静配中心设计方案

为解决非洁净环境下配置药物时，环境对药物的污染、各种药物 间的交叉感染、交叉耐药，以及肿瘤药物、抗生素等药物对药技 师的伤害，合理的设计净化空调、通风系统就显得尤为重要。下面以某医院静脉配置中心为例，阐述该科室净化空调、通风系 统的设计，设计区域包含有普通药物及TPN配置间及洁净辅房、 抗生素及毒性药物配置间、肿瘤药物配置间及洁净辅房。静脉药物配置中心所谓静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services， 缩写：PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作 环境下，经药技师严格按相关标准进行全营养药物、抗生素等静 脉药物的配置，为临床提供服务的机构。简而言之，即集中配置 静脉药液的场所。空调系统设计洁净用房主要技术指标一更、洗衣间，净化级别十万级，温度18°C26°C，相对湿度 40%65%；二更，普通药物及TPN配置间，抗生素及毒性药物配置间，肿瘤 药物配置间，净化级别万级，温度18C26C，相对湿度40% 65%；层流操作台为百级。分为两套空调系统普通药物及TPN配置间及其洁净辅房；抗生素及毒性药物配置间，肿瘤药物配置间及其洁净辅房。气流组织普通药物及TPN配置间及洁净辅房的净化空调采用一次回风系 统，上送下风方式。抗生素及毒性药物配置间、肿瘤药物配置间及洁净辅房的净化空 调采用全新风系统，上送下排方式。普通药物及TPN配置间设置百级工作台，靠墙布置。该工作台虽为局部百级层流，但室内一旦有工作人员，就会产生 紊流。因此，正确布置高效送风口的位置，合理组织气流走向就 显得尤为重要。本项目在每个工作台正上方各布置一个高效送风 口，对侧墙布置下回风口。普通药物及TPN配置间气流组织示意图抗生素及毒性药物配置间设置5台IIA2系列生物安全柜，肿瘤 药物配置间设置2台II B2系列生物安全柜，均靠墙布置。据生物安全实验室建筑技术规范(GB50346-2011)要求：“在 生物安全柜操作面或其他有气溶胶操作地点的上方附近不得设 送风口。”故此配置间的高效送风口不能布置在安全柜正上方， 另外，下排风口应在被污染风险最高一侧(即安全柜)多布置， 对侧少量布置，最大限度地减少气体的滞留，且其附近不能有障 碍。抗生素及毒性药物配置间气流组织示意图通风系统设计压差设计据静脉用药集中调配质量管理规范要求：“洁净区应当持续送入新风，并维持正压差；抗生素类、危害药 品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈510帕负 压差。”本项目压差（洁净区对非洁净区）设计如下：肿瘤药物配置间N+12Pa,抗生素及毒性药物配置间N+18Pa,二更N+25Pa, 一更N+10Pa。普通药物及肠外营养药物配置间N+20Pa,二更N+15Pa, 一更N+10Pa。抗生素及毒性药物配置间、肿瘤药物配置间通风系统IIA2系列、IIB2系列生物安全柜通风简介IIA2系列生物安全柜内空气70%循环，30%排出室外；内置风机 同时用于送风和排风；工作区负压，无污物泄漏。II B2系列生物安全柜内空气100%排出室外，其中70%自柜顶进 风口，30%自正面操作口；内置风机仅用于送风，排风机需外接； 工作区负压，无污物泄漏。排风系统设计设计两组排风系统第一，生物安全柜排风，包括5台IIA2安全柜的独立外置排风 机和2台II B2安全柜的独立外置排风机；第二，房间排风，抗生素及毒性药物配置间、肿瘤药物配置间及 辅房共用1台房间排风柜。压差控制方案本项目压差控制方案为对于具有一定泄露面积的洁净室，让室内 的送风量与排风量保持一定的差值，就会产生压差，当排风量大 于送风量即形成负压差。本项目设计定风量阀恒定各房间送风量，设计压力无关型阀门： 电动文丘里阀调节排风量以响应状态变化，并使排风量大于送风 量，以形成负压差。调节房间排风量方案排风量的调节是根据房间压差变化，控制文丘里阀的开度来实现。当压差绝对值大于设定值时，说明排风过大，应调小风阀开度， 减小排风；反之，压差绝对值小于设定值时，说明排风不足，应 调大风阀开度，增大排风。文章来自本刊2017年8期海南灵镜刘文胜生贼出匝f生钧安全电主舍发至电回回回 回man排素/瞬毓制间