昆明市预防接种服务规范

昆明市预防接种服务规范 内 容一服务对象二服务内容 三服务流程 四服务要求 五考核指标 一、服务对象n辖区内06岁儿童和其他重点人群。二、服务内容 1.儿童预防接种证（卡）管理 2.对适龄儿童进行常规接种 3.提供便利的接种服务 4.接种前的工作 5.接种时的工作 6.接种后的工作 7.处理、报告和登记疑似预防接种异常反应 三、服务流程 四、服务要求n接种单位要求：资质、设备 n接种人员要求：资质、培训 n接种服务：服务周期、范围等n开展主动搜索五、考核指标及评分标准n基础资料n卡证管理n流动儿童管理和预防接种证查验n预防接种常规工作n疫苗、冷链管理n疫苗针对传染病、接种异常反应监测及年报表n接种门诊管理（一）基础资料 2分1.工作计划、总结、宣传、培训常规报表等，档案齐全规范。1.有计划（0.5分），总结（0.5分）；计免档案齐全规范（1分）；（二）卡证管理 4分1.辖区内儿童出生满1个月要建立接种卡（或预防接种信息）、证；接种证建立后由家长保管；卡、证、表填写规范，项目填写齐全。2.流动儿童要单独建立接种卡、证；对迁入、迁出有时间记录。1.儿童卡、证管理规范：无证/卡，每证/卡扣1分；卡证表填写不规范扣0.5分。2.流动儿童单独建卡：发现1名无卡/证流动儿童扣1分；迁入迁出无时间记录扣0.5分。（三）流动儿童管理和预防接种证查验4分1、定期（每半年每半年）到公安机关、街道办事处、乡镇、村（居）未会等收集流动儿童信息，掌握辖区内流动儿童底数；2、城镇每3个月，农村每6个月至少组织一次对辖区流动儿童的查漏补种活动，并将情况逐级报辖区疾控中心；3、配合教育部门，开展入托、入学儿童查验预防接种证工作。1、查阅到公安机关、街道办事处等收集流动儿童信息的工作记录，查阅辖区流动儿童底数登记台账，总分1分，根据工作情况评分；2、查在辖区开展流动儿童查漏补种工作情况及数量，总分2.5分，根据工作情况评分；3、查配合教育部门，开展入托、入学儿童查验预防接种证、补卡、补证、补种情况，总分0.5分，根据工作情况评分。（四）预防接种 5分1、按照国家免疫程序，规范接种各种疫苗，不发生预防接种差错事故。一类疫苗单苗接种率达95%以上；2、接种卡（或预防接种信息）、证相符，填写规范不漏项；每月10日前报上月接种完成情况（包括二类疫苗），无迟报、漏报，报表项目填写齐全，内容准确，一律使用钢笔（兰黑）或炭素笔填写，数据符合逻辑性；3.每月10日前上报预防接种异常反应监测报表，本月无接种反应也要上报“0”病例，不得迟报、漏报；4、疑似预防接种异常反应监测、调查、处理；5、根据上级安排，完成强化免疫和应急接种；6、疑似预防接种异常反应监测、调查、处理。1.随机抽取30名儿童，均已建卡、建证（1分）：每漏卡1名扣0.5分，漏证1名扣0.25分。2.一类疫苗单苗接种率均达95%（1分）：每单苗低于95%扣0.2分；3.接种证、册日期相符（0.5分）：1名儿童不符扣0.25分，接种证漏填一项扣0.25分。4.上报常规免疫接种率报表齐全（1分）：缺一次扣0.5分，迟报1次扣0.25分；5.上报预防接种异常反应报表齐全（0.5分）：迟报一次扣0.5分，不规范扣0.25分；6.完成强化免疫和应急接种（1分）：接种率不达标，不得分。出现差错事故的扣5分。（五）疫苗、冷链管理 2分+2分1.一类每种疫苗有单独出（入）库、库存、破损、使用记录，内容详细完整；保证数据相符，每月对使用疫苗进行出库登记、破损登记，分清破损与耗损数。2.使用专用台帐进行疫苗领发登记，对当天接种的情况有详细登记，不得漏项。3.新生儿乙肝疫苗接种转移卡准确无漏项；疫苗保管符合要求，存放位置合理；4.疫苗耗损不得超过规定系数。5.所有疫苗必须由当地疾病预防预防控制中心供货。1.一类疫苗管理规范（0.5分）：每种疫苗管理不规范扣0.1分，出入库、库存、破损耗损数不符者不得分。2.使用专用台帐进行疫苗领发登记（0.5分）：项目填写一项不合格不得分。3.乙肝疫苗接种转移卡项目齐全（0.5分）：缺一项不得分。4.疫苗耗损系数在规定范围内（0.5分）：单苗耗损超过规定扣0.1分。5.从非法途径订购疫苗，一经发现，2分全扣。1.冷链设备有登记；2.专管专用，保证内外清洁，不得存放非生物制品；3.温度记录每日两次，及时填划，真实、规范、准确；4.冷链运转正常，携带冷藏包取苗。1.冷链设备有登记（0.5分）：项目不全扣0.25分。2.专管专用（0.5分）：不清洁扣0.25分，存放杂物扣0.25分）。3.温度记录齐全（0.5分）：不规范扣0.25分。4.运转正常（0.5分）：领苗不冷藏扣0.5分。（六）疫苗针对传染病、接种异常反应监测及年报表 3分 1.国家免疫规划疫苗针对传染病疫情监测：每月2日、12日、22日前上报上一旬AFP、MV、NT、乙肝等国家免疫规划疾病零病例旬报，使用规范表格；2.预防接种异常反应监测报表，每月10日前与月报一同上报，本月无接种反应也要上报“0”病例，不得迟报、漏报；3.辖区内在家出生的儿童，包括流动儿童，在接种卡介苗和乙肝疫苗后应及时上报区疾控中心；4.每年1月份上报上一年昆明市计免建档资料年报表（17项）要求内容齐全、规范;5.国家免疫规划疫苗针对传染病流行病学调查分析、疫苗针对性疾病疫情处理。1.各种国家免疫规划疫苗针对传染病零病例旬报表齐全（1分）：迟报漏报一旬各扣0.2分。2.计免年报齐全（1分）：迟报扣0.2分，一项资料内容填写不全扣0.2分。3.国家免疫规划疫苗针对传染病流行病学调查分析、疫苗针对性疾病疫情处理（1分）：每年无分析扣0.5分，漏报1例扣0.25分，未处理1例扣0.25分。（七）接种门诊管理 2分1.严格执行云南省计划免疫规范化接种门诊建设实施的细则和云南省计划免疫规范化接种门诊考核标准，积极开展免疫接种服务。2.房屋建设规范，有经专业培训合格的接种人员，规范操作；接种室体检设备齐全，接种器材充足；接种现场必要的登记（疫苗使用登记）、急救药品；室内配备消毒物品（紫外线灯），有消毒记录，保证安全接种。1.有细则和标准并认真开展免疫接种（0.5分）：缺1项扣0.25分。2.接种门诊管理规范（1.5分）：接种门诊房间不独立扣0.5分；接种操作不规范扣0.5分；接种室体检设备不齐全，缺1种扣0.25分（最多扣0.5分）；无急救药品扣0.25分，无紫外线消毒器扣0.25分，无消毒登记扣0.25分。昆明市基本公共卫生补助项目及标准（计免部分）n计划免疫管理 全程全程n 1岁内基础免疫（1分/人）（50元元/人）人）n 1岁半2岁加强免疫（1分/人）（30元元/人）人）n 36岁加强免疫（1分/人）（30元元/人）人）n接种 n 脊灰疫苗（覆盖率90%，1分/人分）（0.5元元/人次）人次）n 其它一类疫苗（1分/针次）（2元元/针次）针次）n麻疹调查处理（1分/起）（100元元/次）次）疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次接 种 部 位接种途径接 种 剂 量/剂次备 注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5g/0.5ml，CHO苗10g/1ml、20g/1ml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天百白破疫苗3、4、5月龄，1824月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗618月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30g/0.5ml第1、2剂次间隔3个月上臂外侧三角肌附着处皮下注射2剂次间隔3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月疫苗免疫程序疫苗免疫程序 1 1疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次接 种 部 位接种途径接 种 剂 量/剂次备 注甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml出血热疫苗（双价）1660周岁3上臂外侧三角肌肌内注射1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1上臂外侧三角肌附着处皮上划痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗流行地区可能接触疫水的760岁高危人群2上臂外侧三角肌附着处皮下注射成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml713岁剂量减半，必要时7岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射，不超过成人剂量1/4接种第1剂次后710天接种第2剂次乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔710天甲肝灭活疫苗18月龄,2430月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔6个月注：注：1.CHO1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20g/ml20g/ml。2.2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书疫苗免疫程序疫苗免疫程序 2 2谢谢！谢谢！