办理船舶营业运输证申请表

办理船舶营业运输证申请表 填表日期：年 月 日 船舶经营人（盖章）船舶所有人 经济类型 运输许可证号码及有效期 船 名 船舶类型 船舶建成日期 曾用名 船体材质 船舶改建日期 总长（米）型宽（米）型深（米）主机功率 台 千瓦 总 吨 净 吨 载客定额 主机型号 船籍港 船舶所有人登记证书 船舶检验证书编号 原营运证编号及有效期 载货 定额 A 级或类 载重吨 （TEU）是否符合内河货船的船型主尺度系列标准 B 级或类 载重吨 （TEU）船舶管理人 C 级或类 载重吨 （TEU）船舶管理人许可证号及有效期 车位 容积 M 运输许可证核 定经营范围 申请本船经营 范围 申请理由 县（市）航管 机构 审（核）批意 见 （公章）经办人签名 年 月 日 地市 航管 机构 审（核）批意 见（公章）经办人签名 年 月 日 省级 航管 机构 审（核）批意 见（公章）经办人签名 年 月 日 上级 航管 机构 审批 意见（公章）经办人签名 年 月 日 核发营运证编号 营运证有效期限 备注 主要 技术 船员 配备 情况 姓 名 适任证书编号 适任职务 等 级 航 区 船员来源 注：以上由申请人据实填写，并提交有关证件原件审核。