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传统灸疗原稿讲义

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传统灸疗原稿讲义

传统灸疗(原稿)讲义一、传统灸法一、传统灸法v灸法是用艾绒为主要材料制成艾炷或艾条,点燃以灸法是用艾绒为主要材料制成艾炷或艾条,点燃以后在体表的一定穴位上熏灼、温熨,给人体以温热后在体表的一定穴位上熏灼、温熨,给人体以温热刺激,通过经络的传导,起到温通气血、扶正祛邪刺激,通过经络的传导,起到温通气血、扶正祛邪等作用,从而达到防治疾病的一种外治方法,是针等作用,从而达到防治疾病的一种外治方法,是针灸学的一个重要组成部分。灸学的一个重要组成部分。v灸法既可单独治疗疾病,也可弥补针刺或药物疗法灸法既可单独治疗疾病,也可弥补针刺或药物疗法之不足。之不足。v灵枢灵枢:“针所不为,灸之所宜。针所不为,灸之所宜。”v医学入门医学入门:“药之不及,针之不到,必须灸药之不及,针之不到,必须灸之。之。”(一)灸法概述(一)灸法概述(二)灸材及优点(二)灸材及优点v灸材:灸材:艾叶制成的艾绒。越陈越好,艾叶制成的艾绒。越陈越好,“七年七年之病,求三年之艾之病,求三年之艾”。v艾叶性能:艾叶性能:本草从新本草从新:“艾叶苦辛,生温,熟艾叶苦辛,生温,熟热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫 以之灸火,能透诸经而除百病。以之灸火,能透诸经而除百病。”v优点:优点:便于搓捏成大小不同的便于搓捏成大小不同的 艾炷,易于燃烧,气味芳香。艾炷,易于燃烧,气味芳香。燃烧时热力温和,能穿燃烧时热力温和,能穿 透皮肤,直达深部。透皮肤,直达深部。(三)艾灸的作用及适应症(三)艾灸的作用及适应症v1.温散寒邪:治疗寒邪为患(外寒、内寒)温散寒邪:治疗寒邪为患(外寒、内寒)v2.温通经络、活血逐痹:治疗风寒湿邪所致温通经络、活血逐痹:治疗风寒湿邪所致的痹症、外伤性瘀肿等。的痹症、外伤性瘀肿等。v3.温补中气、温阳固脱:治疗久泄、久痢、温补中气、温阳固脱:治疗久泄、久痢、遗尿、脱肛、虚脱等症。遗尿、脱肛、虚脱等症。v4.消瘀散结:用于乳痈初起、瘰疬、急性疖消瘀散结:用于乳痈初起、瘰疬、急性疖肿未化脓者。肿未化脓者。v5.防病保健:灸大椎、气海、关元、足三里防病保健:灸大椎、气海、关元、足三里等穴,能激发人体正气,增强抗病能力,起等穴,能激发人体正气,增强抗病能力,起到防病保健的作用。到防病保健的作用。v6.隔姜灸有解表散寒、温中止呕:用外感表隔姜灸有解表散寒、温中止呕:用外感表证、虚寒性呕吐、泄泻。证、虚寒性呕吐、泄泻。v7.隔蒜灸有清热解表杀虫作用,用于疖肿疮隔蒜灸有清热解表杀虫作用,用于疖肿疮痈、毒虫咬伤。痈、毒虫咬伤。v8.隔附子饼灸,有温肾壮阳作用,用于命门隔附子饼灸,有温肾壮阳作用,用于命门火衰之遗精、阳痿、早泄。火衰之遗精、阳痿、早泄。v9.隔盐灸,有温中散寒、扶阳固脱的作用,隔盐灸,有温中散寒、扶阳固脱的作用,用于虚寒性呕吐、泄泻、虚脱。用于虚寒性呕吐、泄泻、虚脱。v10.温针灸,具有针刺和艾灸的双重作用。温针灸,具有针刺和艾灸的双重作用。四、灸法的分类和应用四、灸法的分类和应用瘢痕灸无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸艾炷灸艾卷灸悬起灸温和灸温和灸雀啄灸雀啄灸太乙针灸太乙针灸雷火针灸雷火针灸温针灸温灸器灸常用灸法艾灸艾灸其他灸法其他灸法灯草灸、天灸 实按灸回旋灸回旋灸1、直接灸无瘢痕灸无瘢痕灸(非化脓灸)(非化脓灸)操操 作作 定穴定穴-粘附液粘附液-中小艾炷中小艾炷-点燃至点燃至轻微灼痛轻微灼痛-更换至更换至3737壮,皮肤轻度红晕。壮,皮肤轻度红晕。适应证适应证 慢性虚寒性疾病慢性虚寒性疾病瘢痕灸 操 作 舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复7-9壮。一周左右逐渐出现化脓,5-6周后灸疮结痂脱落,局部留瘢痕。适应证 顽固性疾病(哮喘、慢性胃肠疾病等)2间接灸 隔姜灸 操 作 定穴定穴-生姜片生姜片(0.2-0.5cm 0.2-0.5cm*2-3cm2-3cm穿穿孔孔)-)-大中艾炷大中艾炷-点燃至尽点燃至尽-除灰烬除灰烬-反复反复5-105-10壮至壮至皮肤潮红(其间更换姜皮肤潮红(其间更换姜片)片)适应证 风寒湿痹、一风寒湿痹、一切寒性疾病(消化、生切寒性疾病(消化、生殖)殖)隔蒜灸 操 作 定 穴-独 头 蒜(0.20.5cm 穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮至皮肤潮红(其间更换大蒜)适应证 未溃疮疡、腹中积块隔盐灸操作方法:操作方法:取纯净干燥之细白盐适量,可炒至温热,纳入脐中,使与脐平,上置艾炷施灸。至患者稍感烫热,即更换艾炷。为避免食盐受火爆烫伤,可预先在盐上放了一薄姜片再施灸。一般灸39壮,但对急性病症则可多灸,不拘壮数。适应症:适应症:本法有回阳救逆之功,多用于急性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、脱症等。隔饼灸隔饼灸v间接灸之一。指艾炷与穴位皮肤之间隔以药间接灸之一。指艾炷与穴位皮肤之间隔以药饼的灸法。亦称药饼灸。饼的灸法。亦称药饼灸。v药饼通常用辛温芳香药物制成。药饼通常用辛温芳香药物制成。v具有行气活血,温阳祛寒的作用。具有行气活血,温阳祛寒的作用。v常用的有椒饼灸,附饼灸,豉饼灸等。常用的有椒饼灸,附饼灸,豉饼灸等。3.悬灸悬灸v(1)温和灸)温和灸v将艾卷燃着一端,在所选将艾卷燃着一端,在所选 定之穴位上空薰灸。先反定之穴位上空薰灸。先反 复测度距离,至病人感觉复测度距离,至病人感觉 局部温热舒适而不灼烫,局部温热舒适而不灼烫,即固定不动即固定不动(一般距皮肤约一般距皮肤约 3厘米厘米)。每次灸。每次灸1015分钟,以施灸部位出现红分钟,以施灸部位出现红晕为度。晕为度。v(2)雀啄灸)雀啄灸v艾条灸之一。指艾条灸之一。指将艾条燃着的一将艾条燃着的一端在施灸部位上端在施灸部位上作一上一下忽近作一上一下忽近急远的急远的 灸法,形灸法,形如雀啄。如雀啄。v(3)回旋灸)回旋灸v灸法中悬起灸之灸法中悬起灸之一种。指将艾条一种。指将艾条燃着的一端在施燃着的一端在施灸部位上方一定灸部位上方一定距离处作回旋运距离处作回旋运动,给患者以较动,给患者以较大范围的温热刺大范围的温热刺激。激。v(4)循经往返灸)循经往返灸v用点燃的纯艾条在用点燃的纯艾条在患者体表,距离皮患者体表,距离皮肤肤3cm左右,沿经左右,沿经络循行往返匀速移络循行往返匀速移动施灸,以患者感动施灸,以患者感觉施灸路线温热为觉施灸路线温热为度。循经往返灸有度。循经往返灸有利于疏导经络,激利于疏导经络,激发经气。发经气。4.实按灸实按灸太乙针太乙针灸与雷火针灸灸与雷火针灸操作操作 置布或纸(数层)于施灸部置布或纸(数层)于施灸部位上,点燃艾卷按压使热力位上,点燃艾卷按压使热力透达深部,反复数次。透达深部,反复数次。5.温针灸温针灸v温针灸是针刺与艾灸结合使用温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法,适用于既需要留的一种方法,适用于既需要留针又必须施灸的疾病。操作方针又必须施灸的疾病。操作方法是,针刺得气后,将毫针留法是,针刺得气后,将毫针留在适当的深度,将艾绒捏在针在适当的深度,将艾绒捏在针柄上点燃,直到艾绒燃完为止。柄上点燃,直到艾绒燃完为止。或在针柄上穿置一段长约或在针柄上穿置一段长约12厘米的艾条施灸,使热力通过厘米的艾条施灸,使热力通过针身传入体内,达到治疗目的。针身传入体内,达到治疗目的。6.温灸器灸v将艾绒放入特制的器具中,点燃,将艾绒放入特制的器具中,点燃,放在穴位上以施灸治疗的方法。放在穴位上以施灸治疗的方法。温灸器的样式有多种,有金属圆温灸器的样式有多种,有金属圆桶状结构、木盒状结构等,其筒桶状结构、木盒状结构等,其筒(盒)内装有细金属网,上口加(盒)内装有细金属网,上口加盖,并钻有小孔。在筒(盒)内盖,并钻有小孔。在筒(盒)内的金属网上放置艾绒及药物,点的金属网上放置艾绒及药物,点燃后筒(盒)的下端对准施灸部燃后筒(盒)的下端对准施灸部位,固定一处或来回熨灸,直到位,固定一处或来回熨灸,直到局部红润为度。并根据温热程度局部红润为度。并根据温热程度调节施灸部位的距离,或移动速调节施灸部位的距离,或移动速度,以保持合适的温度。度,以保持合适的温度。灯火灸:又称打灯火、爆灯火灯火灸:又称打灯火、爆灯火疏风解表、行气化痰疏风解表、行气化痰本草纲目灯火,主治小儿惊风、昏迷、灯火,主治小儿惊风、昏迷、抽搐,又治头胀痛。审视头额太阳络脉盛处,抽搐,又治头胀痛。审视头额太阳络脉盛处,以灯心蘸麻油点灯焠之良。以灯心蘸麻油点灯焠之良。幼幼集成幼科第一捷法幼科第一捷法7.7.其他灸法其他灸法天灸(毛莨、斑蟊、旱莲草、蒜泥、白芥子)天灸(毛莨、斑蟊、旱莲草、蒜泥、白芥子)v天灸属灸疗中的非火热灸法。又名天灸属灸疗中的非火热灸法。又名 自灸。是采用对皮肤有较强刺激作自灸。是采用对皮肤有较强刺激作 用的中药贴敷于穴用的中药贴敷于穴 位或患部,使局位或患部,使局 部充血红赤,甚至发泡如同艾火灸部充血红赤,甚至发泡如同艾火灸 疗。疗。v它是一种借助药物对穴位的刺激,激它是一种借助药物对穴位的刺激,激 发经络调整气血发经络调整气血的治疗方法。的治疗方法。v本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分相似,或本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分相似,或者说在广者说在广 泛的意义上它们同属一种中医外治法。因此泛的意义上它们同属一种中医外治法。因此在全国第六版在全国第六版刺法灸法学刺法灸法学规划教材中将天灸规划教材中将天灸 并入并入穴位药物贴敷疗法中。穴位药物贴敷疗法中。艾灸注意事项艾灸注意事项v1.施灸时,充分暴露施灸部位,采取舒适的、且能长时间维持的施灸时,充分暴露施灸部位,采取舒适的、且能长时间维持的体位。体位。v2.凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证,如高热、高血压危象、凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证,如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者,均不宜使用艾灸疗法。肤痈疽疗疖并有发热者,均不宜使用艾灸疗法。v3.颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近,均不得施颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近,均不得施灸。灸。v4.器质性心脏病伴心功能不全,精神分裂症,孕妇的腹部、腰骶器质性心脏病伴心功能不全,精神分裂症,孕妇的腹部、腰骶部,均不宜施灸。部,均不宜施灸。v5.过饥、过饱、过劳、酒醉等,不宜施灸。过饥、过饱、过劳、酒醉等,不宜施灸。v6.施艾灸时,要注意防止艾火脱落灼伤患者,或烧坏患者衣服和施艾灸时,要注意防止艾火脱落灼伤患者,或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。诊室被褥等物。v7.艾灸局部出现水泡,水泡较小时,宜保护水泡,勿使破裂,一艾灸局部出现水泡,水泡较小时,宜保护水泡,勿使破裂,一般数日即可吸收自愈。如水泡过大,用注射器从水泡下方穿入,般数日即可吸收自愈。如水泡过大,用注射器从水泡下方穿入,将渗出液吸出后,从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液,并保留将渗出液吸出后,从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液,并保留5分钟左右,再吸出药液,外用消毒敷料保护,一般数日可痊愈。分钟左右,再吸出药液,外用消毒敷料保护,一般数日可痊愈。v8.治疗结束后,必须将燃着的艾条熄灭,以防复燃。治疗结束后,必须将燃着的艾条熄灭,以防复燃。施灸程序施灸程序v千金方千金方:凡灸当先阳后阴:凡灸当先阳后阴先上后下。先上后下。v1.先上部,后下部先上部,后下部v 2.先背部,后腹部先背部,后腹部v 3.先头身,后四肢先头身,后四肢v 4.先近心,后远心先近心,后远心

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