儿童肾病综合征的饮食

感冒可诱发小儿肾病综合征。 天气的多变，气温明显忽高忽低，都是引起小孩感冒多 发期的重要原因。有这样一个病例：一位 3 岁的男孩发烧咽痛，妈妈带他到医院打点滴两天，可是病情仍 没好转。随后几天，男孩一直在发低烧，好几天都不想吃东西，双眼睑及下肢还肿了起来， 尿也少了，到医院检查发现，尿中有大量的蛋白，医生说，小男孩因上呼吸道感染，诱发了 小儿肾病综合征。后来据河南明德中医药研究所的专家讲解，肾病多由上呼吸道感染诱发。每到初春或季 节交替之时，像病例中男孩这样患上呼吸道感染引起的小儿肾病综合征有很多。这是因为天 气忽凉忽热，儿童容易引起呼吸道感染，比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有 效控制感染，在1-4 周后就有可能诱发肾病综合征了。根据相关资料研究了解到，引起小儿肾病综合征的原因很多。感冒时，人体内的免疫细 胞会吞吃入侵体内细菌及病毒，形成一种抗体，而后死亡，达到消灭病菌的功能，以确保人 体不受影响。小孩子因为体质弱，体内免疫细胞比正常的人少，免疫功能还不强，因此免疫 细胞有时不但没有吞吃病菌，而是暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合 成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而对肾脏有 一种损害，使大量蛋白流失，最终导致肾病综合征。小儿在感冒后4 周内往往眼睑浮肿。肾病综合征任何年龄均可发病，但青年和儿童多发。 微小病变性肾病综合征发病年龄多见于26 岁的幼儿，且男孩多于女孩，极易复发和迁延， 病程长。通常在感染病菌后14 周发病，一般来说，小儿肾病综合征有前期的感染症状，其 突出特点是三高一低，即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。在感冒后1 至4 周内，孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，最明显也是 最早出现的就是眼睑，浮肿严重者皮肤薄而透亮，有胸水、腹水，皮肤稍有损伤便会渗水。 有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹;尿量明显减 少，查尿常规有34 个加号蛋白尿，大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主要原因。所以，切莫忽视小儿的普通感冒，很大可能会诱发为肾病综合征，而肾病综合征如果不 及时治疗，发展成尿毒症的可能性会加大。因此不幸得了小儿肾病综合征的患者一定要加紧 治疗，以防病情加重。儿童计划疫苗接种是根据危害儿童健康的一些传染病，利用安全有效的疫苗接种， 按照规定的疫苗接种程序进行预防疫苗接种，提高儿童免疫力，以达到预防相应传染病的目 的。1、麻疹疫苗： 麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好， 婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。【剂 量】0.2ml【反应】注射后局部一般无反应。在610天时少数人可能发热，一般不超过2 天，偶有散在皮疹。 【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史者）不得 接种。 【注意事项】用 75%酒精消毒皮肤，要待干后再注射;注射过丙种球蛋白者接种本疫 苗至少间隔6周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。2、脊髓灰质炎疫苗（简称脊灰糖丸）： 脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状 糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。【接 种部位】口服。 【剂量】糖丸剂型1粒，液体剂型2滴 【反应】只有极少数婴幼儿服用脊 灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 【禁忌】有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治 疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。 【注意事项】本 疫苗只供口服;本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用;偶尔超剂量多剂次服苗对 人体无害。3、百白破制剂： 是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成， 可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 【接种部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌内注射。 【剂量】0.5ml【反应】局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需 特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗 未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用;急性传染病（包括恢复期） 及发热者暂缓注射; 儿童免疫制剂，成人禁用。 【注意事项】使用时必须充分摇匀;制品不能冻结，冻结后出现 凝块，不能使用;采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2 针时应更换另侧 部位;应备有1:1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用;注射第1针后出现高热、惊厥等异 常情况者，不再注射第2 针。4、卡介苗： 采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是 预防结核病的一项可靠措施。 卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发 生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结 核病的抵抗力。 【接种部位】上臂外侧三角肌中部，皮内注射。 【剂量】 0.1ml 【反应】 接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以 防感染。一般812周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形 成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。 如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每 23 天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。 【禁忌】凡患有结核病、急性传染病、 肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。 【注意事项】严禁皮下或 肌肉内注射;接种含有吸附剂的制品后4 周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同 臂不能接种其他疫苗。5、乙脑疫苗： 乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病 毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。 1、乙脑灭活疫苗 【接种部位】上 臂外侧三角肌附着处，皮下注射。 【剂量】 0.5ml 【反应】大多数人接种无反应，仅个别 儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，12天内消退。少数有发热，一般均在38° C以下。少 数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数 增多而增加。一般发生在注射后1030分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于 反复加强注射的对象，尤以 7 岁以上儿童加强注射较为多见。 【禁忌】发热及急性疾病; 严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。 【注意事 项】疫苗混浊、变色（变黄）、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用;疫苗注射后在现场休息片刻， 以防副反应发生;应备有 1:1000 肾上腺素，供偶发休克时急救用;10 岁以上人群已普遍因隐 性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。2、乙脑减毒活疫苗 【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。 【剂量】 0.5ml 【反应】注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。 【禁忌】 发热;急性传染病;中耳炎;心、肾及肝脏等疾病;活动性结核病;有过敏史或抽风史者;已知有免 疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。 【注意事项】启开安瓿和注射时切勿使消 毒剂接触疫苗;疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用;疫苗溶解前变色（红）， 不可使用。6、流脑菌苗： 系用 A 群脑膜炎双球菌，以化学方法提取多糖抗原冻干制成。专 供预防A群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎之用。注射流脑疫苗是为了预防流行性 脑脊髓膜炎（简称流脑）。此病是由脑膜炎双球菌引起的急性 呼吸道传染病，在冬春季发病 和流行，主要是15岁以下的小儿发病，表现为高热、剧烈头疼、喷射性呕吐、皮肤上有 小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等，病死率比较高。 小儿在出生满六个月时就要 注射流脑疫苗，一般基础针只注射一次（但在流行 地区三个月后要复种一次）。第二年必须 加强一次，才能维持有效的抗体水平。此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的，流脑一般在2 4月份为流行高峰期，因此流脑疫苗在这之前12个月时注射，注射后710天可化验出 血清内出现保护性抗体， 24 周达高峰，这时正好进入流脑流行高峰期，抗体起到保护作 用使小儿不得 病。 大部分地区还在1112月份注射流脑疫苗（北京地区在12月份），如果 你的孩子在9月份已满6个月，要等到12月份才注射流脑疫苗，如果在12月份注射流脑疫 苗期间你的孩子才满6个月龄，那就要等到下一年的12月份才能注射。? 接种流脑疫苗后 的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子（812岁）偶尔出现过 敏反应，即在 接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一 般在 24 小时内消退，不用特殊处理。7、基因工程乙肝疫苗 是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病 毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单 位，经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。【接种部位】 上臂三角肌，肌内注射。【剂量】1支（5p g/支，酵母疫苗或10p g/支、20p g/支，CHO疫 苗）【反应】很少有不良反应，偶见接种部位红肿或疼痛、发热和头痛，不需任何处理。【禁 忌】凡发热、患有肝炎、急性感染或其他急慢性严重疾病者禁用;有过敏史者禁用。 【注意 事项】用时要充分摇匀;安瓿破裂、有摇不散块状物时不得使用;应备有肾上腺素，当过敏反 应发生时使用。8、风疹疫苗：系用风疹病毒减毒株BPDII感染人二倍体细胞培养制成，冻干疫 苗溶解后呈澄明桔色。用于预防风疹。【药物名称】风疹疫苗Rubellavaccine基【制剂 规格】注射液： 1ml。 【适 应 证】预防风疹。 【不良反应】有发热、皮疹、局部硬结、 红斑、压痛及淋巴结肿大等。免疫后2个月内可能发生暂时性关节炎、关节痛和多神经炎， 极少有慢性关节炎和脑炎，不良反应发生率随年龄增加而增多，且以女性较高。 【用法用 量】皮下注射， 0.5ml 注入上臂外侧面， 8h 内未用完应弃去。 【注意事项】有发热、急性 病、严重慢性器质性疾病、神经系统疾病、过敏史及孕妇、哺乳期及月经期妇女禁用。