冷休克与暖休克

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冷休克与暖休克

休克初期,由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低,故表现为高排低阻型即高动力型暖休克。随着病情发展,由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少,产生低动力型即低排高阻型冷休克。其鉴别要点:暖休克早期临床表现早期生理生化改变皮肤发亮、肤暖、皮肤干周围血管阻力降低脉压差较大氧耗量减低呼吸急促乳酸增多烦躁不安低氧血症、低碳酸血症冷休克血压降低周围血管阻力增高脉搏细速心输出量降低脉压差小低中心静脉压、低肺楔压皮肤湿冷低氧血症呼吸浅快、紫绀、少尿代谢性酸中毒

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