急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病医学ppt课件

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1PPT学习交流一、定义 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP）又称格林-巴利综合征（Guillain-Barres syndrome,GBS），是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。2PPT学习交流二、流行病学 年发病率0.61.9/10万，男略高于女，各年龄组均可发病 美国 欧洲 中国 流行趋势3PPT学习交流三、病因及发病机制 感染 免疫抑制剂 自身免疫病 分子模拟4PPT学习交流四、临床表现与分型1.临床表现病前14周有感染史急性或亚急性起病四肢对称性迟缓性瘫痪感觉异常颅神经受累自主神经症状单相病程5PPT学习交流2.临床分型经典格林-巴利综合征急性运动轴索型神经病急性运动感觉轴索型神经病Fisher综合征不能分类的GBS6PPT学习交流3.辅助检查脑脊液蛋白细胞分离心电图异常EMG腓肠神经活检7PPT学习交流五、诊断与鉴别诊断诊断：临床表现+辅助检查鉴别诊断：1.低血钾型周期性瘫痪2.脊髓灰质炎3.急性重症全身型重症肌无力8PPT学习交流六、治疗 辅助呼吸 对症治疗 预防长时间卧床的并发症 病因治疗 康复治疗9PPT学习交流特发性面神经麻痹10PPT学习交流一、定义 特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）又称面神经炎或Bell麻痹（Bell palsy），是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。11PPT学习交流二、病因与病理12PPT学习交流三、面神经的解剖13PPT学习交流四、临床表现 任何年龄均可发病，男性居多 急性起病 疼痛 表情肌瘫痪 味觉、听觉、感觉障碍，疱疹 预后14PPT学习交流五、诊断与鉴别诊断急性起病的周围性面瘫并排除1.格林-巴利综合征2.感染、肿瘤等所继发者3.颅后窝肿瘤或脑膜炎继发15PPT学习交流六、治疗 改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进功能恢复 糖皮质激素 抗病毒药物 B族维生素 肌松药 理疗、康复治疗、手术治疗 预防眼部合并症16PPT学习交流