肛瘘手术内口定位5大要诀!

肛瘘手术内口定位5大要诀！肛瘘手术从临床的角度来看，无论是从诊断、治疗和预后都需要找 到可靠的瘘管内口，用来判断内口和外口之间的关系。可是你知道怎 样正确找到和处理内口吗？若手术时，内口的位置查不清楚，就很容易造成瘘管的残留、内口的 遗留或新的感染灶行成，使手术失败，病情复发。由此可见，肛瘘手 术的成功和失败，关键在于正确找到和处理内口！根据临床经验，发现内口的分布是有一定规矩的。据书面统计，肛门 直肠瘘管约 90% 以上都同时具有内口和外口，肛瘘内口 95% 在肛窦 寻找内口的方法有：1、触摸法适用于低位肛瘘。从外口开始向肛缘检查，轻摸可触到明显索条状瘘 管，说明瘘管较浅；重压才能感到索条状物或不甚明显，表示瘘管较 深。将食指循瘘管走向伸入肛门触摸内口，如在齿线触到硬节或凹陷 应疑为内口。初步确定内口后，再从内口向直肠黏膜触摸，同时按压 管道看是否有脓液流从外口流出。2、注入染色剂可从瘘管外口注入染色溶液，漏色的肛隐窝处，则是内口。3、探针检查适用于单纯肛瘘。将探针从外口顺瘘管走向深处，另用一食指伸入肛 门接触探针头部，确定内口位置。探针是检查治疗肛瘘的重要工具之 一，检查时必须轻柔，严禁暴力操作，防止假瘘道和假内口！4、灌注双氧水这是在长期临床实践中摸索的一种内口定位很有效的方法！适应各种 瘘、尤其是高位复杂的。方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方 塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水 的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外 口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出！5、索罗门规则方法：经肛门中部画一横线，如外口在横线之前，离肛门援不超过5厘米，其内口在肛门齿线上与外口相互对应；如外口距离超过5厘米或外 口在横线之后，这鞋篓管多是向后弯曲的，内口常在肛管后正中线！