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CRM 起搏与除颤系统产品介绍 波士顿科学国际有限公司 波科 CRM的历史与发展 心动过缓领域 第一台 ICD 第一根 ICD心内膜电极导线 在美国的第一台双腔 ICD MADIT, MADIT II研究 MADIT II 8年研究结果 预防猝死领域 发明锂碘电池 符合生理的外观设计 第一台 CRT- D 第一根 OTW导线 第一台无线程控 CRT- D CONTAK CD， COMPANION研究 MADIT-CRT (2009， NEJM） 治疗心衰领域 起搏产品 Insignia 系列起搏器 ENTRA 标准型 ULTRA 智能型 Insignia Entra_标准型 重力加速度感知器（频率应答模式） -应对变时功能不全患者 动态 AV间期 -模拟生理性房室传导间期 突发心动过缓反应（双腔模式） -针对迷走神经晕厥患者 导线极性自动转换 -给患者更多安全度 频率平滑 -减少心室频率的变异性和患者不适症状 强大诊断功能 每日阻抗和 PR振幅测定 40个事件日志 110秒双通道 EGM存储 不影响电池寿命（ 2周 /6年） 房性心动过速伴 RS功能打开 在快速心律失常突发时，使心率缓慢上升，在快速心律失常 突然终止时，使心率缓慢下降刚刚发生 临床利益 : 在房性心动过速时，几乎没有心室率的波动 Insignia Ultra_智能型 全智能安全保障 : 逐跳自动心房、心室感知 ; 逐跳自动心室夺获 (独有的融合波管理 ); 自动长期阻抗监测 ; 自动极性安全转换 全智能生理起搏 : 独有的 MV混合双传感器 ; 独有的 Autolifestyle(自动生活模式 ) AV搜索滞后； 动态 AV间期及动态 PVARP. 全智能节律管理 : 控制心室率：房性心动过速反应、房扑反应、心室节律规整 控制节律： 节律平滑、 心房起搏优先 精确的诊断： IEGM110 秒、双通道、不影响电池寿命 (2 周 / 6年 ) 全 智能增值服务： 经大型临床试验证实的“全自动化功能”带来的临床利益 简捷的随访界面 Time 临床利益： 目前使用电容量为 2.2uF的配对电容器，使刺激除极波完 全暴露在极化电位之外，从而解决因极化电位掩盖 刺激除极波 造成心 室阈值判断不准确的问题，使自动心室夺获功能更加安全。 独有的 配对电容器 10uF 2.2uF 刺激除极波 独有的 刺激除极波感知环路 独有的单极刺激除极 波感知放大器 单极或双极电极导线 单极或双极 起搏和感知 can 临床利益：使自动夺获的运作不受电极导线种类与极性的影响 临床利益：融合波与假融合波管理保证备用脉冲安全发放同时不引起竞争性起搏 , 使自动夺获功能更准确安全 独特的 融合与假融合波管理 10 mS 64 mS Vpace 夺获 备用脉冲 融合波感 知窗口 融合波 Vpace 融合波感 知窗口 Vpace 失夺获 融合波感 知窗口 窗口内最低值 窗口内最低值 最低值落在采样窗口中， 则 AV间期或 VV间期延长 64ms 生理的 MV混合传感器 测量胸腔阻抗 独特的四极设计 使用普通标准双极导线 与潮式呼吸量和呼吸频率相关 加速度计传感器 (XL) 潮气量 呼吸间期 分钟通气量（ MV） = 潮气量 x 呼吸频率 0 0 . 1 0 . 2 0 . 3 0 . 4 0 . 5 0 . 6 0 . 7 0 . 8 0 . 9 1 0 . 1 0 . 2 0 . 3 0 . 4 0 . 5 0 . 6 0 . 7 0 . 8 0 . 9 1 活动量 标准化的传感器指示频率 1.3 .80 1.0 * Bruce L. Wilkoff, MD, “Cardiac Chronotropic Responsiveness” Clinical Cardiac Pacing, W.B. Saunders Company, p. 436. 标准变时性反应的 Wilkoffs模型 * 其他传感器的平均变时性反应 0 0 . 1 0 . 2 0 . 3 0 . 4 0 . 5 0 . 6 0 . 7 0 . 8 0 . 9 1 0 . 1 0 . 2 0 . 3 0 . 4 0 . 5 0 . 6 0 . 7 0 . 8 0 . 9 1 市场上销售的加速度传感器 起搏器的变时性反应： 0.60 活动量 标准化的传感器指示频率 1.3 .80 .60 1.0 INSIGNIA混合传感器反应 0 0 . 1 0 . 2 0 . 3 0 . 4 0 . 5 0 . 6 0 . 7 0 . 8 0 . 9 1 0 . 1 0 . 2 0 . 3 0 . 4 0 . 5 0 . 6 0 . 7 0 . 8 0 . 9 1 活动量 标准化的传感器指示频率 1.3 .80 .60 1.0 .92 1.01 .83 Results from PULSAR MAX clinical PACE June 1999, Vol 22 no 6 XI World Symposium Abstract 起搏电极导线 Flextend（主动固定） Fineline II （被动固定） Fineline II Sterox被动固定激素导线 BSC销售最好的起搏导线 全球植入超过 877000根，可靠性超过 99.95 * 市场上 最细 的双极被动起搏导线！（ 5Fr的导线体部） 有直型和 J型两种 导线有 3种长度： 45cm， 52cm， 59cm *数据来源于 BostonScientific Product Per formance Report 2009.06） Flextend螺旋激素导线 8Fr (9.5Fr带导丝） 端环间距 11mm 提供 45， 52， 59cm尺寸 螺旋完全伸展 /回缩所需圈数：约 4-8圈 螺旋最大可旋转圈数： 12圈 未旋出状态下可测量起搏参数 起搏除颤系统 _VITALITY 2 精准、小巧、更长寿 精准： 单双腔 ICD均有 Rhythm ID（波形识别和逻辑运算结合） 鉴别 SVT/VT的敏感性 100%； 特异性 94%* 小巧： 体积 30/35cc, 厚度 11mm 更长寿： 全面观察的三通道 EGM伴增强的 EGM时间排列，自动打开，不 影响使用寿命。 VITALITY 2_精准、小巧、更长寿 *JCE, Vol.13, pp.1092-1097, November 2002 ENDOTAK RELIANCE G/SG除颤电极导线 易于拔除 GORE ePTFE涂层 易于操控 等径体设计 润滑涂层设计 小的结合部和短的腿部设计 易于定位 导线尾端螺旋驱动性 未旋出状态可测量性 易于选择 单或双电击线圈；主动 或 被动 *Active-fixation only 除产品以外，我们还将为您提供 培训：分布在全球的波科 CRM 教育学院坚持为医生提供最先 进的医疗技术和治疗方案 Copy right 2009 Boston Scientif ic Corporation or its af f iliates. All rights reserv ed. 技术服务：通过技术培训认证 的销售人员为产品植入与随访 随时提供服务 波科 CRM 销售团队 想您所想！ 供您所需！