的作用机制是 削弱甲状腺激素的作用克制甲状腺激素合成C 干扰碘的吸取D 克制甲状腺激素的释放拮抗促甲状腺激素的作用答案：B72.甲亢在如下何种状况时使用碘剂治疗应激B 甲亢危象、妊娠C 甲亢危象、术前准备D 甲亢性心脏病、甲亢危象 Grave眼病、术前准备答案： 73甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度减少A 氨基酸B 葡萄糖C胆固醇 血钙E 尿酸答案：C 74.临床诊断甲亢最故意义的体征是A心率加快,第一心音亢进B 突眼C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D 胫前粘液性水肿E 脉压增大伴周边血管征答案：C 7.甲亢性心脏病最常用的心律失常是 房室传导阻滞B 室性期前收缩C交界性期前收缩D 房性期前收缩E 阵发性房颤答案:E76下列哪项不是浸润性突眼病理变化A 血管丰富、充血、水肿B 脂肪及结缔组织中具有较多的粘多糖与透明质酸而水肿 淋巴细胞浸润 眼球肌水肿增大E 浆细胞浸润答案:A 77.下列哪种状况符合淡漠型甲亢体现A 常用于老年人,易发生甲亢危象 突眼征明显C 甲状腺肿大明显D T4不增高,而只有T增高心悸、多食、多汗、无力明显答案:A 8.放射性131I治疗甲亢,应至少观测多长时间才干第二次治疗A1个月 2个月C 个月半年E 1年答案： 79 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A浸润性突眼B 全血减少 甲状腺功能减低D中毒性肝炎粒细胞减少答案：B 0垂体疾病所致甲减鉴别实验是A血清TSHB 血清FTI 血清F4D FT3E FT答案:1.对于偏头痛的描述，下述哪个不对的? 女性比男性普遍B 大多数偏头痛在小朋友和青年期（10-3岁）发病C约60%病人有头痛家族史D 典型偏头痛是慢性头痛中最常用的一种E 中重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类答案:D82避免偏头痛下列药物哪种无效A心得安B 尼莫地平C 苯噻啶D 塞庚啶E藻酸双酯钠答案：E 83.下列与偏头痛诊断不符的是A 头痛为中度或重度，多为单侧胀痛，较少累及对侧B 长期反复发作C头痛时常伴恶心.呕吐畏光.畏声D 试用麦角胺制剂止痛有效E 体格检查、神经系统检查无异答案:A84. 偏头痛间歇期治疗最常用的药物是A利眠宁糖皮质激素C 苯噻啶D 葛根素 百忧解答案：C 85.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的对的措施是A 头痛发作初期即开始服用 头痛间歇期有规则地服用C头痛发展至高峰时服用D 头痛伴有恶心、呕吐时服用E头痛浮现后用一般镇痛剂无效时再服用答案：A 86. 偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,对的的服法是A头痛初期服用,每次2片,后来每日2次,每次2片B 头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片C 头痛初期服用，每次片,后来每日次,每次1片D头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过6片E 头痛剧烈时可加用到4片答案:B87 最常用的偏头痛类型是A典型偏头痛B 晚发型偏头痛C基底动脉型偏头痛D 偏头痛等位发作 一般型偏头痛答案：8.典型偏头痛临床上可分为期,不涉及如下哪期A前驱期潜伏期C先兆期头痛期E头痛后期答案: 89.如下有关一般型偏头痛错误的是A 如果不治疗，每次发作多持续42小时B多无器质性病变C是偏头痛中最常用的类型D前驱症状可有可无E大多有明显的先兆答案：E0.下列哪项不属于偏头痛等位发作A 闪光暗点B 腹型偏头痛C 复发性眩晕D精神型偏头痛E 发作性意识不清.四肢抽搐后头痛答案:E91已被承认的重症肌无力的治疗不涉及A 丙戊酸钠B 胸腺切除C 吡啶斯的明D 皮质类固醇E 血浆置换法答案:A92.重症肌无力的重要病理生理机制是 乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C 乙酰胆碱受体数目增多D 乙酰胆碱受体数目减少乙酰胆碱抗体数目减少答案: 9.有关重症肌无力下述哪项是错误的A 临床特性为部分或全身骨骼肌疲劳B症状常晨轻暮重,反复活动后加重，休息后减轻C 是一种获得性自身免疫性疾病D抗胆碱酯酶药物治疗有效E 腾喜龙实验阴性答案：E 94.重症肌无力可合并其他自身免疫性疾病,下面哪项不对的A 甲状腺功能亢进B 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎D 甲状腺炎E以上均不是答案：95.在下面重症肌无力Osern分型中，哪项不对的A眼肌型B 轻度全身型C 中度全身型 重度全身型E 重症急进型答案:D 96.下列有关重症肌无力的说法中不对的的是A 女性多于男性,任何年龄组均可发病B 大多起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹C 重要症状为受累肌肉呈病态疲劳，劳累后加重,休息后减轻D 全身肌肉均可受累E 死亡常用因素为危象答案:D 9.下列有关重症肌无力的说法中不对的的是A 重症肌无力患者中，0%患者有胸腺肥大 家族性病例多见C 感染,精神创伤，过度疲劳,妊娠，分娩等可为诱因 0岁如下小儿眼肌受损较为常用E 心肌偶可受累，引起忽然死亡答案:B98.在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓和的患者，应选用那种措施A 新斯的明+阿托品B 血浆置换C 小剂量递增隔日疗法D 甲基强的松龙冲击疗法E 胸腺切除答案: 在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为避免病情加重或危象的发生，下述哪项不对的A采用小剂量递增疗法B 及时补钙、补钾C避免多种感染的发生D采用大剂量递减疗法尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物答案：D100.在解决重症肌无力多种危象的过程中，下面哪项是急救成功的核心 应用新斯的明B应用激素C 血浆置换D 免疫克制剂 保持呼吸道畅通,必要时用呼吸机辅助呼吸,避免肺不张，肺部感染等并发症答案：E