医学计算公式

1.- .体循环阻力：体循环阻力dyne×sec/cm5=80× MAPRAP/C.O.MAP=平均动脉压RAP=右心房压C.O.=心输出量正常值=9001300dyne×sec/ cm52.平均动脉压MAP：MAP(平均动脉压)=舒压+1/3收缩压舒压3.心输出量：心输出量L/min=BSA=体外表积M2Hb=血红蛋白g/100mlSaO2SvO2= 动脉血氧饱和度静脉血氧饱和度。心脏指数是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体外表积L/min/M24.总外周血管阻力：SVR=平均动脉压中心静脉压÷心排出量×80正常值为 100-130kpa.s/L5.杜克平板测验分数：杜克平板测验分数=未出现心绞痛：测试持续时间min5.0×最大 ST 段下降mm持续心绞痛：测试持续时间min5.0×最大 ST 段下降mm4.0×1 测试因心绞痛中止：测试持续时间min5.0×最大 ST 段下降mm4.0×2 风险级别：高风险：杜克平板实验分数<-5高风险：杜克平板实验分数>106.校正的 QT 间期：校正的 QT 间期=测量的 QT 间期sec÷sqrtR-R 间期正常值：校正的 QT 间期不应该超过：0.45婴儿<6 个月0.44儿童0.425青少年和成人.7.氧供给DO2：DO2=1.34×SaO2 动脉血氧饱和度×Hb血红蛋白×CO×108.氧消耗VO2：VO2=1.34× CaO2动脉血氧含量×CvO2静脉血氧含量 ×CO×10 CaO2=1.34×SaO2×Hb CvO2=1.34×SvO2×Hb 9.氧耗量给定心输出量：氧耗量ml/min=心输出量C.O.×13×Hgb×SaO2SvO2 SaO2=动脉血氧饱和度SvO2=静脉血氧饱和度正常值=110160ml/min/M2 假设平均体外表积为 1.73M2，那么正常值=190275ml/min 10动脉血 CO2 分压：PaCO20.863×VCO2/VA VCO2 为 CO2 排出量ml/min Va 为每分钟肺泡通气量L/min0.863 为使气体容量ml变为 KpammHg的转换因子11.动脉血氧分压PaO2：坐位：PaO2=104.20.27×年龄仰卧位：PaO2=103.50.42×年龄12.动脉血氧含量：CaO2=0.003×PaO2+1.34×SaO2×Hb 13.动脉血氧饱和度SaO2：SaO2=HbO2÷HbO2+Hb×100%HbO2 是血红蛋白结合的氧量14.急性肺损伤比率：急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数-优选.氧合指数<300，诊断为急性肺损伤ALI氧合指数<200，诊断为急性呼吸窘迫综合症ARDS15.肺泡-动脉血氧分压差 P(A-aa)O2：1吸入气氧分压 PIO2=大气压PH2O×吸入氧浓度%2肺泡气 PO2PAO2=PIO2PCO2×1.253肺泡动脉氧分压差PA-aO2=PAO2PaO2将2的结果代入3中即可得 PA-aO216.肺泡气公式：肺泡氧分压PaO2mmHg=FIO2%×大气压PH2OPaCO2×1.25FIO2=吸入气浓度%PH2O=气道水蒸气压力，通常为 6.3Kpa，即 47mmHgPaCO2=动脉血二氧化碳分压17.肺顺应性：肺顺应性Cdyn=潮气量÷最大气道压呼气末正压18.尿 HCO3排泄率：尿 HCO3-排泄率=尿 HCO3mmol/L ×血肌酐umol/L÷血浆 HCO3mmol/L ×尿肌酐umol/L×100 19.有效血浆流量ERPF:ERPF=尿液 PAH 浓度×尿量÷血浆 PAH 浓度mi/min20.渗透溶质去除率Cosm：Cosm =Uosm×V÷Posmml/min 其中 V 为每分钟尿量Uosm 为尿渗透压，正常成人尿渗透压 600-1000 mOsm/kg.H2O，平均为 800 mOsm/kg.H2O21.肌酐去除率：Cockcroft 公式Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)男性Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)女性Durate 公式该公式与实测 Ccr 相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病人。-优选.Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)新生儿肌酐去除率的计算新生儿肌酐去除率=K×身高cm/血肌酐umol/LK 值一般按 0.55 计算，用患儿体外表积矫正，即得出矫正的肌酐去除率ml.min-1.1.73m-1 。 其结果和留 24 小时尿测定的肌酐去除率的结果数值一致。足月儿出生 1 周时，Ccr 平均为 35ml.min-1.1.73m-1，为成人值的 1/4。22.肾全血流量RBFRBF=ERPF÷1血细胞比容ml/min正常参考值：ERPF 为 600-800ml/min ；RBF 为 1200-1400ml/min。23.肾小球滤过率：1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault 计算法男性肾小球滤过率GFR=女性肾小球滤过率GFR= GFR男性×0.85用理想体重：男性：50kg2.3kg/身高超过 5 英尺女性：45.5kg2.3kg/身高超过 5 英尺肾功能损害程度评定：正常值：>100ml/min 轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：<10ml/min 2.肾小球滤过率-Jelliffe 计算法男性肾小球滤过率GFR=女性肾小球滤过率GFR= GFR男性×0.9用理想体重：男性：50kg2.3kg/身高超过 5 英尺女性：45.5kg2.3kg/身高超过 5 英尺肾功能损害程度评定：正常值：>100ml/min 轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：<10ml/min 24.肾衰竭指数：-优选.肾衰指数：尿钠÷尿 Cr÷/血 Cr25.自由水去除率CH2O：CH2O=V尿量 ml/minCosmmi/min26.菊粉去除率：菊粉去除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/血浆菊粉浓度27.血液净化疗法：1.血液透析(1)尿素去除指数KT/VKT/V=LnR0.008T+43.5R×UF/W其中为 Ln 自然对数，R 为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值；T 为每次透析时间，UF 为超率量，单位为升， W 为透析后病人的体重，单位为 kg。2.腹膜透析(1)尿素去除指数KT/V残肾 KT/V=尿尿素×每日尿量×7÷血清尿素×体重×0.6女性 0.55腹透 KT/V=腹透出液尿素×每日腹透出液量×每周腹透天数÷血清尿素×体重×0.6女性 0.55(2)肌酐去除率Ccr残肾 Ccr=尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮/2×每日尿量×每周透析天数 腹透 Ccr=腹透出液肌酐/血肌酐 ×每日腹透出液量×每周透析天数总 Ccr=残肾 Ccr+腹透 Ccr×1.73/实际体外表积28.钠排泄分数：钠排泄分数FENa%=尿 Na/血 Na×100÷尿 Cr/血 Cr肌酐Cr单位：mg/dl29.平均红细胞容积：平均红细胞容积MCV，即红细胞的平均体积通常用电子仪器来测得MCV飞升，fl=红细胞比积%×10÷红细胞计数百万个/mm3成人正常值：90±7fl常用于贫血的分类。30.红细胞体积分布宽度：RDW=Stand Dev of MCV×100÷MCVRDW 反映周围血红蛋白体积异质性参数。RDW 增宽见于：大小不均一的红细胞存在时，网织红细胞增多，缺铁性贫血，新生儿。RDW 正常见于：轻型地中海贫血。正常值=11.5-14.5%-优选.31.红细胞平均血红蛋白浓度：红细胞平均血红蛋白浓度MCHCg/dl即 100 毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCHC 增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。MCHC 降低见于缺铁性贫血。MCHCg/dl=成人正常值：34±2g/dl32.红细胞平均血红蛋白量MCH：红细胞平均血红蛋白量MCH皮克pg即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值红细胞平均血红蛋白量MCH皮克=Hbg/100ml×10÷红细胞计数百万个/mm3成人正常值：29±2pg33.绝对中性粒细胞计数：绝对中性粒细胞计数 ANC细胞计数 /mm3= 中性粒细胞 % +中性带状核粒细胞 %×白细 胞总数÷100绝对中性粒细胞计数ANC<500mm3 为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的骨髓抑制有关。绝对中性粒细胞计数ANC<500mm3 说明患者伴有多种病菌所致的感染。34.血浆渗透压：血浆渗透压mOsm/L=2Na+mEq/L葡萄糖mg/dL血尿素氮mg/dL35.FRANKEL 脊髓损伤分级：分级ABCDE36.KARNOFSKY 表现评分：描述运动、感觉功能完全丧失不完全 - 仅保存感觉不完全 - 仅保存运动(无功能)不完全 - 保存运动(有功能)所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射评分100908070605040等级正常能正常生活 经努力正常生活 能自我照料 偶尔需照料 需要照料残疾描述无不适，无疾病表现 轻度病症有一些病症不能进展正常生活 能自己到达大局部需要 需要经常帮助和照料 需要特别照料和帮助-优选.302010037.PAPILLE 室管膜下出血分级：严重残疾病重垂死死亡需要住院，但不致于死亡 需要积极支持和护理 即将死亡分级38.SPETZLER 动静脉畸形(AVM)分级：描述仅有室管膜下出血有脑室出血，但没有脑室扩大有脑室出血，有脑室扩大脑室出血伴脑实质血肿体积邻近脑组织是否重要功能 区静脉回流类型小(<3cm)中(3-6cm)12否是01仅有脑外表静脉有深部静脉01大(>6cm) 3* 评分=上述分数之和，围 1-5；另外有独立的第 6 级，指无法手术的病变(切除不可防止地造成残疾性损害或死亡)。 * 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响 AVM 切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。39.世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级：评分011a2345描述动脉瘤未破裂无病症，或轻度头痛，轻度颈项强直无急性脑膜/脑反响，但有固定的神经功能缺失 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪(如 III,IV) 嗜睡或混乱，轻度定向障碍昏迷，中等至重度偏瘫深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病例如 HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患或血管造影发现严重血管痉挛者， 评分加 1 分。-优选.40.格拉斯哥昏迷评分(GCS)：睁眼4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼 2-疼痛刺激睁眼 1-无睁眼语言 5-正常交谈 4-言语错乱 3-言语模糊 2-只能发音 1-无发音运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反响 4-对疼痛刺激屈曲反响 3-异常屈曲(去皮层状态) 2-异常伸展(去脑状态) 1-无反响将三类得分相加，即得到 GCS 评分。最低 3 分，最高 15 分。选评判时的最好反响计分。注意运动评分左侧右侧可能 不同，用较高的分数进展评分。改进的 GCS 评分应记录最好反响/最差反响和左侧/右侧运动评分。41.儿童(<4 岁)格拉斯哥昏迷GCS评分：睁眼同上 4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼 2-疼痛刺激睁眼 1-无睁眼格拉斯哥预后评分：语言5-微笑，声音定位，注视物体，互动 4-对抚慰异常反响，呻吟3-言语模糊2-无法抚慰1-无语言反响运动同上6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反响 4-对疼痛刺激屈曲反响 3-异常屈曲(去皮层状态) 2-异常伸展(去脑状态) 1-无反响评分5432143. 肌力分级：等级恢复良好轻度残疾重度残疾植物生存死亡分级54+44-3210描述恢复正常生活，尽管有轻度缺陷残疾但可独立生活；能在保护下工作清醒、残疾，日常生活需要照料仅有最小反响 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开) 死亡描述力量正常在强负荷下力量轻度下降能够对抗中等负荷能够对抗轻度负荷能对抗重力完成运动不能对抗重力仅有肌肉收缩，可能只能被触及无任何运动-优选.44. 脑灌流压：脑灌流压CPP=平均动脉压MAP颅压ICP或脑灌流压CPP=平均动脉压MAP中心静脉压CVP45.脑血流量：脑血流量CBF=平均动脉压MAP颅压ICP /脑血管阻力CVRMAP平均动脉压=舒压1/3收缩压舒压ICP=颅压CVR=脑血管阻力体循环平均动脉压在正常围时，通过调节脑血管阻力CVR，可使舒压CBF维持在稳定水平。 46.蛛网膜下腔出血的 HUNT-HESS 分级：评分011a2345描述动脉瘤未破裂无病症，或轻度头痛，轻度颈项强直无急性脑膜/脑反响，但有固定的神经功能缺失 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪(如 III,IV) 嗜睡或混乱，轻度定向障碍昏迷，中等至重度偏瘫深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病例如 HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患或血管造影发现严重血管痉挛者， 评分加 1 分。47.小儿各年龄需水量：年龄平均体重kg 需水量3 日3.010 日3.23 月5.46 月7.39 月8.51 岁9.52 岁11.84 岁16.26 岁20.010 岁28.714 岁45.048.小儿失水量的计算法-ml/d250300 400500 750850 9501100 11001250 11501300 13501500 16001800 18002000 20002500 22002700 ml/(kg·d)80100125150 140160 130155 125145 120135 115125 100110 901007085优选.失水量ml=体重kg×脱水程度% 根据体重的减少判断脱水程度%轻度中度重度婴儿儿童5%3-4%10%6-8%15%10-12%病情稳定、非高钠血症者：最初 8 小时给予 1/2 总液体量，余 1/2 量在 16 小时补完。继续丧失量那么需补充额外的 液体。49.小儿尿量计算方法：小儿尿量即为小儿每小时产生的尿液量。成人的尿量通常用毫升/小时表示，小儿尿量按体重计算较成人多。尿量cc/kg/hr=总尿量/体重kg /时间hr正常尿量：成人：0.5-1.0 cc/kg/hr 小儿：1.0-2.0 cc/kg/hr 50.小儿气管插管的管道规格选择：儿童气管插管的管道规格ETT 规格ETT=4年龄岁/4ETT<6 采用非袖口式管道ETT>6 采用袖口式管道51.小儿用药剂量的计算：1.按体外表积计算小儿用药剂量成人剂量/1.73(m2)× 小儿体外表积(m2)附：小儿体外表积计算方法：(1)小儿体外表积(m2)体重kg×0.0350.1(2)小儿体外表积(m2)0.0061×身高cm0.0128×体重kg-0.1529 (3)也可用下述简便方法计算：15kg：m20.05×体重kg0.05610kg：m20.04×体重kg0.111kg20kg：m20.03×体重kg0.221kg30kg ：m20.02×体重kg0.4(4)体外表积m24×体重7/体重905.99×体重g×身长cm 1/2(5)体重 30kg 以下小儿体外表积计算：小儿体外表积m2体重kg×0.0350.1m2体重 30kg 以上小儿体外表积计算：体重每增加 5kg，体外表积增加 0.12.按体重计算小儿用药剂量成人剂量×小儿体重kg/5060在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算：16 个月：体重kg3kg月龄×0.6712 个月：体重kg3kg月龄×0.5-优选.1 岁以上：体重kg8kg年龄×2此法简便易行，但年幼者求得剂量偏低，年长者偏高，应根据临床工作经历作适当的增减。 3.按年龄计算初生-1 个月成人剂量的 1/18-1/141 个月-6 个月成人剂量的 1/14-1/76 个月-1 岁成人剂量的 1/7-1/51 岁-2 岁-4 岁-6 岁-9 岁-14 岁-18 岁-成人剂量的 1/5-1/4 成人剂量的 1/4-1/3 成人剂量的 1/3-2/5 成人剂量的 2/5-1/2 成人剂量的 1/2-2/3 成人剂量的 2/3-至全量 全量至成人剂量的 3/460 岁以上成人剂量的 3/452.小儿维持量的计算方法：根据体重计算小儿维持量的方法：第一个 10kg 的维持量：100ml/kg/24hr第二个 10kg 的维持量：50ml/kg/24hr超过 20kg，体重每增加 1kg 的维持量：20 ml/kg/24hr 53.新生儿 Apgar 评分法：体 征皮肤颜色心率(次/分)弹足底或导管 插鼻反响肌力评 分 标 准0青 紫 或 苍白无无反响松弛1身体红、四肢 青紫 小于 100 次 分有 些 动 作 如 皱眉 四肢略屈曲2全身红大于 100 次哭、喷嚏四肢能活动出 生 后 1分钟出 生 后 5分钟呼吸无慢、不规那么 正常、哭声响Apgar 评分结果 8-10 分无窒息、4-7 分轻度窒息、 0-3 分 重度窒息。出生后 1 分钟和 5 分钟时进展评分如果婴儿危重那么在 10 分钟和 20 分钟时重复评分55.各月份胎儿平均身长与体重计算式：妊娠 5 个月前：身长=妊娠月数的平方cm 体重=妊娠月数的立方×2g妊娠 5 个月后：身长=妊娠月数×5cm 体重=妊娠月数的立方×3g-优选.56.生物物理相评分：生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿安康的一种方法。每项指标共 5 项得 2 分为正常。0 分的为异常。 结果分析：8-10:勿需即刻分娩4-6 ：慎重，假设胎儿肺成熟，需考虑分娩0-2 :即刻分娩57.用胎儿身长计算妊娠月份公式：妊娠月份=头臀长度2×2/558.预产期的计算：月份=末次月经的月份9-3日=末次月经的天数759.平衡盐溶液公式：1.Parkland 公式为目前应用较广泛公式之一。伤后第 1 个 24h 补液量乳酸钠林格液，4ml×体重kg×、度烧伤面积%。伤后第 1 个 8h 补充总估计量的半量，第 2 和第 3 个 8h 各补给总液体量 1/4 量。由于该溶液含钠离子 130mmol/L ， 相当于每 1000ml 平衡盐液带入 100ml 水分，故不需要再补充根底水分。伤后第 2 个 24h 补液量包括血浆 0.30.5ml×体重kg×烧伤面积%和或白蛋白 1g/体重kg，其余为 5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。2.Brooke 改进公式伤后第 1 个 24h 补液量：补给乳酸钠林格液 3ml×体重kg×、度烧伤面积%，其他同 Parkland 公式。 平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。因此，对烧伤面积超过 80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。水分蒸发量每小时蒸发量ml25、度烧伤面积×体外表积m2每天蒸发量ml0.30.45ml×烧伤体外表积cm260.胶-晶混合公式：胶体液和电解质溶液补液公式即胶-晶混合公式是目前国、外最常用的补液公式。1.Brooke 公式伤后第 1 个 24h 补液量为胶体液ml+乳酸钠林格液ml+5%葡萄糖液 2000ml根底水分。胶体液ml=、度烧伤面积%×体重kg×0.5。乳酸钠林格液ml=、度烧伤面积%×体重kg×1.5计算所得总补液量的半数在烧伤第 1 个 8h 补给，第 2 个和第 3 个 8h 各补充其总量的 1/4。伤后第 2 个 24h 补液量：除根底水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第 1 个 24h 实际补充量的半量补给。 2.国常用的公式伤后第 1 个 24h 补液量ml、度烧伤面积%×体重kg×1.5胶体液和电解质液+20003000ml 根底水分。-优选.胶体液和电解质液一般按 1：2 比例分配；如果度烧伤面积超过 70%或度烧伤面积超过 50%者，可按 1：1 的比 例补给。估算补液总量的半量应在伤后 68h 补给，伤后第 2 和第 3 个 8h 各补给总量的 1/4 量。第 2 个 24h 补液量：胶体液和电解质液量按第 1 个 24h 实际补液量的半量补充，根底水分不变61.高溶液补液公式：高溶液是指含钠浓度为 250 或 200mmol/L 的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第 1 个 48h 补液量ml：3ml×体重kg×、度烧伤面积%。在第1 个 24h 给予总补液量的 2/3， 第 2 个 24h 给其 1/3 量。在伤后第 1 个 8h 给含钠浓度 250mmol/L 溶液，以后补给含钠浓度 200、150mmol/L 递减的溶 液。本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应防止使用高溶液 恢复血容量。待血容量恢复后，假设红细胞压积少于 30%时，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血 量以到达红细胞压积为 35%为宜。62.从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值：血清钙浓度矫正值mg/dl=钙测定值mg/dl0.8× 4白蛋白g/dl 63.从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值：血清钠浓度矫正值mEq/L=钠测定值mg/dl1.5× 葡萄糖mEq/L150/10064.代性酸中毒时的补碱量：1.公式一HCO3需要量mmol= HCO3正常值mmolHCO3测得值mmol×体重kg×0.42.公式二A、正常 CO2 结合力50%测得之 CO2 结合力×0.5×体重kg=mL5%碳酸氢钠B、正常 CO2 结合力50%测得之 CO2 结合力×0.3×体重kg=mL11.2%乳酸钠C、正常 CO2 结合力50%测得之 CO2 结合力×0.6×体重kg=mMTHAM注：THAM 系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml 含 THAM1mmol64.低渗及等渗性脱水的补液量计算：1.按体重减轻估计补液量：生理盐水补液量L=正常血钠浓度142mmol/L×体重减轻量(kg)/每升生理盐水 NaCL 含量154mmol2.按血细胞压积估计补液量：补液量(L)=实际红细胞压积正常红细胞压积×体重(kg)×0.2/正常红细胞压积。正常 红细胞压积男性为 48%，女性 42%。细胞外液量为体重×0.2。3.按血清钠估计补液量：补液量(L)=体重(kg)×.2×正常血钠浓度实际血钠浓度每升生理盐水 NaCL 含量 154mmol4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量：补钠量=血钠正常值mmol实际血钠浓度mmol×0.6× 体重(kg)女性为 0.5失水量(按血细胞比容计算)失水量ml=目前血细胞比容原来血细胞比容÷原来血细胞比容×体重kg×0.2×1000-优选.原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为 0.48 和 0.42，式中 20%为细胞外液占体重的比例。 65.急性低钠血症 Na+需要量：Na+需要量mmol=目标血清 Na+浓度实际血清 Na+浓度×体重×0.666.急性呼吸性碱中毒预期代偿：预期 HCO3=24PCO2 参考值患者的 PCO2/5注意：PCO2 参考值规定为 40解释：假设患者的 HCO3 比预期的高，那么同时存在代性碱中毒。假设比预期的低，那么同时存在代性酸中毒。代偿的限值为 12-20。所以低于 20 的应慎重判断。67.急性呼吸性酸中毒预期代偿：预期 HCO3=24患者的 PCO2-PCO2 参考值/10注意：PCO2 参考值规定为 40解释：假设患者的 HCO3 比预期的高，那么同时存在代性碱中毒。假设比预期的低，那么同时存在代性酸中毒。代偿的限值为 32。所以高于 32 的任何预期 PCO2 均更改为 32。68.慢性呼吸性碱中毒预期代偿：预期 HCO3=24PCO2 参考值患者的 PCO2/2 注意：PCO2 参考值规定为 40解释：假设患者的 HCO3 比预期的高，那么同时存在代性碱中毒。假设比预期的低，那么同时存在代性酸中毒。代偿的限值为 12-20。所以低于 20 的应慎重判断69.慢性呼吸性酸中毒预期代偿：预期 HCO3=24患者的 PCO2- PCO2 参考值/2.5注意：PCO2 参考值规定为 40解释：假设患者的 HCO3 比预期的高，那么同时存在代性碱中毒。假设比预期的低，那么同时存在代性酸中毒。代偿的限值为 45。所以高于 32 的任何预期 PCO2 均更改为 45。70.慢性高钠血症水的丧失量：水丧失量=实际血 Na+浓度140÷140×实际体重×0.5女性 0.4高钠血症伴容量缺乏时，男性和女性体液占体重的比例分别按 50%和 40%计算。71.正常动脉血 PH-优选.正常动脉血 PH=6.1+logHCO3 /H2CO3=6.1+logHCO3 /0.03PaCO2 72.氢离子浓度：氢离子浓度Hmmol/L=H=24×PCO2/HCO3 PCO2=动脉二氧化碳分压HCO3 浓度单位：mEq/L73.碱中毒代偿：预期 PaCO2= PaCO2 参考值HCO3 测定值24×0.6PaCO2 参考值规定为 40解释：假设患者的 PaCO2 低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。假设 PaCO2 高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。代偿的限值为 55。高于 55 的任何预期 PaCO2 均更改为 5574.碳酸氢盐的丧失量：HCO3 丧失量=0.6×体重kg×24实际血浆 HCO3 浓度75.碳酸氢盐的替代量：HCO3 替代量=0.3×体重kg×碱剩余76.脂肪吸收率：脂肪吸收率：摄入脂肪量粪脂量÷摄入脂肪量×100连续进食标准试餐 3 天，同时测定其粪脂量 3 天，取其平均值。如粪脂定量>6g/d，或脂肪吸收率<95%，均可认为有脂肪吸收不良77.酸中毒代偿：代性酸中毒代偿：Winters 公式PaCO2=1.5×HCO3+8±2PaCO2=动脉血二氧化碳分压对代性酸中毒代偿性的评定：如果 PaCO2 计算值=实际 PaCO2 值，那么为代偿性代性酸中毒。如果 PaCO2 计算值>实际 PaCO2 值，那么存在代性酸中毒和呼吸性碱中毒。如果 PaCO2 计算值<实际 PaCO2，那么存在代性酸中毒和呼吸性酸中毒78.阴离子间隙AG：AG=Na+浓度CL浓度+HCO3浓度正常值：1012mmol/L通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。高阴离子间隙酸中毒见于：水酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。-优选.正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道 HCO3 丧失。 79.高渗透性脱水时的补液量计算：1.高渗透性脱水时的补水量ml=血钠测得值mmol/L血钠正常值mmol/L ×体重kg×4此外，补液量还包括每天正常需要量 2000ml2.每日补水量ml=体重kg×K×实测血清钠mmol/L 142+1500K 系数男性为 4，女性为 3，婴儿为 5。142 是正常血清钠浓度mmol/L1500 是每日生理代需水量ml3.每日补水量ml=体重kg×a×实测血清钠mmol/L142/142+1.5+1000a 值男性为 0.6，女性为 0.55，142 是正常血清钠浓度mmol/L1.5 是每日生理代需水量L4.每日补水量ml=脱水前体重kg×a×实测血清钠mmol/L142/实测血清钠mmol/L +1.5+1000 a 值男性为 0.6，女性为 0.55，142 是正常血清钠浓度mmol/L1.5 是每日生理代需水量L一般第一日补给半量，余量在以后 23 日补给，并根据心肺肾功能酌情调节。80.根底代率测算公式：1.公式一(1)BMR%=脉压脉压差111Gale(2)BMR%=0.75× 脉压脉压差×0.7472Read(3)BMR%=0.75× 脉压脉压差72L&ouml;hle(4)BMR%=1.28× 脉压脉压差116Kosa注：可选用其中一式计算，假设以四式结果的平均值，更为准确。2.公式二男性根底代率kcal/day=6613.7×体重5×体重6.8×年龄女性根底代率kcal/day=6559.6×体重1.8×体重4.7×年龄用于计算一个人安静状态时的每日能量需要量81.根底能量消耗：男性 BEEkcal=66.5+13.7×W+5.0×H6.8×A女性 BEEkcal=655.1+9.56×W+1.85×H4.86×A W 为体重kg H 为身高cm A 为年龄年82.估算胰岛素用量：1.日胰岛素用量()=空腹血糖mg/dl-100×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2-优选.100 为血糖正常值；×10 换算每升体液中高于正常血糖量；×0.6 是全身体液量为 60%；÷1000 是将血糖 mg 换算为克；÷2 是 2 克血糖使用 1胰岛素。为防止低血糖，实际用其 1/2-1/3 量。2.按 24 小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每 2 克尿糖给 1胰岛素。3.按体重计算血糖高，病情重,0.5-0.8/kg；病情轻，0.4-0.5/kg；病情重，应激状态，不应超过 1.0/kg。4.按 4 次尿糖估算无糖尿病肾病，肾糖阈根本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需 4胰岛素。5.综合估算体影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况， 先给一定的平安量，然后依病情变化逐步调整。83.淀粉酶、肌酐去除率比值Cam/Ccr：Cam/Ccr= 尿淀粉酶浓度÷血淀粉酶浓度×血肌酐浓度÷尿肌酐浓度×100%84.肾衰时地高辛的剂量：肾衰时地高辛的用量mg/day =140.2×肌酐去除率×体重kg×0.015÷100 85.胃曲静脉壁压力：曲静脉壁压力T=P1P2×R÷WP1 为曲静脉压，P2 为食管腔压力，P1P2 是门静脉血流施加于食管静脉壁上的透壁压，R 为曲静脉的半径， W 为静脉壁的厚度。86.药物剂量：每次用药剂量毫克=87.千克-英磅的换算：1 磅=0.454545 千克 1 千克=2.288.厘米-英寸的换算： -优选.1 英寸=2.54 厘米 1 厘米=1/2.54 英寸 1 英尺=12 英寸89.摄氏度-华氏度的换算：摄氏度换算成华氏度的公式：F=C×9/532 华氏度换算成摄氏度的公式：C=5/9×F-32-优选