《双j管22》课件

“下水道下水道”的好帮手的好帮手 谈双J 管的妙用泌尿外科2 下水道下水道 “下水道下水道”3输尿管三个狭窄输尿管穿入膀胱壁处输尿管穿入膀胱壁处跨越髂动脉入小骨盆处跨越髂动脉入小骨盆处肾盂与输尿管移行处肾盂与输尿管移行处4双J管 1978 1978年年FinneyFinney在临床上在临床上首先发现并使用双首先发现并使用双J J支架管支架管 猪尾巴管猪尾巴管5 内内支撑、支撑、内内引流引流双J管作用6双J管特点 优点易于操作易于操作导管柔软、不易变形。导管柔软、不易变形。内支撑、内引流、减内支撑、内引流、减少外源性感染少外源性感染双双J管管 缺点不可抗返流流不可抗返流流不能抗腐蚀不能抗腐蚀管腔小管腔小不可吸收性不可吸收性1.1.各种原因可导致移位各种原因可导致移位8并发症(双双J J管管)膀胱刺膀胱刺激症激症状状移位移位梗阻梗阻返流返流9双J管的并发症 膀胱刺激征及肾区不适膀胱刺激征及肾区不适10置管后输尿管开口的返流置管后输尿管开口的返流机制消失。机制消失。膀胱压力过高时，尿液返膀胱压力过高时，尿液返流，导致肾脏的流，导致肾脏的逆行感染逆行感染11双J管的并发症梗阻 较大结石、血块、尿盐较大结石、血块、尿盐沉着易阻塞双沉着易阻塞双J J管，导致尿管，导致尿液引流不畅，引起腰胀、液引流不畅，引起腰胀、腰痛等不适症状腰痛等不适症状12双J管的并发症移位移位 置管不到位置管不到位 患者的剧烈活动患者的剧烈活动 输尿管蠕动收缩导致双输尿管蠕动收缩导致双J J管上移或者下移管上移或者下移13健康教育多饮水，预防感染，预防尿液结晶多饮水，预防感染，预防尿液结晶高蛋白、高纤维、高维生素饮食，预防便秘高蛋白、高纤维、高维生素饮食，预防便秘立位排尿，勿憋尿，防尿液返流，引起感染。立位排尿，勿憋尿，防尿液返流，引起感染。饮食饮食14健康教育活活动动 勿做四肢及腰部同时伸展动作；不做勿做四肢及腰部同时伸展动作；不做突然的下蹲动作及重体力劳动，防止突然的下蹲动作及重体力劳动，防止双双J J管滑脱或上下移动，造成引流不管滑脱或上下移动，造成引流不畅。畅。15健康教育复诊复诊定期复诊，根据病情，留置日期为半月定期复诊，根据病情，留置日期为半月33月不月不等，如有腰部胀痛、血尿、发热及时复诊，避等，如有腰部胀痛、血尿、发热及时复诊，避免时间过长造成感染及其他并发症。免时间过长造成感染及其他并发症。16一一“桥桥”飞架南北飞架南北 “天堑天堑”变通途变通途17谢谢你的阅读v知识就是财富v丰富你的人生