急救护理学课程4.救护技术课件

急救护理学课程4.救护技术第十二章 救护技术第四节 急救技术的应用 通气 止血 包扎 固定 搬运急救护理学课程4.救护技术通气 开放气道 畅通气道 放置病人为正确的仰卧体位，头偏向一侧 抢救者的位置:在病人头部方向 开放气道的方法 清除口咽部异物：呕吐物、分泌物、假牙 仰面抬颈法：颈椎骨折损伤禁用，免致脊髓横断 仰面举颏法 托下颌法急救护理学课程4.救护技术通气 急救护理学课程4.救护技术通气急救护理学课程4.救护技术通气开放气道开放气道 人工气道的开放人工气道的开放 口咽管的放置口咽管的放置 环甲膜穿刺：环甲膜穿刺：3 34 4环状软骨间环状软骨间 气管内插管气管内插管 当喉痉挛时，插入口咽管当喉痉挛时，插入口咽管 插不进时，用开口器插不进时，用开口器 气管切开气管切开 急救护理学课程4.救护技术通气急救护理学课程4.救护技术通气 2、人工呼吸：人工呼吸：口对口人工呼吸：最常用口对口人工呼吸：最常用 口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸 口对口鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸 仰卧压胸人工呼吸仰卧压胸人工呼吸 俯卧压背人工呼吸俯卧压背人工呼吸频率：频率：成人成人1212次次/分分 婴幼儿婴幼儿2020次次/分分 8 8岁岁1515次次/分分急救护理学课程4.救护技术通气 2、人工呼吸人工呼吸急救护理学课程4.救护技术止血:P197 全身血量占体重的全身血量占体重的7 78 8 出血量出血量400400毫升：无症状毫升：无症状 出血量出血量800800毫升：失血性休克毫升：失血性休克出血性质的判断：出血性质的判断：毛细血管出血：冷敷、压迫、冷盐水毛细血管出血：冷敷、压迫、冷盐水 静脉出血：静脉出血：动脉出血：动脉出血：急救护理学课程4.救护技术止血院外止血法院外止血法 一般止血法：冷敷、压迫、包扎、冷盐水一般止血法：冷敷、压迫、包扎、冷盐水 指压止血法指压止血法 加压包扎止血法加压包扎止血法 止血带止血法止血带止血法 屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法 填塞止血法填塞止血法 缝扎止血法缝扎止血法急救护理学课程4.救护技术止血院外止血法院外止血法 一般止血法一般止血法 指压止血法指压止血法急救护理学课程4.救护技术止血院外止血法院外止血法 指压止血法指压止血法急救护理学课程4.救护技术止血院外止血法院外止血法 加压包扎止血法：加压包扎抬高患肢加压包扎止血法：加压包扎抬高患肢 止血带止血法、绞带止血法、充气止血带止血带止血法、绞带止血法、充气止血带止血法止血法急救护理学课程4.救护技术止血院外止血法院外止血法 屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法 填塞止血法填塞止血法 缝扎止血法止血带缝扎止血法止血带 急救护理学课程4.救护技术使用止血带的注意事项（记住）使用止血带的注意事项（记住）1、部位：近心端，尽量靠近伤口 2、压力：松紧适宜，以远端动脉搏动消失为 主；抬高患肢 3、衬垫：平整，避免止血带勒伤皮肤。忌用绳 索、铁丝直接扎在皮肤上 4、定期松解：时间5小时 每1小时放松一次 每次放松时间：23分钟 5、检查效果 6、标记明显：（手腕或胸前）注明扎止血带的时间急救护理学课程4.救护技术包扎:保护伤口免受污染、固定敷料、药品、骨折位置、压迫止血、减轻疼痛包扎的要求 快、准、轻、牢伤口的暴露伤口包扎前的初次处理与注意事项：清除伤口中的异物（生理盐水、络合碘、双氧水）包扎方法：特殊伤口包扎法 开放性气胸 腹部内脏脱出 脑膨出 异物刺入伤 开放性骨折的骨断外露急救护理学课程4.救护技术包扎：208页 包扎方法绷带包扎法：6种 环形 蛇形 螺旋形 螺旋反折形 8字形 回反包扎急救护理学课程4.救护技术包扎 包扎方法包扎方法 三角巾包扎法：三角巾包扎法：202202页页急救护理学课程4.救护技术包扎 三角巾包扎法三角巾包扎法急救护理学课程4.救护技术包扎三角巾包扎法三角巾包扎法急救护理学课程4.救护技术包扎三角巾包扎法三角巾包扎法急救护理学课程4.救护技术包扎特殊伤口包扎法特殊伤口包扎法 开放性气胸开放性气胸 腹部内脏脱出腹部内脏脱出 脑膨出脑膨出 异物刺入伤异物刺入伤 开放性骨折的骨断外露开放性骨折的骨断外露急救护理学课程4.救护技术包扎 包扎的注意事项：包扎的注意事项：1、包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后、包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。再用绷带等。2包扎时松紧要适宜包扎时松紧要适宜 3包扎时要使病人的保持舒适位置保持舒适。包扎时要使病人的保持舒适位置保持舒适。4根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾等。的三角巾等。5包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎心端包扎 6解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物污染。可剪开污染。可剪开 急救护理学课程4.救护技术固定 骨折固定的材料 骨折临时固定的方法 骨折固定的注意事项 急救护理学课程4.救护技术固定 骨折固定的材料：固定的器材最理想的是夹板，有木质或金属夹板，还有可塑性或冲气塑料夹板。在抢救现场还可因地制宜选用竹板、木棒、镐把、枪托等代替。紧急情况下，可直接借助病人的健侧肢体或躯干进行临时固定。另备纱布或毛巾、衣物、绷三角巾等。急救护理学课程4.救护技术固定2.骨折临时固定的方法急救护理学课程4.救护技术固定2.骨折临时固定的方法急救护理学课程4.救护技术固定3.骨折固定的注意事项 1 1如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，应先行抗休克处理。位，如有休克，应先行抗休克处理。2 2在处理开放性骨折时，不可把刺出骨端送回伤口，以免在处理开放性骨折时，不可把刺出骨端送回伤口，以免造成感染。造成感染。3 3夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。还要固定上、下两关节。4 4夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花或其他物品，夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花或其他物品，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫，防止受尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫，防止受压或固定不妥。压或固定不妥。5 5固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指一定要将指(趾趾)端外露端外露 6 6固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。7.7.骨折固定时，不要盲目复位，以免加重损伤程度。骨折固定时，不要盲目复位，以免加重损伤程度。8.8.凡疑有骨折的伤员，都应按骨折处理。凡疑有骨折的伤员，都应按骨折处理。急救护理学课程4.救护技术搬运 搬运伤员的要求搬运伤员的要求 搬运方法搬运方法 担架搬运法担架搬运法 徒手搬运法徒手搬运法.特殊伤员搬运方法特殊伤员搬运方法急救护理学课程4.救护技术搬运搬运 1 1搬运伤员的要求：搬运伤员的要求：(1)(1)搬运前作好伤员的全面检查，并做急救搬运前作好伤员的全面检查，并做急救处理处理 (2)(2)按受伤情况和环境条件选用最恰当搬运按受伤情况和环境条件选用最恰当搬运方法方法 (3)(3)搬运动作准确，并做到轻、稳、快，避搬运动作准确，并做到轻、稳、快，避免震动伤员免震动伤员 (4)(4)在整个搬运过程中，应经常观察受伤部在整个搬运过程中，应经常观察受伤部位和伤员的病情变化，并及时、准确地告诉位和伤员的病情变化，并及时、准确地告诉接收伤员的医务人员，如途中有无昏迷、接收伤员的医务人员，如途中有无昏迷、急救护理学课程4.救护技术搬运搬运方法搬运方法 担架搬运法担架搬运法 担架的种类：担架的种类：帆布担架帆布担架 绳索担架绳索担架 被服担架被服担架 板式担架板式担架 铲式担架铲式担架 四轮担架四轮担架 担架搬运的要领担架搬运的要领 急救护理学课程4.救护技术搬运 徒手搬运法徒手搬运法 单人搬运法单人搬运法 扶持法扶持法 抱持法抱持法 背负法：不宜用于胸部有伤口者背负法：不宜用于胸部有伤口者急救护理学课程4.救护技术搬运 双人搬运法双人搬运法 椅托式坐抬法椅托式坐抬法 拉车式搬运法拉车式搬运法 双人平抬双人平抬急救护理学课程4.救护技术搬运 三人或多人搬运法三人或多人搬运法 急救护理学课程4.救护技术搬运.特殊伤员搬运方法特殊伤员搬运方法（）腹部内脏脱出伤员（）昏迷伤员（）骨盆损伤的伤员