麻醉科麻醉质量评估制度

麻醉科麻醉质量评估制度1、麻醉效果：无痛、肌松、生命体征稳定、无明显应激反应、病人无严重不适和全麻时无术中知晓等。2、麻醉并发症少，麻醉意外发生率低，无差错事故发生： 麻醉死亡率低或等于零。3、为手术提供良好条件.手术医师、病人满意。二、麻醉医疗质量基本指标1、各种神经阻滞成功率295%；2、硬膜外阻滞成功率295%；3、与麻醉相关的1、11级医疗事故发生率W0.04%；4、非危重病人麻醉死亡率W0.02%；5、术前访视、术后随访率 100%；6、腰麻后头痛发生率10%；7、“三基”考核合格率 100%；8、麻醉记录单书写合格率98%；9、麻醉技术操作（实施麻醉操作和术中监护）合格率10、硬膜穿破发生率0.6%11、抢救设备完好率 100%；12、消毒灭菌合格率 100%；13、万元以上麻醉设备、仪器完好率95%；14、医院感染率10%；15、成分输血率290%；16、甲级病案率290%(无丙级病案)。三、麻醉效果评级标准全麻效果评级标准I级：麻醉诱导平顺，无缺氧、呛咳、噪动及不良的 心血管反应，气管插管顺利无损伤。(2)麻醉维持深浅适度， 生命体征稳定，无术中知晓，肌松良好，为手术提供优良的 条件，能有效地控制不良的应激反应，保持肌体内分泌功能 和内环境稳定。(3)麻醉苏醒期平稳，无苏醒延迟，呼吸、循 环等监测正常，肌张力恢复良好，气管导管的拔管时机恰当， 无缺氧、二氧化碳蓄积、呼吸道梗阻等，安全返回病房。(4) 麻醉后随访无并发症。II级；麻醉诱导稍有呛咳、躁动和血液动力学改变； (2)麻醉维持期对麻醉深度调节不够熟练，血液动力学有改 变，肌松尚可，配合手术欠理想；(3)麻醉结束，缝皮时病人 略有躁动，血压，呼吸稍有不平稳；(4)难以防止的轻度并发 症。III级：(1)麻醉诱导不平稳，气管插管有呛咳、躁动，血 液动力学欠稳定，应激反应明显：(2)麻醉维持期对麻醉深度 掌握不熟练，应激反应未予控制，生命体征时有不平稳，肌 松欠佳，配合手术勉强：(3)麻醉结束病人苏醒延迟伴有呼吸 抑制，或缝皮时病人躁动、呛咳，被迫进行拔管，拔管后呼 吸功能恢复欠佳；(4)产生严重并发症。椎管内麻醉效果评级标准I级：麻醉完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学有波动，不需要辅助用药；II 级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内 脏牵拉反应，血流动力学有波动，需要辅助用药；III级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，有呻吟，用辅助用药后情况有改善，尚能完成手术。W级：改用其它麻醉方法。